Conţinut
În Statele Unite, rata cancerului de sân la femeile hispanice / latine este mai mică decât la femeile albe non-hispanice. (Incidența este și mai mică la femeile hispanice / latine care nu s-au născut în țară.) Dar aceste statistici pot fi înșelătoare. Nu numai că cancerul de sân este principala cauză a deceselor provocate de cancer la femeile hispanice / latine care trăiesc în SUA, așa cum este și pentru toate femeile din America, dar boala tinde să afecteze aceste femei la o vârstă mai mică (cancer de sân premenopauzal) și este mai agresiv la ei decât la multe alte populații.Din păcate, rata scăzută înseamnă adesea că femeile hispanice / latine și furnizorii lor de asistență medicală sunt mai puțin susceptibile să se îngrijoreze de boală.
Dacă sunteți o femeie hispanică / latină, înțelegerea semnelor cancerului de sân și a modului în care cancerul de sân îi afectează pe cei cu antecedente ar putea ajuta la salvarea vieții. Există studii limitate despre cancerul de sân la femeile hispanice / latine, dar acest lucru începe să se schimbe și sunt disponibile mai multe informații despre cancerul de sân la această populație.
Cauze și factori de risc
Un studiu din 2018 a identificat gene ale cancerului de sân care sunt mai frecvente în rândul femeilor de origine hispanică / latină. Deși acest lucru nu explică complet creșterea ratelor de cancer de sân atunci când femeile din acest etnie se mută în Statele Unite, diferite tendințe genetice ar putea furnizați câteva informații despre motivul pentru care boala este diferită la femeile de origine hispanică / latină.
Dincolo de aceasta, însă, diferențele dintre Latinas în și în afara Statelor Unite sugerează că ar putea exista stiluri de viață și factori de mediu care să contribuie la dezvoltarea bolii și la aceste femei.
De exemplu, femeile care utilizează contraceptive orale cu doze mari de estrogen pentru planificarea familială pot avea un risc crescut de cancer mamar. Studiile sugerează că femeile care trăiesc în America Latină s-ar putea să nu aibă aceeași expunere la controlul nașterii orale ca femeile de origine hispanică / latină din Statele Unite.
Screening și diagnostic
Mamografiile de screening sunt metoda principală de identificare a cancerului mamar precoce. Potrivit unui sondaj al Societății Naționale a Cancerului, doar 61% dintre femeile hispanice / latine cu vârsta peste 40 de ani au raportat o mamografie de screening în cei doi ani anteriori sondajului, comparativ cu 65% dintre femeile albe.
Există mai multe explicații pentru acest lucru, inclusiv lipsa asigurărilor de sănătate, accesul limitat la asistență medicală și necunoașterea sistemului de îngrijire a sănătății din Statele Unite. Barierele lingvistice joacă, de asemenea, un rol.
Mai mult, experții au sugerat că incidența mai scăzută a bolii la colegii din afara SUA înseamnă că femeile hispano-americane cu legături în țările latine ar putea fi mai puțin probabil să cunoască pe cineva care a avut boala, ceea ce face în mod natural aceste femei mai puțin îngrijorate că ar putea li se întâmplă.
Autoexaminarea cancerului de sân, care poate detecta bulgări și modificări ale sânilor, este în mod evident ceva ce poate face toată lumea. Dar femeile hispanice / latine nu solicită frecvent asistență medicală pentru nodulii sânilor.
Femeile hispanice / latine sunt mai predispuse să caute îngrijire pentru cancerul de sân într-o situație de urgență, odată ce cancerul de sân în stadiu avansat începe să provoace durere. În acest stadiu, boala este de obicei mai puțin tratabilă și de obicei are un prognostic mai prost.
Etapele cancerului de sânStadiul bolii și prognoza
Femeile hispanice / latine nu numai că au o utilizare mai mică a mamografiei de screening, dar multe întârzie și urmărirea testelor de screening anormale. Întârzierea rezultată în tratamentul cancerului de sân la femeile hispanice / latine afectează prognosticul. Cu timpul, tumorile devin mai mari și sunt mai predispuse să se răspândească în alte zone ale corpului, necesitând un tratament mai extins și făcându-le mai dificil de eradicat.
Dar există și alți factori, în afară de atenția întârziată, care afectează prognosticul cancerului de sân la femeile hispanice / latino.
Diferențe în boală
Femeile hispanice / latine sunt mai predispuse să dezvolte cancer de sân înainte de menopauză. Cancerul de sân are caracteristici mai agresive la femeile hispanice / latino, indiferent dacă este în premenopauză sau postmenopauză, decât la altele.
Caracteristicile cancerului de sân la femeile hispanice / latino includ:
- Stagiu avansat: Stadiul cancerului descrie cât de substanțial este cancerul de sân și cât de departe s-a răspândit. Cancerul în stadiu avansat este mare și poate fi metastazat (răspândit în alte țesuturi).
- Grad superior: Gradul de cancer mamar descrie caracteristicile microscopice ale cancerului, inclusiv cât de repede se înmulțesc celulele și cât de diferite sunt de celulele normale ale sânului. Cancerul de sân de grad înalt este mai probabil să crească, să se răspândească rapid și să reapară după tratament decât cancerul de grad scăzut.
- Receptor hormonal negativ (HR-): Cancerele de sân care au estrogeni sau receptori hormonali ai progesteronului se pot micșora odată cu medicația. Femeile hispanice / latine tind să aibă cancer de sân HR, care nu se îmbunătățește cu medicamente care modifică hormonii.
- Receptorul 2 al factorului de creștere epidermică uman pozitiv (HER2 +): O proteină care poate fi detectată în celulele cancerului de sân, HER2 este asociată cu un prognostic mai prost al cancerului de sân. Femeile hispanice / latine sunt mai susceptibile de a fi diagnosticate cu cancer de sân HER2 + decât altele.
Aceste diferențe au un impact major asupra opțiunilor de tratament ale unei femei, efectelor secundare ale tratamentului și prognosticului. Nu este clar de ce cancerul de sân la femeile hispanice / latino este mai agresiv și, sperăm, studii suplimentare vor clarifica cele mai bune tratamente pentru aceste tipuri de cancer.
Tratament
O altă problemă pentru femeile hispanice / latine este că acestea sunt mai puțin susceptibile de a primi un tratament adecvat și în timp util pentru cancerul de sân în comparație cu femeile albe non-hispanice. Această problemă poate avea o serie de factori care contribuie.
Întârzierile în tratament sau tratamentul necorespunzător ar putea fi cauzate de barierele lingvistice, accesul la asistență medicală și costuri sau de o prejudecată din partea echipei de asistență medicală. De asemenea, este posibil ca unele femei hispanice / latine să nu solicite îngrijire după ce au fost diagnosticate cu cancer de sân.
Multe femei, indiferent de rasă sau etnie, sunt îngrijorate de efectele secundare ale tratamentului (de exemplu, greață, căderea părului, vărsături și scăderea energiei), care le pot împiedica să îl caute. Este posibil ca efectele secundare legate de aspect să fie de o preocupare deosebită pentru femeile latine, deoarece 75 la sută spun că a arăta cât mai bine este o parte importantă a culturii lor, potrivit unui studiu Univision privind atitudinile și comportamentele latinei legate de frumusețe.
Când vine vorba de o populație de indivizi, grupul poate avea unele caracteristici comune, dar fiecare femeie, familia ei și echipa sa de îngrijire a sănătății pot avea un set unic de probleme care afectează tratamentul medical și chirurgical al cancerului ei de sân.
Soluții
Femeile hispanice / latine răspund bine la programele comunitare de conștientizare a cancerului de sân, ceea ce duce la rezultate mai bune. Acest lucru este valabil mai ales atunci când programele sunt conduse de femei hispanice / latine, în special supraviețuitoare care pot vorbi despre nevoia de depistare și tratament precoce.
Având navigatori de pacienți din spitale care urmăresc pacienții de la diagnostic până la tratament, asigurându-se că respectă programările și îi ajută să navigheze într-un sistem de sănătate complicat, poate ajuta femeile să adere la regimul lor de tratament.Navigatorii bilingvi pot îmbunătăți comunicarea între chirurg și oncolog și femeie (precum și familia ei), ceea ce ajută la reducerea nivelului de anxietate al unei femei.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă asistența medicală și sprijinul pentru femeile hispanice / latine cu cancer de sân trebuie să se îmbunătățească, sensibilizarea cancerului de sân trebuie să se întâmple în comunitățile în care femeile hispanice / latine se adună pentru întâlniri sau evenimente sociale, cum ar fi școli, case de cult și centre comunitare. Materialele trebuie să fie în educatorii spanioli și comunitari, de preferință supraviețuitori, în mod ideal, trebuie să fie o potrivire etnică și culturală cu femeile care trăiesc în acele comunități.