Conţinut
- Auto-verificări
- Judecata clinica
- Laboratoare și teste
- Diagnostice diferențiale
- Diagnostic precoce vs.
Auto-verificări
Deși nu puteți diagnostica sau exclude singură boala Lyme, puteți căuta simptomele povestitoare și vă puteți asigura că înțelegeți când trebuie să vă consultați medicul. Ar trebui să vă inspectați întotdeauna pe dumneavoastră, pe copiii dvs. și pe animalele de companie pentru căpușe, după ce au fost și ei în aer liber.
Asigurați-vă că verificați zonele calde și umede, cum ar fi între fese, în zona inghinală, în buric, pe spatele genunchilor și pe scalp.Rețineți că căpușele pot varia de la dimensiunea unei semințe de mac până la mai puțin de un sfert de centimetru, în funcție de locul în care se află în ciclul lor de viață.
Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră în aceste condiții:
- Dacă aveți eritemul distinctiv al eritemului migrant care vine cu multe cazuri de boală Lyme, chiar dacă nu sunteți sigur că ați fost mușcat de o căpușă. Această erupție roșie se va extinde probabil și poate începe să arate ca un ochi de taur.
- Dacă aveți simptome asemănătoare gripei care nu dispar și mai ales dacă locuiți sau ați fost recent într-o regiune a Statelor Unite unde boala Lyme este mai răspândită (aceasta include nord-estul, Atlanticul de mijloc și nordul) state centrale).
- Dacă știți că ați avut o căpușă atașată mai mult de 48 de ore și aveți o erupție cutanată și / sau simptome asemănătoare gripei.
Asigurați-vă că anunțați medicul dacă ați fost mușcat de o căpușă sau dacă ați fost expus la căpușe, chiar dacă nu sunteți conștient de a fi mușcat.
Judecata clinica
Din nou, numai furnizorii de asistență medicală pot diagnostica boala Lyme. În diagnosticarea bolii Lyme, furnizorul dvs. de asistență medicală va lua în considerare mai mulți factori:
- Istoric medical detaliat
- Examinare fizică
- Simptome
- Perioada anului (mușcăturile de căpușe sunt cel mai probabil să apară în lunile de vară)
- Obiceiuri / locație (de exemplu, dacă petreceți sau nu timpul în aer liber într-o zonă în care boala Lyme este mai frecventă)
- Istorie cunoscută a mușcăturii de căpușă
În unele cazuri, testarea de laborator este utilizată pentru a susține un diagnostic suspect. În plus, furnizorul dvs. de asistență medicală va investiga alte boli care ar putea provoca simptomele dumneavoastră.
Ghid de discuții despre medicul bolii Lyme
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Descărcați PDF
Laboratoare și teste
Există trei etape ale bolii Lyme, inclusiv:
- Etapa localizată timpurie
- Etapa diseminată timpurie
- Etapă tarzie
Caracteristicile bolii în aceste etape, precum și orice tratament în curs de desfășurare, pot face testarea pentru aceasta dificilă.
În plus, bacteria bolii Lyme este dificil de detectat în testele de laborator ale țesuturilor sau fluidelor corpului. Prin urmare, majoritatea furnizorilor de asistență medicală caută dovezi ale anticorpilor împotriva B. burgdorferi în sânge pentru a confirma rolul bacteriei ca cauză a simptomelor.
Unele persoane cu simptome ale sistemului nervos pot primi, de asemenea, o atingere a coloanei vertebrale, care permite unui furnizor de asistență medicală să detecteze inflamația creierului și a măduvei spinării și să caute anticorpi sau material genetic de B. burgdorferi în lichidul coloanei vertebrale.
Teste de anticorpi
Furnizorii de servicii medicale nu pot stabili întotdeauna cu fermitate dacă bacteriile bolii Lyme cauzează simptome. În primele câteva săptămâni după infecție, testele anticorpilor nu sunt fiabile, deoarece sistemul imunitar nu a produs suficienți anticorpi pentru a fi detectați. Antibioticele care se administrează devreme în timpul infecției pot preveni, de asemenea, anticorpii să atingă niveluri detectabile, chiar dacă bacteriile bolii Lyme vă cauzează simptomele.
Testul anticorpului cel mai des utilizat se numește test EIA (enzim imunoanaliză), care este aprobat de Food and Drug Administration (FDA). Dacă EIA este pozitivă, furnizorul dvs. de asistență medicală ar trebui să o confirme cu un al doilea test mai specific numit a Western blot. Ambele rezultate ale testului trebuie să fie pozitive pentru a susține diagnosticul bolii Lyme, dar din nou, rezultatele negative nu înseamnă că nu aveți boala Lyme, în special în stadiul incipient. Un test EIA pozitiv nu înseamnă neapărat că aveți boala Lyme, deoarece se întâmplă fals-pozitive.
Testarea bifelor
Chiar dacă o căpușă este testată și se găsește că adăpostește LymeBorrelia burgdorferi bacterii, este posibil să nu fi transmis neapărat bacteriile către oricine a mușcat. Prin urmare, testarea unei căpușe nu va fi o indicație exactă dacă cineva pe care l-a mușcat a dobândit boala Lyme.
Deoarece testarea căpușei nu este un bun indicator al transmiterii bolii Lyme, majoritatea laboratoarelor medicale spitalicești sau de stat nu vor testa căpușele pentru bacteriile Lyme. Cu toate acestea, există zeci de laboratoare private care vor testa căpușele pentru bacterii cu prețuri cuprinse între 75 $ și sute de dolari.
Noi teste în curs de dezvoltare
Furnizorii de servicii medicale au nevoie de teste pentru a face distincția între persoanele care și-au revenit din infecția anterioară și cei care continuă să sufere de infecție activă.
Pentru a îmbunătăți precizia diagnosticului bolii Lyme, cercetătorii susținuți de Institutul Național de Sănătate (NIH) reevaluează testele existente și dezvoltă o serie de teste noi care promit să fie mai fiabile decât cele disponibile în prezent.
Oamenii de știință NIH dezvoltă teste care utilizează tehnica de inginerie genetică extrem de sensibilă cunoscută sub numele de reacție în lanț a polimerazei (PCR), precum și tehnologia microarray pentru a detecta cantități extrem de mici de material genetic al bacteriei bolii Lyme sau a produselor sale în țesuturile și fluidele corpului. O proteină bacteriană, proteina de suprafață exterioară (Osp) C, se dovedește utilă pentru depistarea precoce a anticorpilor specifici la persoanele cu boala Lyme. Din moment ce genomul B. burgdorferi a fost secvențiat, sunt disponibile noi căi pentru îmbunătățirea înțelegerii bolii și a diagnosticării acesteia.
Diagnostice diferențiale
Boala Lyme este uneori numită „Marele imitator”, deoarece imită atât de des multe alte boli, potrivit LymeDisease.org, o organizație non-profit care pledează pentru îngrijirea sănătății persoanelor cu boala Lyme, precum și a altor infecții transmise prin căpușe. În schimb, alte tipuri de artrită sau alte boli autoimune pot fi diagnosticate greșit ca boală Lyme.
Simptomele bolii Lyme pot imita afecțiuni precum:
- Gripa (gripa)
- Mononucleoza infecțioasă
- Artrita reumatoidă
- Fibromialgie
- Sindromul oboselii cronice
- Scleroza multiplă
- Boala Alzheimer
- Boala de inima
- Migrene
- Limfom
Furnizorul dvs. de asistență medicală va lua în considerare toate aceste posibilități atunci când faceți un diagnostic.
Diagnostic precoce vs.
Boala Lyme a fost diagnosticată suficient de mult timp, iar bacteriile infecțioase care o cauzează este suficient de ușor de identificat, încât majoritatea pacienților cu boală Lyme timpurie sunt capabili să găsească un medic care să o poată diagnostica cu precizie. Chiar și pacienții cărora li s-a spus inițial de către un medic că simptomele lor sunt toate în capul lor sunt deseori capabili să găsească un alt medic care să îi ajute să obțină diagnosticul corect.
Dar, în unele cazuri, pacienții întâmpină mari dificultăți în obținerea unui diagnostic de boală Lyme și asta pentru că există o controversă care înconjoară un astfel de diagnostic pentru pacienții care nu suferă simptome decât după mult timp după ce au fost mușcați de o căpușă. În timp ce unii oameni prezintă simptome, inclusiv erupția clasică „ochi de taur”, devreme după mușcătura de căpușă, este posibil ca simptomele să nu apară luni sau ani după infectare.
Mai mult, unii pacienți sunt tratați timpuriu cu antibiotice, dar aceste antibiotice nu distrug complet Lyme Borrelia bacteriile sau alte simptome apar chiar și atunci când nu rămâne niciun semn de infecție persistentă.
Controversă diagnostică a bolii Lyme „cronică”
Deși nimeni nu neagă că unii oameni tratați corespunzător pentru boala Lyme au simptome persistente, există o controversă uriașă cu privire la ceea ce se numește, ce cauzează și cum este tratată cel mai bine. A fost numită „boala Lyme cronică”; Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) îl numesc sindromul bolii Lyme post-tratament (PTLDS).
Folosirea termenului „cronic” sugerează că o infecție și inflamație sunt încă prezente, dar pentru PTLDS, există puține dovezi că acest lucru este cazul. Dezbaterea se referă mai puțin la faptul dacă pacienții încă suferă simptome fizice și mai mult dacă este cauzată de o infecție persistentă și dacă persoanele cu PTLDS ar trebui să fie tratați cu antibiotice - un tratament care poate nu numai să fie slab sfătuit, dar ar putea crea probleme mai mari pentru acești pacienți .
De fapt, CDC i se alătură alte organizații și autorități medicale bine cunoscute și respectate din Statele Unite pentru a clarifica faptul că dovezile disponibile nu susțin ideea că „boala cronică Lyme” este cauzată de infecția persistentă cu bacteria Lyme; de aceea preferă denumirea de „sindrom al bolii Lyme post-tratament”. Aceste grupuri includ Societatea de Boli Infecțioase din America (IDSA), Academia Americană de Neurologie și NIH.
Mai mult, profesioniștii din domeniul sănătății care tratează PTLDS cu antibiotice pe termen lung pot pune pacienții lor la risc inutil și cresc rata ratelor de bacterii rezistente la antibiotice.
Urmărirea diagnosticului cronic
Dacă credeți că aveți PTLDS sau boala cronică Lyme, găsiți un medic care înțelege știința actuală din spatele bolii Lyme și a sindromului bolii Lyme post-tratament, chiar dacă nu o va numi Lyme cronică.
Citiți mai multe despre prevenirea bolii Lyme.
Tratamente pentru boala Lyme- Acțiune
- Flip