Conţinut
Hipotermia este o urgență medicală în care corpul tău pierde căldura mai repede decât o poate produce, provocând o scădere periculoasă a temperaturii corpului de bază. Fără un tratament rapid și decisiv, inima, plămânii și alte organe pot începe să se închidă, ducând la insuficiență de organ și moarte.Scopul principal este de a scoate victima de frig și de a-și reîncălzi corpul în siguranță până la sosirea serviciilor de urgență.
Tratamentul medical poate implica reîncălzirea pasivă, încălzirea perfuziilor intravenoase, reîncălzirea sângelui și irigarea plămânilor și a abdomenului cu apă caldă sărată.
Oprirea pierderii de căldură
Hipotermia apare atunci când temperatura corpului de bază - temperatura organelor și a sângelui din centrul corpului, nu a pielii scade sub 95 de grade.
Acest lucru se poate întâmpla în mai multe situații, cum ar fi atunci când cineva este afară pe vreme rece prea mult timp sau cade în apă înghețată. Persoanele care sunt umede vor pierde căldura corpului mai repede decât cele care sunt uscate. În mod similar, condițiile de vânt pot fura căldura departe de corp mai repede decât în condiții de liniște. Persoanele cu leziuni grave sunt, de asemenea, expuse riscului de hipotermie.
Indiferent de cauza sau de certitudinea dumneavoastră a unui caz de hipotermie, dacă sunteți alături de cineva care prezintă semne și simptome - frecvența cardiacă scăzută și respirația superficială sunt deosebit de îngrijorătoare - trebuie să acționați rapid oprind mai întâi pierderea căldurii corporale.
Pentru a face acest lucru:
- Scoateți persoana din frig, ideal într-o locație uscată și caldă. Dacă nu puteți intra în interior, protejați persoana de frig și vânt, menținându-l într-o poziție orizontală, astfel încât sângele să poată circula mai liber.
- Îndepărtați hainele umede.Tăiați hainele dacă aveți nevoie și acoperiți imediat persoana cu pături sau paltoane uscate. Asigurați-vă că acoperiți capul persoanei, lăsând fața expusă.
- Izolați persoana de pământul recedacă nu puteți intra în interior. Folosiți pături, saci de dormit sau orice îmbrăcăminte pe care o aveți la îndemână.
- Suna la 911.Dacă respirația persoanei sa oprit sau este anormal de scăzută sau pulsul este foarte slab, începeți RCP dacă ați fost instruit să faceți acest lucru.
Reîncălzire
Odată ce aveți individul la adăpost de frig și ați îndepărtat orice îmbrăcăminte umedă, va trebui să luați măsurile corespunzătoare pentru a reîncălzi corpul până la sosirea ajutorului.
Pentru a face acest lucru în siguranță:
- Fii delicat. Evitați să frecați persoana agresiv. Cineva care a experimentat o expunere severă va avea adesea o frecvență cardiacă neregulată. Discutarea, mișcarea sau masajul energic al persoanei poate declanșa stop cardiac.
- Dați băuturi încălzitoare. Faceți acest lucru numai dacă persoana este alertă și poate înghiți. Furnizați băuturi calde, dulci, fără cofeină. Evitați alcoolul de orice fel, deoarece acest lucru va răcori și mai mult corpul.
- Utilizați comprese calde și uscate, în mod ideal, o compresă de prim ajutor cu încălzire instantanee (o pungă de plastic care se încălzește atunci când este stoarsă), un prosop încălzit cu uscătorul sau un tampon electric de încălzire setat la joasă.
- Evitați căldura intensă de orice fel.Aceasta include un încălzitor cu suflare, un radiator sau o baie de apă fierbinte. Supraîncălzirea pielii poate duce la deteriorarea țesuturilor sau, și mai grav, poate declanșa aritmie potențial mortală (bătăi neregulate ale inimii).
- Evitați încălzirea brațelor sau picioarelor deoarece acest lucru forțează frigul înapoi la inimă, plămâni și creier, scăzând în continuare temperatura corpului și crescând riscul de insuficiență a organelor. În schimb, concentrați atenția în primul rând pe piept, inghină și gât unde se află arterele majore.
Intervenție medicală
Dacă este necesară o îngrijire suplimentară, pot fi folosite diferite tehnici pentru reîncălzirea corpului pe baza severității hipotermiei:
Reîncălzire externă pasivă
Reîncălzirea externă pasivă (PER) este de obicei utilizată pentru a trata hipotermia ușoară. Pur și simplu implică plasarea individului într-un mediu cald adecvat, acoperit cu izolație și ridicarea treptată a temperaturii corpului de bază cu câteva grade în fiecare oră.
Reîncălzirea activă a nucleului
PER nu poate fi utilizat dacă temperatura unei persoane scade sub 86 de grade. În acest stadiu, frisoanele spontane se vor opri și corpul nu va mai putea crește singur temperatura. În acel moment, inima va fi instabilă, iar utilizarea căldurii externe va crește doar riscul de aritmie.
În loc de PER, reîncălzirea activă a miezului (ACR) va fi utilizată pentru a crește temperatura corpului miezului într-un mod mai sigur și mai direct.
Există mai multe moduri în care se poate face acest lucru:
- Alimentarea aerului cald și umidificat în plămâni cu o mască de oxigen sau un tub de respirație
- Administrarea fluidelor calde intravenos (într-o venă)
- Irigarea abdomenului (cavitatea peritoneală) sau a spațiului din jurul plămânilor (pleura) cu apă caldă sărată la fiecare 20 până la 30 de minute
- Administrarea fluidelor calde în vezică cu un cateter Foley
- Reîncălzirea sângelui cu un aparat de hemodializă sau cu un aparat de bypass cardiac
- Folosind diatermia, o tehnică în care radiațiile cu microunde de joasă frecvență pot furniza căldură țesuturilor mai adânci
Urmărirea tratamentului
În general vorbind, cineva cu hipotermie este eliberat acasă după terminarea tratamentului dacă temperatura corpului său a fost peste 89,9 grade în momentul diagnosticului.
Dacă temperatura corpului a fost vreodată sub 89,9 grade, este necesară spitalizarea și monitorizarea nu mai puțin de 24 de ore, până la stabilizarea funcțiilor vitale.