Conţinut
Condițiile medicale grave sunt adesea considerate a fi probleme ale adulților, dar copiii pot dezvolta boli digestive și, de fapt, aproximativ un sfert din toți pacienții cu boli inflamatorii intestinale (IBD) sunt diagnosticați ca fiind copii. Copiii cu IBD se confruntă cu o serie de complicații de creștere, iar pentru unii copii, o încetinire a tiparului lor de creștere poate fi primul semn că au IBD. Creșterea normală la copiii cu IBD poate fi afectată negativ de factori precum inflamația intestinală, malnutriția, aportul redus de calorii și efectele secundare ale medicamentelor.O preocupare majoră este că creșterea osoasă la copiii cu IBD poate rămâne în urmă cu cea a copiilor de aceeași vârstă care nu au IBD. Pentru a afla mai multe despre modul în care înălțimea cuiva ca adult poate fi afectată de IBD în copilărie, am apelat la La zi-o referință electronică de încredere utilizată de mulți medici și pacienți care caută informații medicale aprofundate.
„Deoarece copiii cu întârziere pubertară au întârziat vârsta osoasă, este posibilă o anumită creștere prin recuperare după debutul pubertății. Cu toate acestea, creșterea în timpul pubertății poate fi compromisă și la cei cu boli inflamatorii prelungite, malnutriție sau terapie cu corticosteroizi, deci înălțimea adultului pot fi afectate. "
Mai mulți factori pot afecta negativ înălțimea adultă a unui copil care are IBD, inclusiv boala activă de lungă durată; alimentație deficitară; și administrarea de steroizi, cum ar fi prednison, pentru a reduce inflamația. Boala Crohn, în special, este asociată cu mai multe probleme de creștere la copii decât colita ulcerativă, dar toate formele de IBD pot avea efecte negative asupra creșterii.
Nutriție și remisie adecvate
Pentru a combate acești factori, trebuie avut grijă să se asigure că copiii cu IBD primesc o nutriție adecvată și își controlează boala cât mai repede posibil. Obținerea remisiunii în timpul pubertății este o parte importantă a contribuției la asigurarea creșterii osoase și a apariției unor creșteri la un ritm mai normal.
Un tratament care nu este de obicei utilizat la adulți, dar este utilizat la copii este nutriția enterală exclusivă (EEN). În EEN, majoritatea substanțelor nutritive (până la 90% din caloriile necesare) sunt luate prin băuturi nutriționale speciale și / sau printr-un tub de alimentare dacă este necesar. S-a dovedit că această metodă de tratament este la fel de eficientă ca steroizii în inducerea remisiunii și s-a dovedit, de asemenea, că promovează vindecarea mucoasei la unii pacienți.
Schimbarea planurilor de tratament
Utilizarea altor medicamente decât steroizii ori de câte ori este posibil este o altă strategie care poate ajuta la păstrarea creșterii osoase la copiii cu IBD. Atunci când sunt necesari steroizi, administrarea lor în fiecare zi (în loc de fiecare zi) și reducerea dozei cât mai repede posibil sunt de asemenea folosite pentru a ajuta la păstrarea sănătății osoase la copii. (Dacă copilul dumneavoastră folosește în prezent steroizi, nu modificați doza fără să discutați cu medicul lor.) Este bine cunoscut faptul că steroizii afectează negativ oasele și pot duce chiar la osteoporoză.
Minimizarea efectelor pe care IBD le are asupra creșterii unui copil poate asigura că copiii care au IBD au cele mai mari șanse de a obține o rată normală de creștere și înălțimea adulților. Există o tendință către tratarea IBD la copii mai agresiv decât la adulți, pentru a obține remisia rapid și pentru a păstra creșterea osoasă normală. Specialiștii pot recomanda tratarea IBD cu o abordare „de sus în jos” în loc de o abordare „step-up”. Ceea ce înseamnă acest lucru este că un gastroenterolog pediatric ar putea recomanda un produs biologic (care poate fi administrat prin perfuzie sau injecție sau o combinație a ambelor) ca prim tratament, mai degrabă decât să încercați medicamente orale sau topice mai vechi și să așteptați să vedeți ce se întâmplă. Pentru acei copii care sunt diagnosticați înainte de pubertate, această abordare poate ajuta la realizarea unui model de creștere mai tipic înainte de adolescență.
Un cuvânt de la Verywell
În unele cazuri, creșterea slabă ar putea fi primul indicator că IBD este o problemă pentru un copil. Pentru copiii cu IBD, creșterea ar putea să nu țină pasul cu ceea ce este tipic, iar procentele de creștere ar putea de fapt să scadă. În acest caz, trebuie luate măsuri pentru a controla IBD și pentru a readuce creșterea până acolo unde ar trebui să fie.