Conţinut
Dacă sunteți diagnosticat cu cancer de sân pozitiv la ganglionii limfatici, înseamnă că cancerul s-a răspândit de la tumoarea originală la cei mai apropiați ganglioni limfatici, care se află sub braț. Când cancerul de sân se răspândește la ganglionii limfatici, acesta și-a declarat în esență intenția de a metastaza. Aceste tipuri de cancer, dacă ar fi lăsate în pace, s-ar răspândi probabil în tot corpul.Metastazele sunt responsabile pentru 90% din decesele provocate de cancer de sân, astfel încât tratamentul rapid și agresiv este de obicei justificat.
Cauze
Cancerul de sân începe cu doar câteva celule, care se grupează împreună în țesutul mamar și pot să tabereze în conducte și lobi. Pe măsură ce aceste celule cresc și se divid, ele pot invada, de asemenea, țesutul din apropiere, inclusiv ganglionii limfatici.
Sistemul limfatic funcționează cu sângele circulant pentru a furniza nutrienți tuturor celulelor dvs., precum și pentru a elimina deșeurile celulare. Ganglionii limfatici sunt „opritoarele” de pe acest sistem autostradal, unde lichidul limfatic este filtrat, amestecat cu celule imune (limfocite) și trecut înapoi în lichidul limfatic circulant. Ganglionii limfatici se află în diverse locații, inclusiv țesutul mamar în sine.
O tumoare în creștere poate arunca o celulă sau un grup de celule. Vă poate folosi sângele sau sistemul limfatic ca rețea de autostrăzi pentru a vă deplasa prin tot corpul. Deci, dacă o celulă canceroasă liberă ajunge la ganglionii limfatici, este posibil să fie trimisă și în alte părți ale corpului.
Cum și de ce se răspândește cancerulSimptome
Dacă aveți o infecție, ganglionii limfatici din zona afectată se pot umfla, deoarece au colectat germeni. Și dacă dezvoltați cancer de sân, ganglionii limfatici de la subsuoară sunt cea mai comună zonă pe care o vor depune celulele canceroase, ceea ce provoacă și umflarea ganglionilor.
De fapt, simptomul cheie care separă cancerul de sân pozitiv la ganglionii limfatici de alte tipuri de cancer de sân este inflamația ganglionilor limfatici de sub braț.
Tumorile de sân se scurg cel mai frecvent spre axilă sau spre zona brațelor. Verificarea acestui lucru ar trebui să facă parte dintr-un examen clinic de sân, precum și din autoexamenul de sân. În timp ce ganglionii limfatici umflați ar putea fi dovezi că cancerul s-a răspândit dincolo de sân, singura modalitate de a ști cu siguranță este să le eliminați și să le testați.
În timp ce ganglionii limfatici axilari sunt, de obicei, primul loc în care cancerul de sân se răspândește, cancerele de sân spre mijlocul pieptului se pot scurge în locul ganglionilor limfatici dintre sâni, astfel încât inflamația ar fi prezentă în schimb.
Simptomele cancerului de sânDiagnostic
Cancerul de sân pozitiv la nivelul ganglionilor limfatici este diagnosticat prin biopsie, fie în timpul unei intervenții chirurgicale la sân, fie ca o procedură separată. Medicii folosesc două proceduri pentru biopsia ganglionilor limfatici:
- Biopsie ganglionară santinelă
- Disecția ganglionilor axilari
„Axilar” înseamnă „axila”, iar ganglionii limfatici axilari sunt de obicei primul loc în care se răspândește cancerul de sân. Aveți mulți ganglioni axilari, iar primii care se mută probabil în cancer se numesc ganglioni limfatici santinelă.
Cercetările sugerează că găsirea celulelor canceroase în ganglionii limfatici santinelă este un predictor excelent dacă cancerul va fi găsit în oricare dintre ganglionii limfatici rămași.
Într-o biopsie ganglionară santinelă, acele prime noduri sunt identificate printr-un colorant și un marker radioactiv care sunt injectate în sân. Acele noduri sunt apoi îndepărtate și verificate pentru cancer.
Un disecția ganglionilor axilari este o alternativă la biopsia ganglionului santinelă. În această procedură, un chirurg elimină toți ganglionii limfatici pe care îi pot găsi în axilă (mai degrabă decât doar ganglionii santinelă) și apoi îi examinează pentru a vedea dacă există cancer.
Ghid de discuții despre cancerul de sân
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Starea ganglionilor limfatici
Raportul de patologie despre starea ganglionilor limfatici arată dacă există sau nu vreun semn de cancer în ganglionii limfatici care au fost eliminați. Puteți auzi cuvinte precum macrometastaze sau micrometastaze când chirurgul tău discută despre nodurile tale.
- Cu macrometastaze, cancerul la ganglionii limfatici este vizibil cu ochiul liber.
- Micrometastaze poate fi văzut doar la microscop.
Negativ
Dacă ganglionii limfatici nu au cancer, se numește starea ganglionilor negativ și evaluat N0 în funcție de stadializarea TNM a cancerului de sân.
Dacă aveți o biopsie negativă a ganglionului santinelă, probabil că nu va trebui să aveți o disecție a ganglionilor limfatici axilari. Dacă aveți o tumoare mică și noduri limpezi, este mai puțin probabil să aveți nevoie de chimioterapie.
Pozitiv
Dacă aveți celule canceroase în ganglionii limfatici, este luat în considerare cancerul dumneavoastră ganglion limfatic pozitiv. Pe baza stadializării TNM, tumoarea dvs. ar putea fi numită fie N1, N2 sau N3, în funcție de câte ganglioni limfatici conțin celule canceroase și de cât de departe de tumoră se găsesc nodurile pozitive.
| Evaluarea ganglionilor limfatici | Înțeles Rating |
|---|---|
| N0 | Negativ sau clar: Nu conține cancer și nu are micrometastaze |
| N1 | Pozitiv: Cancerul se găsește în 1 până la 3 ganglioni limfatici sub braț sau în ganglionii limfatici din sân. |
| N2 | Pozitiv: Cancerul se găsește în 4 până la 9 ganglioni limfatici sub braț sau în ganglionii limfatici din sân. |
| N3 | Pozitiv: Cancerul se găsește în 10 sau mai mulți ganglioni limfatici de sub braț sau s-a răspândit sub sau peste claviculă. Este posibil să fi fost găsit în ganglionii axilari, precum și în ganglionii limfatici din sân. |
Dacă aveți celule canceroase în ganglionul limfatic sentinelă, disecția nodului axilar poate fi inclusă împreună cu o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân, dacă intervenția chirurgicală face parte din planul dumneavoastră de tratament.
Tratament
Tratamentul este conceput pentru a distruge cât mai multe celule canceroase posibil. Dacă aveți ganglioni limfatici implicați, de obicei, veți fi sfătuiți să urmați o terapie sistemică adjuvantă, cum ar fi chimioterapia, pentru a distruge celulele canceroase suplimentare care persistă în corpul dumneavoastră.
A avea doar o celulă canceroasă în corpul tău este una prea multe. Tratamentul adjuvant se referă la tratamentul administrat nu pentru că se observă cancer, ci pentru că se suspectează că pot exista celule canceroase suplimentare.
Pentru cei care au tumori receptori estrogeni pozitivi, terapia hormonală este de obicei recomandată timp de cinci până la 10 ani după tratament. Acesta poate fi tamoxifen pentru cei care sunt în premenopauză și un inhibitor al aromatazei pentru cei care sunt în postmenopauză. Spre deosebire de chimioterapie, terapia hormonală reduce nu numai riscul de recurență precoce (recurențe în termen de 5 ani de la diagnostic), ci și recurența târzie. Cu cancerele de sân în stadiu incipient, care sunt receptori estrogeni pozitivi, șansa ca cancerul să revină după 5 ani este mai mare decât șansa ca aceasta să reapară în primii 5 ani după tratament.
Recidiva târzie a cancerului de sânO altă categorie de medicamente numite bifosfonați a fost recent aprobată pentru femeile aflate în postmenopauză care au cancer mamar în stadiu incipient. Medicamentul cu bifosfat Zometa (acid zoledronic) pare să reducă riscul de a dezvolta metastaze osoase (oasele sunt cel mai frecvent loc al metastazelor cu cancer de sân).
Radioterapia poate fi sau nu recomandată în funcție de numărul de ganglioni limfatici pozitivi și de alte constatări legate de tumora dumneavoastră.
Cum este tratat cancerul de sânPrognoză
Prognosticul, numit și perspectivă, este un mod în care medicul vorbește despre șansele de supraviețuire după ce ați terminat tratamentul.
Dacă ați avut ganglioni limfatici limpezi și o tumoare mică, de grad scăzut, prognosticul dumneavoastră după tratament este destul de bun. Pe de altă parte, dacă ați avut mai mulți ganglioni limfatici implicați sau o tumoare mai mare, tratamentul dvs. va fi probabil mai agresiv, iar perspectivele dvs. vor fi mai greu de determinat până după terminarea tuturor tratamentelor.
Implicarea nodulară (numărul de ganglioni axilari pozitivi pentru cancer) este un factor de prognostic negativ puternic și independent.Rata de supraviețuire pe cinci ani este scăzută la pacienții cu ganglioni limfatici axilari pozitivi comparativ cu pacienții cu ganglioni limfatici axilari negativi. Cu cât numărul de ganglioni limfatici axilari implicați este mai mare, cu atât este mai mare șansa de boală recurentă.
Indiferent de locul în care diagnosticul dvs. se potrivește pe scară largă, știți că ratele de supraviețuire se îmbunătățesc, tratamentele devin mai eficiente și mai eficiente și chiar și cancerul de sân metastatic poate fi uneori gestionat pentru o perioadă lungă de timp.
Prelungirea vieții cu cancer de sân metastaticCopiind
Înfruntarea posibilității sau realității implicării ganglionilor limfatici nu face decât să adauge emoțiile care vin odată cu ideea unui diagnostic de cancer mamar în sine.
Deși se poate simți copleșitor, puteți învăța să faceți față acestei frici în moduri pozitive. De asemenea, este important să vă pledați atunci când treceți prin tratament.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice probleme pe care le-ați putea face. Unele anxietăți pot fi de fapt bune sau ceea ce se numește „eustres”. Conștientizarea riscului de recurență (care rămâne constantă timp de cel puțin 20 de ani la femeile care au tumori cu receptor estrogen pozitiv) vă poate determina să adoptați obiceiuri de viață sănătoase și să aveți examene medicale regulate. De asemenea, poate fi util atunci când vă simțiți tentați să întrerupeți tratamentul, în special medicamente precum inhibitori de aromatază din cauza durerilor osoase.
Acestea fiind spuse, uneori frica de recurență poate interfera cu calitatea vieții tale. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți un terapeut bun care să vă ajute să vă rezolvați temerile. Găsirea unui grup de sprijin bun sau a unei comunități de asistență online este de asemenea foarte utilă.
9 moduri de a face față fricii de reapariția canceruluiUn cuvânt de la Verywell
Dacă aveți ganglioni limfatici pozitivi cu cancer mamar în stadiu incipient, tratamentele vor fi probabil mai agresive și pot include chimioterapie, terapie hormonală, terapie țintită și radiații. Din fericire, multe persoane cu cancer ganglionar pozitiv rămân fără cancer după tratament, iar starea pozitivă a ganglionilor limfatici nu înseamnă automat că cancerul dvs. va reveni.