Conţinut
„Sindromul Habba” este un termen inventat de Saad F. Habba, M.D. Dr. Habba a postulat teoria conform căreia IBS predominant în diaree (IBS-D) și diareea funcțională sunt termeni captivi pentru alte afecțiuni medicale identificabile. Potrivit dr. Habba, o cauză potențială a acestor simptome diareice ar fi aceea a unei vezici biliare care este intactă, dar disfuncțională. Este această disfuncție a vezicii biliare pe care el a etichetat-o drept „sindromul Habba”.Este important de menționat că „Sindromul Habba” nu este recunoscut ca o boală, ci doar o descriere a observațiilor însuși ale doctorului Habba.
Cine este Dr. Habba?
Potrivit site-ului web al doctorului Habba, el este un gastroenterolog cu peste 41 de ani de experiență. În prezent, își desfășoară o practică privată în New Jersey și este medic curant la Overlook Medical Center din New Jersey.
Cercetare
Dr. Habba și-a bazat teoria pe un studiu pe care l-a realizat, în care a aruncat o privire retrospectivă asupra pacienților din propria sa practică. Studiul a inclus un total de 303 de pacienți care au fost diagnosticați cu IBS-D sau diaree funcțională și care au prezentat simptomele lor direct după masă (postprandial).El a concluzionat că 98% dintre acești pacienți aveau o afecțiune diagnosticabilă, alta decât IBS. Din acest grup, el a identificat 41% dintre acești pacienți ca având sindromul Habba, în timp ce alți 23% au prezentat simptome după îndepărtarea vezicii biliare. Alte diagnostice au inclus intoleranța la lactoză, colita microscopică și boala celiacă.
Cercetări ulterioare
Se pare că dr. Habba ar fi putut să se ocupe de ceva. Cercetătorii au analizat o afecțiune numită diaree cu acid biliar (BAD), cunoscută și sub denumirea de malabsorbție a acidului biliar (BAM), care pare a fi aceeași disfuncție pe care a identificat-o Dr. Habba. Studiile au arătat că BAM poate fi ceea ce se află în spatele unor cazuri de IBS-D. Aceste studii estimează că aproximativ o treime din persoanele care au IBS-D pot avea de fapt BAD. Deși Dr. Habba atribuie simptome disfuncției vezicii biliare, cercetătorii analizează factori specifici care ar putea cauza problemele cu acizii biliari.
Din nou, trebuie subliniat faptul că, deși cercetările au identificat rolul acizilor biliari în unele cazuri de IBS-D, nu există nici o cercetare care să sugereze că „Sindromul Habba” este, de fapt, o boală medicală reală.
Simptome
Teoria Dr. Habba descrie simptomele „Sindromului Habba” ca fiind constând din diaree cronică care apare predominant după mese. Simptomele trebuie să fie prezente cel puțin trei luni. Diareea este adesea urgentă, explozivă și poate duce la incontinență. În descrierea sindromului Dr. Habba, diareea se întâmplă rar noaptea.
Diagnostic
Dr. Habba recomandă un diagnostic complet pentru a exclude alte tulburări digestive, apoi recomandă scintigrafia hepatobiliară, un test de medicină nucleară, pentru a determina nivelul de funcționare a vezicii biliare, cuantificat printr-o măsură numită fracția de ejecție.
Abordarea Dr. Habba diferă de cea recomandată pentru diagnosticarea BAD. Se crede că cea mai bună măsură a prezenței BAD este ceva numit scanarea 75SeHCAT. Din păcate, acest test nu este disponibil în Statele Unite. Prin urmare, unii medici folosesc un studiu al unei anumite clase de medicamente numite „sechestranți ai acidului biliar” sau „agenți care leagă acidul biliar”. Dacă medicamentul este eficient pentru simptome, se presupune că BAD este prezent.
Tratament
Dr. Habba folosește agenții de legare a acidului biliar menționați mai sus pentru a trata ceea ce el percepe ca fiind disfuncția vezicii biliare identificată. Acest lucru este de fapt în conformitate cu ceea ce este recomandat de cercetătorii BAD. Medicamentele din această clasă includ:
- Colestiramină (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Un cuvânt de la Verywell
Este lăudabil faptul că Dr. Habba a fost unul dintre primii medici care a recunoscut rolul pe care acizii biliari l-ar putea juca în unele cazuri de IBS-D. Și este încurajator faptul că teoriile și recomandările sale de tratament sunt susținute de cercetări ulterioare. Din păcate pentru el, auto-numitul său „Sindrom Habba” va fi probabil înlocuit de diagnosticul mai cuprinzător al diareei cu acid biliar (BAD). Sperăm că vor continua cercetări în ceea ce privește rolul BAD pentru a verifica siguranța și eficacitatea abordării Dr. Habba în tratamentul simptomelor IBS-D și a diareei funcționale. Având în vedere că BAD este considerat a fi sub-diagnosticat de medici, dacă simptomele așa-numitului „sindrom Habba” sună ca ale dvs., s-ar putea să meritați să purtați o discuție cu medicul dumneavoastră despre BAD.