Conţinut
Cel mai frecvent în cancerele digestive și ginecologice în stadiul final, o obstrucție intestinală malignă poate provoca simptome semnificative și inconfortabile la sfârșitul vieții. Între 25 și 40% din obstrucțiile maligne ale intestinului apar din cancerul de colon în stadiul final, urmat îndeaproape de cancerul ovarian la femei. Tratamentul obstrucției este de obicei orientat spre ameliorarea simptomelor paliative sau non-curative.Ce este o obstrucție malignă
Spre deosebire de obstrucția intestinului la un adult altfel sănătos, pot apărea obstrucții maligne din tumorile care apasă pe intestine din interiorul sau din exteriorul tractului digestiv sau din incapacitatea fiziologică de a mișca și de a digera alimentele pe care le consumați. Alți factori care pot complica ar putea include:
- Un istoric de chirurgie abdominală sau ginecologică
- Aport scăzut de lichide și deshidratare cronică
- Narcoticele opioide pentru ameliorarea durerii
- Efectele secundare ale radioterapiei
- Metastaze în abdomen (la alte organe, cum ar fi vezica urinară sau rectul)
Deși nu este un efect comun sau anticipat, rata de supraviețuire scade drastic dacă aveți cancer de colon în stadiul final și ați fost diagnosticat cu o obstrucție intestinală malignă. Durata medie de timp de la diagnosticarea etapei finale până la obstrucția intestinului este de aproximativ 13 luni în funcție de Institutul Național al Cancerului.
Simptome
Simptomele pot fi ușor ratate sau atribuite tratamentelor sau medicamentelor. Cele mai frecvent raportate simptome ale unei obstrucții maligne includ:
- Greață, mai ales după ce ai mâncat
- Vărsături, inclusiv vărsături de conținut murdar sau fecal
- Durere abdominală
- Crampe sau disconfort colicky în abdomen
- Încetarea mișcărilor intestinale sau modificarea dimensiunii și frecvenței (trecând doar cantități mici de lichid sau gaz)
Simptomele unei obstrucții maligne nu se rezolvă de obicei în sine; continuă și progresează în natură, cu excepția cazului în care se iau măsuri paliative.
Diagnostic
Radiografiile abdomenului și tomografiile computerizate (CT) vor arăta prezența unei obstrucții în intestin. Împreună cu diagnosticul, stadiul și simptomele cancerului, diagnosticul este de obicei incontestabil.
Tratamentul și paliația simptomelor
Tratamentul principal al obstrucției maligne a intestinului este intervenția chirurgicală a intestinului, dar capacitatea dvs. de a supraviețui și de a vă recupera după această intervenție chirurgicală poate varia foarte mult pe măsură ce cancerul dumneavoastră progresează. Dacă doriți o intervenție chirurgicală pentru a elimina obstrucția, medicul dumneavoastră trebuie să ia în considerare prognosticul dvs.
- Gradul de cancer și metastazare abdominală
- Vârsta și starea generală de sănătate
- Orice alte afecțiuni de sănătate pe care le-ați putea avea, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă
- Abilitatea ta de a-ți reveni după o operație majoră
Dacă alegeți să nu vă operați sau nu sunteți suficient de bine pentru intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră are alte opțiuni pentru a vă ajuta să vă sporiți confortul și să reduceți severitatea simptomelor. Un tub nazogastric - un tub subțire, de dimensiuni paie și flexibil - poate fi introdus în nas în stomac.
O mașină care asigură aspirație ușoară poate fi conectată intermitent pentru a elimina excesul de acizi și conținutul stomacului pentru a reduce greața și vărsăturile. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru a ajuta la ameliorarea durerilor colice și a crampelor din abdomen, precum și medicamente pentru a ameliora greața.
De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră lichide intravenoase și metode de hrănire. Este o alegere foarte personală, dar unii oameni aleg să continue hidratarea și furnizarea de nutrienți organismului în mod artificial.
Fluidele pot fi, de asemenea, administrate subcutanat - chiar sub piele - pentru a menține un nivel de hidratare și confort în funcție de nevoile și puterea corpului dumneavoastră. De obicei, sub supravegherea ospiciului, unele persoane cu obstrucții maligne aleg să continue să mănânce și să bea o dietă modificată pentru măsuri de confort.