Conţinut
- Intoleranță la lactoză
- Combinații de intoleranță la zahăr
- Rolul supraaglomerării bacteriene a intestinului subțire
Intoleranță la lactoză
Intoleranța la lactoză este o afecțiune în care o persoană prezintă simptome digestive după consumul de produse lactate. Acest lucru se datorează unei deficiențe a enzimei lactază. Se crede că mulți pacienți cu IBS ar beneficia de eliminarea produselor lactate din dieta lor.
Un studiu la scară largă a comparat aproape 500 de pacienți cu IBS cu 336 de pacienți care au fost auto-diagnosticați ca fiind „intoleranți la lapte”. Aproape 70 la sută dintre persoanele din ambele grupuri au fost testate pozitive pentru intoleranță la lactoză pe baza testului de respirație cu hidrogen (HBT).
Autorii concluzionează că, datorită acestui procent ridicat, HBT ar trebui administrat în mod obișnuit tuturor pacienților despre care se crede că suferă de IBS. Din păcate, acel studiu special nu a inclus un grup de control sănătos.
Combinații de intoleranță la zahăr
Un mic studiu a analizat legătura dintre intoleranțele la zahăr și boala funcțională a intestinului. Mai exact, studiul a avut 25 de pacienți supuși testării respirației cu hidrogen după ce au băut o varietate de soluții. Acestea includ lactoză, fructoză, sorbitol, zaharoză și o combinație de fructoză și sorbitol.
Nouăzeci la sută dintre participanții la studiu au dat rezultate pozitive pentru cel puțin o intoleranță la zahăr. După restrângerea dietetică a substanței ofensatoare, 40% dintre pacienți au prezentat o ameliorare marcată a simptomelor.
Un studiu mult mai amplu a analizat, de asemenea, intoleranța la lactoză, fructoză și sorbitol la pacienții cu tulburări funcționale ale intestinului. Din 239 de pacienți, 94 au îndeplinit criteriile de diagnostic pentru IBS, în timp ce restul au fost clasificate ca având plângeri funcționale.
Folosind testarea hidrogenului și metanului, s-a constatat că 90% dintre subiecți suferă de un tip de intoleranță. O mare parte a prezentat intoleranță la mai multe tipuri de zahăr. Cu restricție dietetică, aproximativ jumătate dintre subiecții din fiecare grup au prezentat îmbunătățiri semnificative ale simptomelor.
Rolul supraaglomerării bacteriene a intestinului subțire
O perspectivă alternativă vine de la cercetătorii care susțin că supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire (SIBO) este un factor major în simptomatologia IBS. Această teorie susține că SIBO poate fi diagnosticat prin testarea respirației cu hidrogen după ingestia de lactuloză, un zahăr pe care corpul nostru nu îl poate digera.
Se crede că, dacă nivelul respirației de hidrogen crește la scurt timp după ce o persoană bea o soluție de lactuloză, aceasta este dovada faptului că bacteriile sunt prezente în intestinul subțire. La rândul său, provoacă fermentația care duce la respirația de hidrogen.
În sprijinul acestei teorii, un studiu a constatat că mulți dintre subiecții care au testat pozitiv pentru intoleranță la lactoză folosind testul de respirație cu hidrogen, au testat pozitiv și la testarea respirației de lactuloză. Acest lucru sugerează că problema de bază a fost SIBO și nu intoleranța la lactoză.
Un studiu mai amplu a testat 98 de pacienți cu IBS pentru prezența SIBO și a intoleranței la zahăr. Șaizeci și cinci la sută dintre acești pacienți cu IBS au testat pozitiv pentru SIBO pe baza testului de lactuloză. Acești pacienți au fost mult mai probabil să aibă teste pozitive de respirație cu hidrogen după ingerarea lactozei, fructozei și sorbitolului decât cei care nu au fost identificați ca suferind de SIBO.
Pacienții cu SIBO au fost ulterior tratați cu antibiotice până la punctul de a nu mai prezenta un răspuns pozitiv la testul lactulozei. S-a observat că acești pacienți au o probabilitate semnificativ mai mică de a testa în continuare pozitiv pentru intoleranță la lactoză, fructoză și sorbitol. Cercetătorii concluzionează că SIBO poate fi cauza testării intoleranței pozitive mai degrabă decât o adevărată intoleranță a acestor zaharuri.
Un cuvânt de la Verywell
Deși pot exista unele dezbateri cu privire la adevărata problemă de bază, aceste descoperiri ale cercetării arată clar că există o relație între intoleranța la zahăr și IBS. Dacă suferiți de IBS, este cu siguranță important să evaluați rolul pe care s-ar putea să-l joace lactoza, fructoza, intoleranța la sorbitol, precum și SIBO în simptomele dumneavoastră.
Un loc bun pentru a începe este să purtați o conversație cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă v-ar putea fi indicată vreo formă de testare a diagnosticului de intoleranță la zahăr. S-ar putea să doriți, de asemenea, să luați în considerare păstrarea unui jurnal alimentar și încercarea unei diete de eliminare pentru a vedea dacă restricționarea zaharurilor vă ajută să vă simțiți mai bine.