Conţinut
Constipația este o problemă foarte frecventă și se referă la scaunele prea dure sau prea mici, greu de trecut sau rare (care apar mai puțin de trei ori pe săptămână). Constipația poate exista singură sau poate fi cauzată de o afecțiune sau problemă de bază, cum ar fi o glandă tiroidă subactivă, o tulburare neurologică, utilizarea medicamentelor, deshidratare sau, mai grav, obstrucție intestinală sau cancer colorectal.Diagnosticarea constipației și eliminarea cauzelor potențiale ale acesteia se poate face uneori doar cu un istoric medical și un examen fizic singur. În unele cazuri, totuși, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi teste de sânge, colonoscopie sau studii imagistice.
Este important de reținut că constipația la copii este evaluată diferit față de adulți - următoarele informații se concentrează asupra constipației la adulți.
Istoricul medical
În timpul istoricului medical, medicul dumneavoastră va începe prin a vă pune întrebări despre istoricul medical trecut și lista medicamentelor. Exemplele de întrebări pot include:
- Ce medicamente luați, inclusiv laxative sau suplimente fără prescripție medicală?
- Ce afecțiuni medicale aveți, în special metabolice (de exemplu, hipotiroidism sau diabet zaharat) sau neurologice (cum ar fi boala Parkinson sau scleroza multiplă)?
- Ați avut vreodată o intervenție chirurgicală abdominală?
- Care este dieta ta zilnică și aportul de lichide și nivelul de activitate fizică?
În plus, medicul dumneavoastră vă va pune câteva întrebări specifice despre simptomele dumneavoastră. Câteva exemple de întrebări pot include:
- Aveți dureri abdominale, balonări sau crampe între mișcările intestinului? (Acestea ar putea fi simptome ale sindromului intestinului iritabil.)
- Ați experimentat sânge în scaun și / sau pierdere în greutate neintenționată? (Acestea ar putea fi simptome ale cancerului de colon.)
- Aveți o solicitare prelungită sau trebuie să utilizați evacuarea digitală pentru a trece scaunul? (Acestea ar putea fi simptome ale disfuncției podelei pelvine.)
În cele din urmă, medicul dumneavoastră va întreba probabil și despre forma și consistența scaunului, deoarece acest lucru vă poate ajuta să identificați diagnosticul. Mai precis, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă uitați la tabelul Bristol Stool pentru a identifica cum arată scaunul dumneavoastră.
Examinare fizică
În timpul examinării fizice, medicul vă va verifica aspectele vitale și greutatea și apoi vă va inspecta și va apăsa pe abdomen pentru a evalua umflarea, sensibilitatea și masele sau nodulele. De asemenea, ea sau el își vor folosi stetoscopul pentru a asculta sunetele intestinale din abdomen.
În plus, medicul dumneavoastră vă va examina rectul pentru a căuta diverse anomalii, cum ar fi hemoroizii și fisurile anale (mici lacrimi în țesutul care vă acoperă anusul).El poate, de asemenea, să vă verifice reflexul anal cu ochiul, frecând ușor un aplicator cu vârf de bumbac pe pielea din jurul anusului. Ca răspuns, sfincterul anal ar trebui să se strângă - absența unui astfel de reflex poate indica o problemă nervoasă.
Mai mult, medicul dumneavoastră vă poate cere, de asemenea, să vă strângeți (ca atunci când aveți o mișcare intestinală) pentru a identifica prolapsul rectal potențial, impactul fecal (este posibil să vedeți scurgeri de scaun) sau disfuncția podelei pelvine.
Ultima parte a examinării fizice va presupune o examinare rectală digitală, în care medicul dumneavoastră va introduce un deget lubrifiat cu mănuși în anusul dumneavoastră. Această manevră poate fi utilizată pentru a accesa în continuare tonusul rectal, masele sau lacrimile, impactul fecal și disfuncția podelei pelvine.
Laboratoare și teste
În funcție de constatările din istoricul medical și examenul fizic, pot fi comandate diferite teste de sânge și / sau o colonoscopie. De exemplu, dacă medicul dumneavoastră suspectează hipotiroidismul ca fiind o cauză potențială a constipației, va fi comandat un test de sânge al hormonului stimulator tiroidian (TSH).
Exemple de alte teste de sânge care pot fi comandate includ:
- Numărul complet de sânge (CBC)
- Abtinere de glucoza
- Panou metabolic complet (CMP)
Colonoscopia nu este recomandată în general la adulții cu constipație. Cu toate acestea, dacă sunt prezente simptomele de mai jos, o evaluare endoscopică (de obicei o colonoscopie, dar uneori o sigmoidoscopie flexibilă la pacienții mai tineri), este în general justificată pentru a exclude cancerul sau alte afecțiuni grave:
- sângerare rectală
- test de sânge ocult fecal pozitiv, indicând că există sânge în scaun
- anemie feriprivă
- scădere neintenționată în greutate de 10 sau mai multe kilograme
- simptome obstructive intestinale (cum ar fi balonare severă, incapacitate de a trece gaz sau scaun, dureri abdominale și multe altele)
- debut recent al constipației fără o explicație evidentă
- antecedente familiale de cancer de colon sau de rect
- antecedente familiale de boli inflamatorii intestinale
În plus, o colonoscopie este justificată dacă o persoană este pe cale să fie supusă unei intervenții chirurgicale pentru constipație sau are vârsta de 50 de ani sau mai mult și nu a fost încă supusă unui screening standard al cancerului colo-rectal cu o colonoscopie.
Imagistica și alte studii de diagnostic
Uneori, imagistica și alte studii diagnostice sunt justificate pentru diagnostice potențiale specifice. De exemplu, dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de obstrucția intestinală, pot fi comandate raze X abdominale. De asemenea, pot fi comandate studii de tranzit colonic pentru a evalua cât de bine se deplasează scaunul prin colon.
Alte studii de diagnostic pot include:
- Manometrie anorectală: un test care măsoară cât de bine funcționează sfincterul anal, mușchii din jurul anusului și rectului
- Test de expulzare a balonului: Un test care măsoară cât durează să împingă un balon umplut cu apă din rect
- Defecografie: o radiografie sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) care arată anusul și rectul și modul în care acestea se schimbă pe măsură ce o persoană are o mișcare intestinală.
Un cuvânt de la Verywell
Deși constipația este o problemă foarte frecventă, aceasta poate fi un simptom al unei stări sau probleme de sănătate care stau la baza. Acesta este motivul pentru care este important să nu vă autodiagnosticați, ci mai degrabă să consultați un furnizor de asistență medicală pentru un diagnostic adecvat.
Solicitarea de asistență medicală este deosebit de importantă în cazul în care constipația durează mai mult de câteva săptămâni, este severă sau nouă sau este asociată cu alte simptome îngrijorătoare, cum ar fi sângerări, scădere greutate neintenționată, febră, vărsături sau durere. Intervenția timpurie este întotdeauna esențială. Este important să nu intrați în panică dacă aveți constipație, ci să luați în serios orice problemă de sănătate neobișnuită pentru sănătatea dumneavoastră pe termen lung.
Cum este tratată constipația- Acțiune
- Flip
- Text