Conţinut
În 2008, știrile au fost pline de rapoarte despre izbucnirea unei noi tulpini de bacterii MRSA „consumatoare de carne” în rândul bărbaților homosexuali și bisexuali din San Francisco și Boston. Deși MRSA (rezistent la meticilină Staphylococcus aureus) a fost mult timp considerată o amenințare majoră pentru sănătatea publică, rareori a fost asociată cu un focar atât de rapid și specific.Ceea ce a făcut evenimentul din 2008 atât de neobișnuit a fost că multe dintre infecțiile raportate au fost transmise în timpul sexului anal. Numai în zona San Francisco, 588 de infecții cu MRSA au fost confirmate în districtul Castro, din care 25% erau extrem de rezistente la tratamentul cu antibiotice.
Infecțiile au fost caracterizate prin formarea de abcese și ulcere pe fese, anus și organe genitale, sugerând că sexul a fost un mod nou și neașteptat de transmitere a MRSA.
Cât de rău pot deveni infecțiile cu MRSA?MRSA vs. STD
În ciuda faptului că focarul din 2008 a fost facilitat de contactul sexual, MRSA nu este considerată o boală cu transmitere sexuală (BTS). Prin definiție, BTS sunt boli în care contactul sexual este un mod predominant de transmitere. Acestea includ boli cu transmitere sexuală obișnuite și mai puțin frecvente, cum ar fi:
- Chlamydia
- Crabi
- Gonoree
- Virusul hepatitei B (VHB)
- Virusul herpes simplex (HSV)
- HIV
- Virusul papilomului uman (HPV)
- Mycoplasma genitalium
- Sifilis
- Tricomoniaza
- Ureaplasma urealyticum
În schimb, MRSA este transmis prin contactul piele cu piele și nu se limitează la activitatea sexuală sau la contactul intim. Ca atare, este privit mai mult pe linia hepatitei A, care poate fi transmisă în timpul sexului oral-anal sau a scabiei, care poate rezulta din contactul sexual sau non-sexual.
Cum este diagnosticat MRSAFactori pentru transmisie
Majoritatea infecțiilor cu SARM sunt dobândite în spital (cunoscute sub numele de SARM asociate asistenței medicale). Acest lucru nu se datorează doar spălării necorespunzătoare a mâinilor sau contaminării rănilor și a dispozitivelor medicale, ci și din cauza faptului că pacienții din spital tind să fie imunați și mai puțin capabili să lupte infecţie.
Infecția cu HIV
Când MRSA apare în afara unui spital (cunoscut sub numele de MRSA dobândit în comunitate), chiar și contactul ocazional poate transmite infecția. În general, persoanele imune-suprimate, cum ar fi persoanele în vârstă sau persoanele care trăiesc cu HIV, sunt mai susceptibile de a se infecta decât cele cu sisteme imune intacte.
În acest scop, se crede că HIV joacă un rol important în focarul din 2008, dat fiind că bărbații care fac sex cu bărbați (MSM) reprezintă peste 80% din noile infecții din Statele Unite în fiecare an.
Potrivit Departamentului de Sănătate Publică din San Francisco, districtul Castro a avut o incidență a HIV de 181 din 100.000 de rezidenți în 2017. Aceasta este nu mai puțin de 14 ori incidența HIV a populației generale din SUA (12,3 la 100.000).
Imunosupresia, împreună cu sexul anal și mai mulți parteneri sexuali au creat ceva de o „furtună perfectă” pentru infecția cu SARM în comunitățile puternic afectate de HIV. Acestea fiind spuse, nu explică în întregime cum a început focarul în primul rând.
Utilizarea Crystal Meth
Cercetătorii consideră că este de vină creșterea utilizării cristalelor injectate metamfetamină („cristal”) în rândul MSM. Potrivit unui studiu din 2012 realizat în Comportamentul SIDA, care a evaluat epidemia de metamfetamină de cristal din San Francisco în 2008, nu mai puțin de 35% din MSM au raportat consumul de metamfetamină de cristal în ultimele 12 luni.
În timp ce nu se știe câți dintre acești bărbați au inhalat sau injectat drogul, practica „trântirii” (injectării) cristalului este bine cunoscută în rândul petrecăreților din circuitul gay. Nu numai că împărțirea acelor este un factor major de risc pentru HIV și hepatita C, dar facilitează infecția cu SARM prin introducerea bacteriilor sub piele.
Un studiu din 2009 înBoli infecțioase clinice a raportat că metamfetamina cristalină a fost legată independent de riscul MRSA în 795 MSM co-infectați cu HIV.
Odată ce infecția cu SARM este stabilită, poate fi transmisă cu ușurință altora, indiferent dacă sunt sau nu consumatori de droguri. Un studiu din 2017 în Sănătatea LGBT a constatat că MSM cu MRSA nu a avut adesea simptome inițiale, dar cu toate acestea avea rezervoare bacteriene active în rect, căile nazale și alte țesuturi mucoase.
Transmiterea bacteriilor prin sex anal se face cu atât mai ușor dacă există mai mulți parteneri sexuali, piele ruptă sau inflamată, jucării comune sau sex neprotejat. În aceste condiții, câteva cazuri izolate se pot transforma brusc într-o criză comunitară.
Prevenirea
În ciuda riscului de expunere sexuală, MRSA este o apariție rară chiar și în grupurile considerate a fi cu risc ridicat. Deși trebuie depuse toate eforturile pentru a evita răspândirea bolilor prin rețelele sexuale, preocupările mai mari sunt căile de zi cu zi prin care MRSA poate fi răspândire.
De regulă, igiena personală ar trebui să prevaleze atunci când vine vorba de prevenirea MRSA și a altor bacterii transmise în comunitate. Printre măsurile de precauție:
- Spălați-vă mâinile frecvent cu apă și săpun, mai ales după ce ați mers la baie. Acest lucru vă va împiedica să mutați bacteriile dintr-o parte a pielii în alta.
- Se spală cu apă și săpun după sex, precum și cu orice altă activitate în care a existat contact piele cu piele (inclusiv sport sau dans).
- Nu împărtășiți articole de îngrijire personală, cum ar fi aparatele de ras sau penseta.
- Păstrați tăieturile, zgârieturile și zgârieturile curate, uscate și acoperite.
- Când vă aflați la sală, curățați echipamentul cu un spray antiseptic și folosiți un prosop ori de câte ori stați pe o bancă sau pe un covor.
Dacă aveți HIV, trebuie să începeți imediat și să respectați terapia antiretrovirală. Procedând astfel, nu numai că suprimă virusul, ci permite corpului tău să-și reconstruiască apărarea imună.
8 infecții grave pe care le puteți lua în spital