Amplasarea filtrului Vena Cava inferioară (IVC)

Conţinut

• Ce este plasarea unui filtru de vena cava inferior?
• De ce aș putea avea nevoie de o plasare inferioară a filtrului vena cava?
• Care sunt riscurile plasării unui filtru de vena cava inferior?
• Cum mă pregătesc pentru o plasare inferioară a filtrului de vene cava?
• Ce se întâmplă în timpul plasării unui filtru de vena cava inferior?
• Ce se întâmplă după plasarea unui filtru de vena cava inferior?
• Pasii urmatori

Ce este plasarea unui filtru de vena cava inferior?

Un filtru inferior de venă cavă (IVC) este un dispozitiv mic care poate opri ca cheagurile de sânge să urce în plămâni. Vena cavă inferioară este o venă mare în mijlocul corpului. Dispozitivul este introdus în timpul unei scurte intervenții chirurgicale.

Venele sunt vasele de sânge care aduc sânge sărac în oxigen și produse reziduale înapoi în inimă. Arterele sunt vasele de sânge care aduc sânge bogat în oxigen și substanțe nutritive în organism. O tromboză venoasă profundă (TVP) este un cheag de sânge care se formează într-o venă adânc în interiorul corpului. Un cheag apare atunci când sângele se îngroașă și se aglomerează. În cele mai multe cazuri, acest cheag se formează în interiorul uneia dintre venele profunde ale coapsei sau ale piciorului inferior.

Venele din picioare au supape mici care ajută la menținerea sângelui în mișcare înapoi spre inimă. Dar o TVP poate deteriora una sau mai multe dintre aceste supape. Acest lucru le face să slăbească sau să devină scurgeri. Când se întâmplă acest lucru, sângele începe să se strângă în picioare. Acest lucru se poate întâmpla și dacă sunteți imobil pentru o perioadă lungă de timp. În mod normal, mușchii din picior ajută sângele să se miște în vene atunci când mușchii se contractă. Când sângele curge foarte încet prin vene, acest lucru crește riscul ca celulele din sânge să se lipească și să formeze un cheag.

TVP este o afecțiune medicală gravă care poate provoca umflături, dureri și sensibilitate la nivelul piciorului. În unele cazuri, un cheag profund într-o venă a piciorului se poate elibera și se poate lipi într-un vas în plămâni. Acest lucru poate provoca un blocaj al vasului numit embolie pulmonară. Embolia pulmonară poate provoca dificultăți de respirație severe și chiar moarte subită.

Un filtru IVC este o metodă care ajută la prevenirea emboliei pulmonare. Vena cavă inferioară (IVC) este vena principală care aduce sânge sărac în oxigen din corpul inferior înapoi în inimă. Inima pompează apoi sângele în plămâni pentru a prelua oxigenul. Un filtru IVC este un dispozitiv mic, usor. Când filtrul este plasat în IVC, sângele curge dincolo de filtru. Filtrul prinde cheaguri de sânge și le împiedică să se deplaseze până la inimă și plămâni. Acest lucru ajută la prevenirea unei embolii pulmonare.

Filtrul IVC este plasat printr-o mică incizie într-o venă din zona inghinală sau a gâtului. Un tub subțire, flexibil (cateter) este introdus în această venă. Cateterul este apoi mutat ușor în IVC. Un filtru IVC prăbușit este trimis împreună cu cateterul. Filtrul este lăsat la locul său și cateterul este îndepărtat. Filtrul se extinde apoi și se atașează de pereții IVC. Poate fi lăsat permanent la locul său. În unele cazuri, poate fi eliminat după o perioadă de timp.

Este important să înțelegem că filtrele IVC nu protejează împotriva TVP. Este posibil să primiți în continuare o TVP. Filtrul vă ajută să vă protejați de o embolie pulmonară care pune viața în pericol dacă aveți o TVP.

De ce aș putea avea nevoie de o plasare inferioară a filtrului vena cava?

Este posibil să aveți nevoie de un filtru IVC dacă aveți TVP sau embolie pulmonară sau dacă ați avut oricare dintre acestea în trecut. Este posibil să aveți nevoie de un filtru IVC dacă aveți un risc ridicat de a face o TVP. Orice lucru care încetinește mișcarea sângelui prin vene crește riscul apariției TVP. O varietate de condiții vă pot crește șansele de a obține o TVP, cum ar fi:

• Operație recentă, care vă scade mobilitatea și crește inflamația în organism, ceea ce poate duce la coagulare
• Condiții medicale care vă limitează mobilitatea, cum ar fi o vătămare sau un accident vascular cerebral
• Perioade lungi de călătorie, care vă limitează mobilitatea
• Lezarea unei vene profunde în picior
• Tulburări de sânge moștenite care măresc coagularea
• Sarcina
• Tratament pentru cancer
• Fumat
• Obezitatea
• Bătrânețe

Un medicament care diluează sângele, cum ar fi warfarina, este, de asemenea, utilizat pentru a trata persoanele cu risc de embolie pulmonară. Diluanții de sânge pot fi folosiți singuri pentru a preveni embolia pulmonară. Dar, în unele cazuri, acestea pot fi utilizate împreună cu filtrul IVC.

Cu toate acestea, unii oameni au afecțiuni care fac acest tip de medicament nesigur pentru ei. Este posibil să aibă sângerări periculoase atunci când iau diluanți de sânge. Aceasta poate include pe cineva care are sângerări în creier din cauza unei traume sau căderi sau care are sângerări în tractul digestiv. Sângerarea în exces în aceste zone poate pune viața în pericol. În aceste cazuri, furnizorul dvs. de asistență medicală poate recomanda în schimb un filtru IVC singur pentru a proteja împotriva emboliei pulmonare.

Este important să înțelegem că filtrele IVC nu protejează împotriva TVP. Este posibil să primiți în continuare o TVP. Filtrul vă ajută să vă protejați de o embolie pulmonară care pune viața în pericol dacă aveți o TVP.

Care sunt riscurile plasării unui filtru de vena cava inferior?

Toate procedurile prezintă riscuri. Riscurile acestei proceduri includ:

• Infecţie
• Sângerare în exces
• Reactie alergica
• Deteriorarea vasului de sânge la locul de inserție
• Blocarea fluxului de sânge prin vena cavă, care poate provoca umflarea picioarelor
• Un filtru care se deplasează către inimă sau plămâni, provocând răni sau moarte
• Un filtru care străpunge vena cavă inferioară, provocând durere sau deteriorarea altor organe
• Problemă cu amplasarea filtrului
• Risc continuu de apariție a unui cheag de sânge care se deplasează către plămâni

Riscurile dvs. pot varia în funcție de starea generală de sănătate, de severitatea stării dumneavoastră și de alți factori. Întrebați furnizorul dvs. despre ce riscuri vi se aplică cel mai mult.

Cum mă pregătesc pentru o plasare inferioară a filtrului de vene cava?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre cum să vă pregătiți pentru operație.

• Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura. Puneți orice întrebări pe care le aveți.
• Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
• Discutați cu furnizorul dvs. despre tipul de filtru IVC pe care îl veți avea. Unele filtre pot fi eliminate atunci când riscul de TVP este mai mic. Alții sunt meniți să rămână permanent în IVC.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina și toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă. De asemenea, include ierburi, vitamine și alte suplimente. Poate fi necesar să întrerupeți administrarea unor medicamente înainte de operație, cum ar fi diluanții de sânge.
• Dacă fumați, va trebui să vă opriți înainte de operație. Fumatul poate întârzia vindecarea. Discutați cu furnizorul dvs. dacă aveți nevoie de ajutor pentru a opri fumatul.
• Nu mâncați și nu beți după miezul nopții din seara dinaintea operației.

Înainte de procedură, asigurați-vă că informați echipa medicală dacă:

• Aveți alergii
• Ați avut modificări recente în sănătatea dumneavoastră, cum ar fi febra
• Sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă
• Ați avut vreodată o problemă cu sedarea

Urmați orice alte instrucțiuni de la furnizorul dvs.

Ce se întâmplă în timpul plasării unui filtru de vena cava inferior?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce să vă așteptați în timpul procedurii. De obicei durează aproximativ o oră. Procedura este realizată de un radiolog intervențional și de o echipă de asistenți medicali specializați. O procedură tipică poate merge astfel:

1. O linie IV (intravenoasă) va fi pusă în braț sau în mână înainte de începerea procedurii.Vi se va oferi sedare prin linia IV. Acest lucru vă va face relaxat și somnoros în timpul procedurii.
2. Părul din zona procedurii dvs. poate fi îndepărtat. Zona poate fi amorțită cu o anestezie locală.
3. Medicul dumneavoastră va face o mică incizie în această regiune pentru a accesa o venă majoră care duce la IVC.
4. Un tub lung subțire (cateter) va fi introdus în această venă.
5. Folosind raze X continue (fluoroscopie), acest tub va fi mutat în sus în IVC. Vopseaua cu raze X (material de contrast) poate fi trimisă prin cateter. Acest lucru ajută la arătarea IVC în mod clar pe raze X.
6. Medicul dumneavoastră va elibera filtrul în IVC. Aici filtrul se va extinde și se va atașa de pereții IVC.
7. Cateterul va fi îndepărtat.
8. Incizia de pe gât sau inghină va fi închisă și bandată.

Ce se întâmplă după plasarea unui filtru de vena cava inferior?

După procedură, veți petrece câteva ore într-o cameră de recuperare. Puteți fi somnoros și confuz când vă treziți. Echipa dvs. de asistență medicală vă va urmări semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și respirația. Dacă aveți nevoie, vi se va oferi medicamente pentru durere. Este posibil să aveți dureri de cap sau greață, dar acestea ar trebui să dispară rapid.

Este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune mai multe despre la ce să vă așteptați. Când sunteți gata să plecați acasă, va trebui să aveți un membru al familiei sau un prieten care să vă conducă.

Este posibil să aveți o durere după procedură. Este posibil să observați o vânătăi în locul cateterului. Puteți lua medicamente pentru durere fără prescripție medicală, dacă aveți nevoie. Odihnește-te și evită exercițiile fizice intense cel puțin 24 de ore.

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Răceală sau amorțeală la unul dintre membre
• Sângerarea la locul care nu se oprește cu presiune
• Umflare sau durere la locul inciziei care se agravează
• Scurgeri de lichid de la locul inciziei
• Roșeață sau căldură la locul inciziei
• Febră
• Dureri în piept
• Cefalee sau greață care nu dispar

Urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră. Aceasta include orice sfat despre medicamente, exerciții fizice și îngrijirea rănilor. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente subțiri pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Veți avea nevoie de o monitorizare continuă după tratament. Este posibil să aveți nevoie de teste de urmărire a imaginii pentru a vă asigura că filtrul dvs. este încă în locația corectă. Dacă aveți tipul de filtru IVC care poate fi eliminat, este posibil să aveți o procedură similară în viitor pentru a elimina dispozitivul. Acest lucru se poate face după ce riscul de TVP a scăzut. În unele cazuri, un filtru detașabil este lăsat la locul său. Acest lucru se poate întâmpla dacă țesutul cicatricial crește în jurul filtrului și nu poate fi îndepărtat.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură