Cum este tratată eczema (dermatita atopică)

Conţinut

• Remedii la domiciliu și stil de viață
• Terapii fără prescripție medicală
• Prescripții
• Imunoterapie
• Medicină complementară și alternativă (CAM)

Eczema este un termen larg pentru a descrie pete de piele care sunt de obicei uscate, solzoase și roșii; mâncărimea este adesea cel mai deranjant simptom. Sunt disponibile diverse tratamente pe bază de rețetă, inclusiv corticosteroizi topici și medicamente injectabile. Imunoterapia (cunoscută și sub denumirea de alergii) este luată în considerare în cazuri rare (de exemplu, alergia la acarieni), deși eczemele severe nu se vor ameliora substanțial. Îngrijirea bună la domiciliu și utilizarea regulată a cremelor hidratante sunt, de asemenea, importante, deoarece acest lucru ajută la vindecarea erupțiilor existente și la prevenirea apariției eczemelor.

Remedii la domiciliu și stil de viață

Acordarea unei atenții deosebite rutinei de îngrijire a pielii și atenția la ceea ce intră în contact cu pielea, ajută la tratarea eczemelor. În unele cazuri, o bună îngrijire la domiciliu poate elimina aproape apariția eczemelor.

Eliminați declanșatoarele

Evitarea declanșatoarelor de mâncărime ar trebui să fie prima prioritate dacă aveți dermatită atopică. Declanșatorii de mediu sunt orice lucru care provoacă mâncărime sau iritații ale pielii.

• Îmbrăcăminte: Evitați lâna, nailonul și îmbrăcămintea rigidă sau iritantă care vă poate irita pielea și vă poate favoriza transpirația. În schimb, purtați îmbrăcăminte din bumbac sau țesături moi, respirabile.
• Detergenți pentru rufe: Spălați-vă hainele cu un detergent ușor, cum ar fi Dreft sau All Free & Clear, sau utilizați un ciclu de clătire dublu. Aveți grijă cu balsamurile, care vă pot irita pielea. Foile de uscător pot fi iritante și se pot folosi bile de uscător reutilizabile.
• Păstrați unghiile tăiate scurt. Evitați traumatizarea pielii, ținându-vă unghiile scurte și mâinile curate pentru a evita zgârierea și infectarea pielii.
• Păstrați-vă casa la temperatura și umiditatea potrivite. În lunile de vară, utilizarea unui aparat de aer condiționat previne transpirația, care poate irita pielea. În lunile de iarnă, utilizați un umidificator pentru a adăuga umiditate în aer, pentru a preveni uscarea pielii.

Testează-te pentru alergii

Dacă aveți dermatită atopică semnificativă care nu se îmbunătățește cu schemele de hidratare descrise mai sus, ar trebui să solicitați evaluarea unui alergolog care, în funcție de istoricul dumneavoastră, poate recomanda testarea alergiilor la aeroalergeni sau, în cazuri rare, chiar și la alergenii alimentari.

Legătura dintre eczeme și alergii alimentare

Mențineți o bună îngrijire a pielii

O bună îngrijire a pielii începe cu o hidratare și o hidratare adecvate, care scade mâncărimea și formarea eczemelor. Acordați o atenție deosebită tot ceea ce puneți pe piele. Produsele hipoalergenice fără parfum sunt, în general, mai bune pentru persoanele predispuse la eczeme, deoarece sunt mai puțin susceptibile de a provoca iritații.

• Păstrați pielea bine hidratată. Cheia este să aplicați creme hidratante în termen de trei minute de la ieșirea din baie sau duș, în timp ce pielea dvs. este încă umedă.
• Alegeți produse de curățare delicate pentru piele. Produsele de curățare fără parfum, fără lipide se usucă mai puțin decât săpunurile tradiționale.
• Evitați băile fierbinți și dușurile. Acestea pot elimina uleiurile naturale de pe piele.
• Protejați-vă pielea de soare. Rețineți că multe dintre medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi steroizii topici, vă pot face pielea mai sensibilă la lumina soarelui. Protecția solară fără parfum concepută pentru tipurile de piele sensibilă este o alegere bună.

Îngrijirea pielii pentru eczeme

Terapii fără prescripție medicală

Multe cazuri de eczeme pot fi controlate cu succes prin tratamente fără prescripție medicală (OTC).

Emolienți

Așa cum am menționat anterior, menținerea pielii hidratată este esențială în tratarea și controlul eczemelor. Emolienții sunt produse care conțin ingrediente care calmează și înmoaie pielea.

Acestea includ creme și unguente precum:

• Keri
• Lubriderm
• Nivea
• Nutraderm
• Eucerin

Cremele hidratante mai puțin costisitoare includ forme generice de Loțiune pentru bebeluși Johnson și Johnson, care este de fapt mai mult o cremă, disponibilă la comercianții cu amănuntul cu reducere.

Diferența dintre o loțiune și o cremă este că o loțiune conține mai multă apă și este mai puțin eficientă în menținerea umezelii în piele.

Când alegeți un produs hidratant, căutați ingrediente precum ceramide și uree. Acestea s-au dovedit a îmbunătăți hidratarea și a ajuta la vindecarea erupțiilor cutanate active de eczeme.

Cele mai bune creme emoliente pentru tratarea eczemelor

Scurtarea legumelor, cum ar fi Crisco, sau uleiul simplu de cocos, poate fi, de asemenea, utilizată ca emolienți ieftini, deoarece formează o barieră groasă pe piele. Sunt o alegere bună pentru mâini și față pentru bebeluși sau copii mici; cei mici își pun mereu mâinile în gură și aceste uleiuri nu le vor face rău.

Obțineți întotdeauna medicul în regulă înainte de a pune orice remediu la domiciliu pe eczema copilului dumneavoastră.

Pot fi folosite și jeleuri de petrol pure precum vaselina, deși nu funcționează întotdeauna la fel de bine pentru hidratare decât dacă sunt așezate deasupra unei creme hidratante sau a unei piele umedă. Acesta va funcționa cel mai bine ca agent ocluziv, pentru a ajuta la etanșarea umezelii existente.

Hidrocortizon fără prescripție medicală

Dacă eczemele nu se îmbunătățesc cu cremele hidratante, crema de hidrocortizon fără prescripție medicală vă poate ajuta. Hidrocortizonul ajută la ameliorarea mâncărimii și inflamației.

Hidrocortizonul OTC este vândut la farmacie în concentrații cuprinse între 0,5% și 1%. Mărcile includ Cortizon-10, Cortaid și diverse mărci de magazine.

După curățare, aplicați un strat subțire de medicament pe erupție și frecați-l ușor. Se poate folosi hidrocortizon cu rezistență redusă pe față, dar țineți-l departe de ochi.

Înainte de a utiliza hidrocortizonul OTC pe bebeluși sau copii mici, primiți sfaturi de la medicul pediatru al copilului dumneavoastră.

Hidrocortizonul OTC nu trebuie utilizat pe termen lung. În schimb, utilizați-l exact atunci când aveți o explozie. Nu trebuie folosite continuu mai mult de patru săptămâni.

Dacă constatați că trebuie să aplicați hidrocortizonul în mod constant pentru a vă ameliora sau dacă le utilizați în mod regulat, fără nicio îmbunătățire, este timpul să discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de un steroid mai puternic sau de un tratament diferit.

Când tratamentul cu eczeme OTC nu funcționează

Antihistaminice

Deoarece histaminele nu sunt cauza mâncărimii, este posibil ca majoritatea antihistaminicelor să nu vă ajute în cazul dumneavoastră specific. Cu toate acestea, antihistaminice sedative precum Benadryl (difenhidramina) sau Atarax (hidroxizina) pot fi utilizate noaptea dacă mâncărimea severă face ca somnul să fie greu.

Băi de înălbitor diluate

Dacă dermatita atopică este severă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți o baie în înălbitor diluat de două ori pe săptămână pentru a vă ajuta să vă controlați simptomele, mai ales dacă continuați să aveți infecții ale pielii.

Nu utilizați băi de înălbitor diluate pentru a trata eczemele dumneavoastră sau ale copilului dumneavoastră, cu excepția cazului în care medicul vă recomandă acest lucru. Respectați întotdeauna recomandările medicului dumneavoastră pentru diluare și timp de scăldat.

Deși o baie de înălbitor sună ca un tratament dur, înălbitorul este foarte diluat într-o cuvă de apă de baie, similară cu cea a unui bazin cu clor.

Cum să faci o baie de înălbitor

Prescripții

Odată ce eczema dvs. s-a înrăutățit ca urmare a mâncărimilor și zgârieturilor necontrolate, sunt necesare medicamente pentru a controla problema.

Steroizi topici

Steroizi topici sunt terapia de primă linie pentru dermatita atopică și sunt disponibile în loțiuni, creme, unguente și soluții (pentru scalp). În general, medicamentele în forme de unguent sunt mai puternice decât formele de cremă, care sunt mai puternice decât formele de loțiune.

Steroizii topici trebuie utilizați cu cea mai mică rezistență posibilă, pentru cel mai scurt timp posibil, deoarece sunt posibile efecte secundare, cum ar fi subțierea pielii, modificări ale pigmentului în piele și absorbția în corp.

Inhibitori de calcineurină topici

Elidel (pimecrolimus) și Protopic (tacrolimus) sunt aprobate pentru utilizare pe termen scurt la copii cu vârsta peste 2 ani pentru dermatită atopică. Nu provoacă subțierea sau modificarea pigmentului pielii și pot fi utilizate în siguranță pe față. Aceste medicamente sunt adesea preferabile dacă există îngrijorări cu privire la utilizarea corticosteroizilor.

Medicamente topice mai noi

Eucrisa (crisaborol) este marcată pentru utilizare în eczeme ușoare până la moderate la sugari cu vârsta de până la 3 luni. Siguranța acestui medicament este considerată a fi superioară corticosteroizilor topici și a inhibitorilor topici de calcineurină. Cel mai mare dezavantaj este că eficacitatea nu este la fel de puternică ca și corticosteroizii topici mai puternici (deci nu este etichetat pentru utilizare în dermatita atopică severă) și este foarte costisitoare, cu puține asigurări care împart costuri semnificative.

Steroizi orali

Rareori, sunt necesare cursuri scurte de steroizi orali pentru a controla o erupție severă a dermatitei atopice. Trebuie folosită o precauție extremă, deoarece deși eczemele se ameliorează de obicei pe steroizii orali, poate apărea un „efect de revenire” cu agravarea simptomelor la scurt timp după oprirea steroizilor.

Dacă sunt necesari steroizi orali, doza trebuie redusă încet pentru a minimiza acest risc.

Antibiotice orale și topice

În unele cazuri, agravarea dermatitei atopice poate fi rezultatul unei infecții a pielii sau a colonizării cu o bacterie comună,Staphylococcus aureus, și este necesar un curs de antibiotice împotriva acestui tip de bacterii. De obicei, este sigur să continuați utilizarea steroizilor topici, chiar dacă eczema este infectată.

Antibioticele topice sunt de obicei suficiente pentru infecțiile localizate ale eczemelor, în timp ce antibioticele orale pot fi necesare pentru infecțiile care implică zone mai mari ale pielii.

Imunoterapie

Dermatita atopică este cea mai frecventă formă de eczemă și este adesea primul simptom al bolii alergice. La mulți copii cu dermatită atopică, rinita alergică va începe să se dezvolte de la vârsta școlară, iar unii dintre acești copii vor dezvolta astm până la adolescență. Această progresie a acestei boli alergice se numește „marș atopic”.

S-a înregistrat un anumit succes în oprirea marșului atopic prin utilizarea de medicamente și imunoterapie (vaccinuri antialergice).

Imunoterapia, inclusiv vaccinurile împotriva alergiilor și picăturile de alergie, sunt singurele tratamente alergice care schimbă de fapt problema de bază a alergiilor și sunt singurul tratament posibil. De mulți ani, imunoterapia a fost utilizată pentru tratamentul rinitei alergice, a conjunctivitei alergice și a astmului alergic.

Mai recent, diverse studii sugerează că imunoterapia poate fi utilă și pentru tratamentul dermatitei atopice.

Alergie Shots

În ultimii ani au fost efectuate diverse studii pentru a examina posibilitatea ca focurile de alergie să fie de fapt utile pentru tratamentul dermatitei atopice. O serie din aceste studii au relevat că vaccinurile alergice sunt utile în reducerea simptomelor dermatitei atopice (măsurată de SCORAD, un instrument util în atribuirea unei valori numerice bazate pe cantitatea de piele implicată, de la 1 la 100), precum și reducerea steroizilor topici necesari pentru a controla simptomele.

Imaginile alergice au fost cele mai eficiente în tratarea persoanelor cu alergii la acarieni ca factor declanșator al dermatitei atopice.

Picături de alergie

Picăturile de alergie sau imunoterapia sublinguală implică luarea la ceea ce o persoană este alergică și plasarea acesteia sub limbă. Rezultatul este foarte similar cu vaccinurile alergice tradiționale - reducerea simptomelor alergice, reducerea cantității de medicamente alergice necesare și potențialul de vindecare a simptomelor alergice.

Există patru tablete alergice sublinguale aprobate de FDA-Odactra, Grastek, Oralair și Ragwitek.

Similar cu fotografiile alergice, picăturile alergice au fost utilizate pentru tratamentul rinitei alergice, conjunctivitei alergice și astmului alergic, dar în mod tradițional nu sunt utilizate pentru dermatita atopică.

Câteva studii au examinat beneficiul picăturilor de alergie pentru tratamentul dermatitei atopice, toate la persoanele cu alergie la acarieni. Un astfel de studiu, publicat în 2017, a constatat că picăturile de alergie care conțin acarian de praf au fost eficiente pentru tratamentul dermatitei atopice ușoare până la moderate. În acest grup, a existat o scădere a simptomelor dermatitei atopice și o scădere a cantității de medicamente necesare pentru tratarea simptomelor dermatitei atopice. Dezavantajul acestui studiu a fost grupul de eșantion mic.

Siguranța imunoterapiei

Imaginile alergice sunt în general un tratament sigur și eficient pentru diferite afecțiuni alergice; din cauza posibilității de anafilaxie, totuși, persoanele care primesc imunoterapie ar trebui monitorizate în cabinetul unui medic timp de 30 de minute. Picăturile de alergie și comprimatele de imunoterapie sublinguală sunt administrate în mod tradițional acasă, având în vedere riscul extrem de scăzut ca această metodă de imunoterapie să provoace anafilaxie severă.

În timp ce majoritatea studiilor arată că imunoterapia este sigură și eficientă pentru dermatita atopică, până la 20% dintre oameni au avut o înrăutățire a simptomelor dermatitei atopice cu fotografii sau picături alergice.

Medicină complementară și alternativă (CAM)

Deși remediile naturale nu au la fel de mult sprijin științific ca tratamentele convenționale, există anumite terapii care pot promite. Luați în considerare acestea ca suplimente la tratamentul dvs. actual pentru eczeme.

Ca întotdeauna, solicitați sfatul medicului dumneavoastră înainte de a încerca orice tratament alternativ pentru eczeme.

Ulei de cocos

Așa cum am menționat anterior, uleiul de cocos este uneori sugerat ca un hidratant pentru eczeme din diferite motive.

Acționează ca un agent ocluziv pentru a sigila umezeala. Studiile au arătat, de asemenea, că uleiul de cocos are proprietăți antiinflamatorii și antimicrobiene.

Un studiu publicat în 2014 înJurnalul Internațional de Dermatologiea constatat că copiii cu eczeme au îmbunătățit hidratarea pielii după ce au aplicat ulei de cocos virgin pe piele timp de opt săptămâni.

Alte uleiuri, cum ar fi floarea soarelui și untul de karité, pot avea, de asemenea, calități hidratante. Uleiul de măsline, pe de altă parte, poate cauza uscarea pielii.

Probiotice

Probioticele se găsesc în mod natural în anumite alimente fermentate, cum ar fi iaurtul și chefirul. Se găsesc și în sistemul digestiv.

Studiile asupra probioticelor și efectul acestora asupra eczemelor au dat rezultate mixte. Unii au descoperit că administrarea de probiotice poate ajuta la reducerea simptomelor eczemelor. Alții, totuși, arată că probioticele nu au cauzat nicio îmbunătățire.

Nu este clar dacă probioticele vă vor ajuta să vă îmbunătățiți simptomele eczemelor, dar acestea pot avea beneficii suplimentare pentru sănătate dincolo de eliminarea eczemelor. Dacă sunteți interesat să suplimentați cu probiotice, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru îndrumare.

Probioticele pot ajuta cu eczeme?

Un cuvânt de la Verywell

Deși eczema nu poate fi vindecată, poate fi controlată cu succes cu un tratament potrivit. Îngrijirea atentă a pielii cu o rutină de hidratare consistentă este o parte importantă a tratamentului. Medicamentele, atât OTC, cât și pe bază de prescripție medicală, pot fi utilizate pentru a ajuta la tratarea puseelor ​​de eczeme. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă ghidați în dezvoltarea unui regim adecvat de îngrijire a pielii și a unei rutine de tratament.