Conţinut
O eliberare laterală este o procedură chirurgicală pe genunchi utilizată pentru realinierea rotulei (rotula). Eliberarea laterală se efectuează ca o intervenție chirurgicală artroscopică a genunchiului și poate fi efectuată ca ambulator.Motivul obișnuit pentru a efectua o eliberare laterală este corectarea unei rotule parțial luxate (subluxate) care provoacă durere.Condiții tratate
Rotula se deplasează în sus și în jos într-o canelură la capătul osului coapsei pe măsură ce genunchiul se îndoaie. La unele persoane, rotula este trasă în mod anormal spre exteriorul canelurii sale. Când rotula nu alunecă bine în canelură, pot rezulta iritații și dureri ale cartilajului.
Există mai multe motive pentru care acest lucru ar putea apărea, dintre care cel mai frecvent este strângerea țesutului, denumită retinaculum lateral, pe exteriorul rotulei. Când se întâmplă acest lucru, rotula începe să se încline lateral și să exercite o presiune anormală asupra articulației.
Când medicul dumneavoastră vă evaluează problemele rotunjirii, acesta va căuta mai multe probleme de bază cu mecanica rotunjei. În plus față de un retinaculum strâns, poate apărea și subluxația rotuliană, determinând rotula rotulară spre exteriorul canelurii.
Eliberarea laterală este o intervenție chirurgicală minim invazivă utilizată pentru a corecta o înclinare excesivă a rotulei. Aceasta implică tăierea printr-un retinacul strâns, astfel încât rotula să poată aluneca corect în canelura sa, restabilindu-și astfel alinierea normală.
Operația se efectuează de obicei artroscopic (cu incizii "gaură de cheie") pentru a minimiza complicațiile și a accelera vindecarea.
Indicații
O eliberare laterală are succes atunci când se efectuează la pacientul potrivit. Timp de mulți ani, medicii au efectuat această procedură prea frecvent, iar unii pacienți nu au găsit ușurare. Pe măsură ce am acumulat experiență cu această problemă, chirurgii au devenit mai buni în alegerea pacienților care ar putea beneficia de o eliberare laterală.
Pentru majoritatea oamenilor, un retinacul lateral strâns poate fi tratat cu succes prin întindere și reabilitare nechirurgicale. Din acest motiv, o eliberare laterală trebuie luată în considerare numai dacă terapia fizică extinsă nu a reușit să ofere ușurare.
În plus, persoanele care au avut o luxație a rotulei ca urmare a unei înclinări rotuliene pot necesita proceduri chirurgicale mai extinse. Acestea pot implica tehnici chirurgicale deschise, cum ar fi reconstrucția ligamentelor, realinierea osoasă și altele. (...)
Complicații
Cel mai frecvent efect secundar al unei eliberări laterale este sângerarea în genunchi; acest lucru poate duce la durere și umflături. Alte complicații includ infecția și formarea țesutului cicatricial.
Unul dintre cele mai dificile aspecte ale intervenției chirurgicale este asigurarea că ligamentele sunt eliberate suficient pentru a corecta nealinierea, dar nu atât încât rotula devine instabilă și este trasă în interior (subluxație medială).
Cealaltă problemă comună este lipsa de ameliorare a durerii în urma intervenției chirurgicale. Din punct de vedere istoric, mulți medici au crezut că o eliberare laterală a fost efectuată mult prea frecvent, fără o selecție bună și atentă a persoanelor care sunt cel mai susceptibile de a beneficia de procedură.
În ultimele decenii, chirurgii au devenit mult mai selectivi în alegerea persoanelor care ar beneficia de această procedură. Chiar și atunci, o intervenție chirurgicală cu eliberare laterală nu este o garanție pentru ameliorarea durerii. Oricine are în vedere intervenția chirurgicală ar trebui să o facă numai după consultarea unui chirurg ortoped. În multe cazuri, tratamentul conservator este abordarea mai adecvată.
Un cuvânt de la Verywell
O eliberare laterală are reputația de a fi o intervenție chirurgicală imprevizibilă. Cu toate acestea, problema rezidă mai puțin în operație și mai mult în selectarea pacienților potriviți.
Oricât de mult vă doriți o „soluție rapidă” pentru durerile de genunchi, este important să vă ascultați chirurgul și să înțelegeți atât beneficiile potențiale, cât și deficiențele procedurii.
Care sunt semnele dislocării genunchiului?