Conţinut
- De ce cresc numerele?
- Cum și de ce a explodat prima dată diagnosticul de autism
- De ce a crescut diagnosticul de autism?
- Diagnosticele de autism sunt încă în creștere?
„Părinții a aproximativ 1,5 milioane de copii din SUA cu vârste cuprinse între 3 și 17 ani (2,50%) au raportat că copilul lor a primit vreodată un diagnostic de TSA și a avut în prezent afecțiunea ... acum 1 din 40, cu o rată a utilizării tratamentului specific ASD care variază în funcție de condițiile sociodemografice ale copiilor și de condițiile care apar împreună. "
Acest număr a fost un salt semnificativ față de cel publicat în noiembrie 2015, când CDC a anunțat că, în 2014, incidența autismului în rândul copiilor a crescut în doar un an de la 1:68 la 1:45 copii. Și studiul CDC anterior a sugerat că rata era de doar 1:80.
De ce cresc numerele?
Creșterea rapidă a incidenței autismului este reală sau aparentă? Ar putea fi de vină schimbările în curs în modul în care autismul este descris și diagnosticat? Aceasta este o controversă continuă, cu avocați puternici de ambele părți - dar majoritatea oamenilor din comunitatea științifică cred că creșterea incredibil de rapidă a prevalenței autismului este, cel puțin parțial, oarecum o iluzie. Iată doar câteva motive pentru care numerele ar trebui luate cu un bob de sare:
- Rapoartele CDC privind prevalența autismului se bazează în totalitate pe rapoartele părinților și nu pe dosarele medicale. Părinții au fost întrebați „dacă copiii au primit vreodată un diagnostic de ASD de către un furnizor de servicii de îngrijire”, nu dacă diagnosticul a fost verificat sau dacă copilul s-a calificat în continuare pentru diagnostic.
- Majoritatea copiilor ai căror părinți spun că au un diagnostic de autism provin din părinți relativ bogați, albi, educați, căsătoriți, care trăiesc într-o zonă metropolitană importantă. Aceste fapte sugerează o posibilă prejudecată culturală sau socioeconomică în raportare și / sau diagnostic.
- Un studiu danez mai vechi care a analizat întrebarea a concluzionat: „Modificările practicilor de raportare pot reprezenta cea mai mare parte (60%) a creșterii prevalenței observate a TSA la copiii născuți din 1980 până în 1991 în Danemarca. Prin urmare, studiul susține argumentul că creșterea aparentă a ASD-urilor din ultimii ani se datorează în mare parte schimbărilor practicilor de raportare. "
Dar, pe de altă parte, nu există nicio îndoială că tot mai mulți copii par să aibă diagnostice de autism. Unii cercetători spun că problema nu constă în faptul că cifrele cresc, ci că tot mai mulți oameni diagnostichează cu precizie - și adevăratele cifre sunt în sfârșit dezvăluite.
Cum și de ce a explodat prima dată diagnosticul de autism
Autismul a fost descris pentru prima dată ca o tulburare unică în anii 1940. A fost descris de dr. Leo Kanner și a inclus doar acei copii cu ceea ce s-ar putea descrie astăzi ca tulburare a spectrului autist „sever” sau „de nivelul 3”.
Până în 1990, autismul nu a fost inclus în legislația menită să garanteze educația persoanelor cu handicap. În 1990, noua lege privind educația pentru persoanele cu dizabilități a adăugat autismul la lista sa de categorii de copii și tineri deserviți în temeiul legii. Noua lege a adăugat, de asemenea, servicii de tranziție și tehnologii de asistență la cerințele sale. Autismul nu fusese urmărit niciodată ca statistică educațională înainte de 1990. Din 1990, incidența autismului în școli a crescut dramatic. În 1991 a fost publicat Interviul de diagnosticare a autismului. Acesta a fost primul instrument general recunoscut pentru diagnosticarea autismului.
În 1992, Asociația Americană de Psihiatrie a lansat Manualul de diagnosticare și statistică (DSM-IV), care a rafinat criteriile de diagnostic pentru tulburarea autistă. Autismul a devenit o tulburare a spectrului; în esență, a devenit posibil ca cineva să fie foarte autist sau ușor autist. Noi diagnostice, inclusiv sindromul Asperger „cu funcționare ridicată” și PDD-NOS „captivant”, au fost adăugate manualului.
La începutul anilor 1990, cu noi instrumente și categorii de diagnostic disponibile, diagnosticele de autism au început să crească. În cei 10 ani între 1993 și 2003, numărul școlarilor americani cu diagnostic de autism a crescut cu peste 800%. Între 2000 și 2010, numărul a trecut de la 1: 150 la 1:68.
De ce a crescut diagnosticul de autism?
Există două școli de gândire cu privire la această problemă. Pe de o parte sunt cei care afirmă că schimbarea criteriilor de diagnostic, combinată cu noi statistici școlare și o conștientizare crescândă a autismului au creat toate o epidemie aparentă (dar nu reală). Această teorie este aproape sigur corectă, cel puțin într-o oarecare măsură, dar, deși poate explica un procent mare din creștere, nu poate explica o creștere mai modestă.
Pe de altă parte, sunt cei care spun că un factor extern a cauzat o creștere reală a numărului de indivizi care au de fapt simptome care pot fi diagnosticate cu autism. Există multe teorii diferite despre ceea ce poate fi acel factor extern și (desigur) este posibil să se coreleze creșterea diagnosticelor de autism cu o creștere a multor alte lucruri, de la utilizarea telefonului mobil la OMG-uri până la utilizarea vaccinului. În timp ce unele dintre aceste corelații par de-a dreptul prostești, altele au atras un interes serios din partea cercetătorilor.
Diagnosticele de autism sunt încă în creștere?
Această întrebare este încă în vigoare, mai ales acum că definiția și criteriile pentru diagnosticarea autismului s-au schimbat (odată cu publicarea din 2013 a DSM-5). Există multe perspective diferite asupra a ceea ce este posibil să se întâmple cu noile criterii. Unii experți se așteptau la o scădere a diagnosticelor de autism acum că sindromul Asperger și PDD-NOS nu mai sunt disponibile ca opțiuni „captive”. Alții se așteptau la o creștere, pe măsură ce conștientizarea și serviciile se îmbunătățesc. În acest moment, este încă neclar cu privire la ceea ce vor face noile criterii de diagnostic, dar este clar că numărul de părinți care raportează copii care au fost diagnosticați de cineva, la un moment dat, continuă să crească.