Conţinut
- Simptome gastropareze
- Diagnosticul gastroparezei la Johns Hopkins
- Proceduri de diagnosticare a gastroparezei
- Tratamentul gastroparezei la Johns Hopkins
Gastropareza, numită și stază gastrică, apare atunci când există golire gastrică întârziată. Golirea gastrică întârziată înseamnă că stomacul durează prea mult pentru a-și goli conținutul. Uneori, când alimentele nu se golesc corect, formează o masă solidă numită bezoar. Deși bezoarele aveau puteri magice în Harry Potter cărțile, de obicei aceste mase mari de alimente vechi pot bloca stomacul și pot duce la simptome de greață, vărsături și chiar obstrucție a stomacului, care la rândul lor pot împiedica trecerea alimentelor în intestinul subțire.
Simptome gastropareze
Gastropareza cauzează adesea o serie de simptome nespecifice. Este important ca un gastroenterolog să pună un diagnostic. Simptomele gastroparezei includ:
- Un sentiment timpuriu de plenitudine
- Balonare
- Greaţă
- Anorexie
- Vărsături
- Durere abdominală
- Pierdere în greutate
Diagnosticul gastroparezei la Johns Hopkins
La Johns Hopkins, credem că lucrul în echipă oferă cel mai bun rezultat posibil pentru pacienți. Medicul care lucrează cu dvs. în timpul diagnosticului și al tratamentului se întâlnește în mod regulat cu medici din alte domenii pentru a discuta cazul dvs. și pentru a vă asigura că primiți cea mai bună îngrijire posibilă. Tehnologia noastră de diagnostic și volumul mare de cazuri ne fac calificați în mod unic pentru a trata chiar și cel mai complex caz de gastropareză.
Proceduri de diagnosticare a gastroparezei
Un diagnostic de gastropareză începe cu un examen fizic cuprinzător în timpul căruia vă descrieți simptomele și istoricul medical. Medicul dumneavoastră poate găsi distensie abdominală (umflături) sau sensibilitate. Medicul dumneavoastră va căuta, de asemenea, semne de boli subiacente sau tulburări care pot provoca gastropareza. Un mare vinovat poate fi diabetul. Nivelul ridicat de zahăr din sânge cauzat de diabet afectează nervii în timp și poate provoca această întârziere în golire. Tratarea cauzei de bază va trata și gastropareza.
În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră poate asculta o „stropire succesivă”. Medicul vă va scutura ușor și vă va asculta zgomotul fluidului din corp. Vă poate ajuta să confirmați că există o obstrucție în abdomen.
Medicul dumneavoastră vă poate comanda și teste de laborator. Deși nu există un test de laborator definitiv pentru diagnosticarea gastroparezei, acesta poate ajuta la excluderea altor afecțiuni subiacente.
Alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate efectua includ:
- Endoscopie
- Radiografie de contrast cu bariu gastrointestinal superior
- Scintigrafie de golire gastrică
- Manometria antroduodenală
- Studiu de motilitate wireless
Endoscopie superioară
Un endoscop este un tub subțire și flexibil pe care medicul dumneavoastră îl trece prin gură și în intestine. Endoscopia superioară se efectuează folosind endoscopul pentru a vedea esofagul și stomacul. Medicul dumneavoastră va efectua cel mai probabil o endoscopie superioară pentru a exclude o obstrucție mecanică la ieșirea stomacului, numită și pilor. Obstrucția este atunci când există un blocaj al intestinelor. Ieșirea stomacului poate avea ulcerații, leziuni sau doar o înfundare de alimente care blochează calea. Toate acestea pot fi văzute la endoscopie.
În timpul unei endoscopii superioare:
- Veți primi un anestezic pentru a vă relaxa reflexul gag. De asemenea, puteți primi medicamente pentru durere și un sedativ.
- Vă culcați pe partea stângă, denumită poziția laterală stângă, iar endoscopul este introdus prin gură și faringe și în esofag.
- Endoscopul transmite o imagine a esofagului, stomacului și duodenului către un monitor pe care medicul îl urmărește.
Radiografie de contrast cu bariu gastrointestinal superior
Radiografia de contrast cu bariu este un studiu cu raze X. Este o procedură frecvent utilizată pentru diagnosticarea gastroparezei.
În timpul radiografiei cu contrast de bariu:
- Înghițiți o soluție de contrast numită bariu.
- Bariul vă acoperă esofagul și tractul gastro-intestinal, facilitând detectarea anomaliilor de către medic.
- Se face o radiografie.
- Medicul dumneavoastră poate stabili dacă există întârzieri în golirea lichidului din stomac.
Scintigrafie de golire gastrică
Scintigrafia de golire gastrică este testul cel mai frecvent utilizat pentru confirmarea gastroparezei.
În timpul testului de scintigrafie, vi se va oferi o masă specială și, uneori, o băutură specială. Masa va fi radiomarcată cu un marker care poate fi văzut de scaner. Scopul testului este de a urmări această mâncare specială în timp ce călătorește prin sistemul dvs. Spre deosebire de procedurile de diagnostic care necesită să posti în prealabil, scintigrafia de golire gastrică necesită de fapt să mănânci această masă specială chiar înainte de test.
În timpul unei scintigrafii de golire gastrică:
- Este posibil să vi se solicite să vă verificați glicemia dacă sunteți diabetic. Valorile glicemiei peste 250 pot interfera cu testarea.
- Vi se poate cere să nu luați narcotice pentru o perioadă de timp înainte de test, deoarece aceste medicamente pot interfera și cu testul.
- La Johns Hopkins vi se oferă o masă special pregătită din ouă, pâine prăjită, gem și puțină apă. Unele centre oferă alte alimente care trebuie consumate. Această masă are un număr exact de calorii și grame de grăsimi, ceea ce ne ajută să comparăm rezultatele testului cu cele ale altor persoane.
- Înainte de a mânca, medicul dumneavoastră va atașa un radiotrasor la alimente. Nu vă faceți griji - radiotracerul are cam atât de multă radioactivitate cât o plimbare timp de o oră într-un parc când este însorit afară. Este conceput pentru a fi sigur și bine tolerat și pentru a evita provocarea de daune.
- O scanare este făcută imediat și apoi în fiecare oră după masă este ingerată timp de până la patru ore. Echipa dvs. medicală va evalua modul în care alimentele pe care le-ați ingerat se mișcă prin stomac și tractul gastro-intestinal. Un test de golire gastrică poate arăta o întârziere în golire, ceea ce vă poate ajuta medicii să pună diagnosticul.
Manometrie Antroduodenală
Manometria antroduodenală testează mușchii utilizați în digestie. În timpul acestei proceduri:
- Medicul dumneavoastră introduce un cateter prin gură și în stomac.
- Cateterul rămâne pe loc pentru o perioadă de șase ore, pentru a măsura activitatea electrică și musculară din stomac.
- Posti în primele ore, astfel încât medicul să poată înregistra măsurătorile într-o stare de post.
- Mai târziu, mâncați o masă solidă și medicul dumneavoastră înregistrează măsurătorile în timpul digestiei.
Această procedură poate ajuta la diagnosticarea cauzei exacte a gastroparezei. Medicii îl folosesc adesea pentru pacienți după ce tratamentele standard au eșuat, pentru candidații la operație și pentru pacienții cu greață inexplicabilă.
Studiu de motilitate wireless
Un studiu de motilitate fără fir evaluează timpul necesar pentru golirea stomacului. Acest lucru este în general bine tolerat și mai puțin invaziv decât alte studii de diagnostic.
În timpul unui studiu de motilitate fără fir:
- Ingeri o pastilă mică, care se deplasează prin sistemul gastro-intestinal.
- Pe măsură ce călătorește, colectează date (temperatură, niveluri de aciditate, unde de presiune) și le trimite către un receptor de date pe care îl purtați, de obicei în jurul taliei.
- Medicul vede datele și vă întoarceți la medic după câteva zile pentru a examina rezultatele.
- Capsula este excretată în mișcările intestinului.
Avantajul acestei metode este că puteți continua cu activitățile dvs. normale în timp ce capsula colectează informațiile necesare.
Tratamentul gastroparezei la Johns Hopkins
Scopul tratamentului gastroparezei este identificarea oricăror probleme reversibile, corectarea bolii subiacente, dacă este posibil și contribuirea la controlul simptomelor. Opțiunile de tratament variază de la modificări dietetice la medicamente sau intervenții chirurgicale. Aflați mai multe despre tratamentul gastroparezei la Johns Hopkins.