Conţinut
- Evaluare
- Laboratoare și teste
- Imagistica
- Determinarea tipului de durere de cap
- Diagnostice diferențiale
Evaluare
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic, care vă va oferi detalii despre tensiunea arterială și funcțiile cardiorespiratorii. O examinare neurologică vă va evalua răspunsurile senzoriale, funcția musculară și nervoasă, precum și coordonarea și echilibrul.
Furnizorul dvs. de asistență medicală va nota, de asemenea, istoricul medical personal și familial, orice medicamente pe care le luați și obiceiurile dvs. de viață (de exemplu, consumul de cofeină, consumul de alcool, fumatul).
Când vă evaluează, medicul dumneavoastră vă va pune mai întâi probabil câteva întrebări specifice despre durerea de cap. Aceste întrebări includ:
- Locație: Unde este localizată durerea?
- Debut: A fost rapid sau treptat debutul durerii de cap?
- Durată: De cât timp durerea durează? Durerea este constantă sau intermitentă?
- Caracter: Cum ți-ai descrie durerea de cap? (de exemplu, palpitante, dureroase, arzătoare sau ascuțite)
- Severitate: Cât de semnificativă este durerea ta pe o scară de la 1 la 10? Ați descrie durerea de cap ca fiind ușoară, moderată sau severă? Este aceasta cea mai rea durere de cap din viața ta?
- Radiații: Radiază durerea? Dacă da, unde?
- Factori exacerbatori sau amelioratori: Ce face ca durerea să fie mai bună sau mai rea?
- Asociațiile: Există și alte simptome asociate durerii de cap? (de exemplu, greață, vărsături, modificări vizuale)
Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, răspunsuri la mnemonicele POUND sau la chestionarul privind migrena ID.
Pe baza acestor informații, furnizorul dvs. de asistență medicală poate decide dacă durerea de cap este sau nu un tip de tulburare primară a cefaleei sau, probabil, din cauza altceva.
Laboratoare și teste
Nu există teste de laborator care să fie specifice pentru diagnosticarea tulburărilor primare de cefalee. Este posibil să aveți teste de sânge și urină pentru a vă evalua starea generală de sănătate și a exclude cauzele durerilor de cap secundare, cum ar fi infecția, deshidratarea, diabetul și tulburările tiroidiene.
Dacă se suspectează o infecție a creierului sau a măduvei spinării, medicul dumneavoastră poate efectua o atingere a coloanei vertebrale pentru a evalua presiunea fluidului și a o analiza pentru a detecta agenții infecțioși.
Se poate efectua o electroencefalogramă (EEG) dacă durerile de cap au însoțit simptome de convulsii.
Imagistica
Deși nu sunt o parte de rutină a unui proces de durere de cap, medicul dumneavoastră vă poate solicita teste imagistice dacă aveți simptome care indică o cauză structurală a durerilor de cap. Acest lucru poate fi recomandat dacă aveți dureri de cap aproape în fiecare zi sau dacă medicul dumneavoastră crede că ați putea avea probleme cu sinusurile.
Procedurile de imagistică pot include raze X, tomografie computerizată (CT) sau scanare prin rezonanță magnetică (RMN).
Determinarea tipului de durere de cap
Anumite caracteristici distincte ale celor trei tipuri principale de cefalee: tensiune, cluster și migrenă ajută medicii să stabilească exact ce tip de îngrijorare primară este în joc, se suspectează unul.
| Caracteristici evaluate în timpul diagnosticului | |||
|---|---|---|---|
| Dureri de cap tensionate | Dureri de cap în grup | Migrene | |
| Caracter | Apăsare, strângere, „senzație de bandă de cauciuc” în jurul capului | Ascuțit, arzător, străpungător | Palpitante, pulsatoare |
| Severitate | Ușor până la moderat | De la sever la foarte sever | Moderat sau sever |
| Exacerbatoare | Fumatul, în special în cazurile cronice | Alcoolul, histamina și nitroglicerina, în special în cazurile cronice | Lumini puternice, zgomote puternice |
| Factori amelioratori | Analgezice fără prescripție medicală | Triptani, oxigenoterapie | AINS, triptani, somn |
| Radiația durerii | Din partea din spate a capului în mușchii gâtului, deși acest lucru este variabil | Variabil | Variabil |
| Debut | Gradual (de obicei mai mult decât o migrenă) | Rapid | Treptat |
| Durată | 30 minute până la 7 zile | 15 până la 80 de minute, dacă nu este tratată | 4 până la 72 de ore |
| Asociațiile | Fotofobie sau fonofobie | Simptome autonome (de exemplu, lacrimarea ochilor pe aceeași parte, congestie nazală și / sau descărcare de gestiune) | Greață, vărsături, fonofobie, fotofobie, aură de migrenă |
| Locație | Bilateral | Strict unilateral și orbital sau supraorbital (în jurul ochiului) sau temporal | Unilateral (de obicei) |
Dureri de cap de tip tensiune
Durerile de cap de tip tensiune sunt de obicei bilaterale, nepulsante, nu sunt exacerbate de activitatea fizică de rutină și nu sunt asociate cu greață sau aură. Pot fi asociate cu fotofobie sau fonofobie (sensibilitate la lumină și, respectiv, sunet).
(Rețineți că, conform criteriilor create de Clasificarea internațională a tulburărilor de durere de cap, durerile de cap de tip tensiune pot numai a fi asociat cu fie fotofobie sau fonofobie - nu ambele.)
Durerile de cap frecvente de tip tensiune coexistă adesea cu migrena fără aură, deci menținerea unui jurnal de dureri de cap este esențială, deoarece tratamentul pentru aceste afecțiuni este distinct.
Prezentare generală a durerilor de cap tensionateDureri de cap în grup
O durere de cap în grup, cunoscută și sub numele de „durere de cap sinucigașă”, datorită intensității sale severe, debilitante, îi afectează mai mult pe bărbați decât pe femei.
Aceste dureri de cap apar în grupuri sau perioade de timp care durează de obicei de la o săptămână la un an, urmate de perioade fără durere de cel puțin o lună, deși există excepții.
În timpul unei cefalee episodice în cluster, pacientul poate experimenta mai multe atacuri, de obicei până la opt zile. Unele persoane suferă de dureri de cap cronice în grup, în care o durere de cap va dura mai mult de un an consecutiv sau vor avea loc perioade fără durere, dar vor fi mai puțin de o lună.
În plus față de simptomele autonome menționate mai sus, durerile de cap în grup pot provoca, de asemenea, umflarea pleoapelor, transpirația feței și a feței, mioza și / sau ptoza și agitație și / sau neliniște.
O prezentare generală a durerilor de cap în clusterMigrene
Migrenele sunt mai mult decât dureri de cap. O migrenă este o afecțiune neurologică obișnuită care poate sau nu să fie asociată cu o aură de migrenă, o tulburare care provoacă în mod clasic simptome vizuale, dar poate include și alte simptome neurologice, cum ar fi modificări senzoriale sau de vorbire.
O prezentare generală a migrenelorDiagnostice diferențiale
Medicul dumneavoastră va analiza dacă ar putea exista o cauză infecțioasă a durerii de cap. S-ar putea să aveți dureri de cap cu multe tipuri de infecții virale, bacteriene, fungice sau parazitare. O preocupare deosebită sunt infecțiile creierului sau ale măduvei spinării.
Un accident vascular cerebral, hemoragie sau cheag de sânge în creier este o afecțiune gravă care ar putea prezenta o durere de cap, iar medicul dumneavoastră va dori să se asigure că una nu este ratată, dacă este prezentă. Tensiunea arterială ridicată sau traumele recente ar putea duce la acestea Probleme.
Poate exista o cauză structurală a cefaleei, cum ar fi o tumoare, abcesul sau acumularea de lichid în creier. O durere de cap poate fi, de asemenea, rezultatul administrării de medicamente pentru durere prea des.
Un cuvânt de la Verywell
Când vă evaluați tulburarea de durere de cap, medicul dumneavoastră vă va cere probabil multe despre simptomele dvs. pentru a le înțelege mai bine. Poate fi o idee bună să scrieți răspunsuri la întrebările de mai sus înainte de vizita dvs., astfel încât să fiți cel mai bine pregătiți. Încercați să fiți minuțios și proactiv atunci când vă evaluați propriile dureri de cap, astfel încât împreună cu medicul dumneavoastră să puteți crea un plan de tratament eficient.
Opțiuni de tratament pentru durerile de cap- Acțiune
- Flip
- Text