Conţinut
- Cum funcționează programele
- Considerații de membru
- Considerații de asigurare
- Programe de reducere a medicamentelor
Cum funcționează programele
Unii dintre comercianții cu amănuntul care oferă medicamente eliberate pe bază de rețetă gratuite sau cu costuri reduse necesită o taxă anuală de membru. Deoarece aceste mega-lanțuri regionale sau naționale funcționează în volume atât de mari, sunt dispuși să reducă prețurile mult sub costurile de coplată ale multor planuri de asigurare, inclusiv Medicare.
Reducerile, deși atractive, nu sunt în niciun caz altruiste. Mai degrabă decât să depuneți o cerere de droguri la asigurătorul dvs., pentru care ar primi o rambursare stabilită, o farmacie poate reduce prețul de vânzare cu amănuntul la 4 USD pentru anumite cantități mari medicamente generice. Chiar dacă ajung să piardă din tranzacție, de obicei pot face diferența (și apoi unele) prin captarea restului afacerii dvs. cu medicamente eliberate pe bază de rețetă.
Modelul este atât de robust, încât unii comercianți cu amănuntul chiar vă vor plăti pentru a transfera o rețetă de la farmacia dvs. actuală la a lor.
Nu este diferit de programele de asistență pentru pacienți (PAP) derulate de producătorii de medicamente. Pentru acest model, producătorul va reduce prețul unui medicament scump (de obicei cronic) în schimbul unor scutiri fiscale puternice din partea guvernului federal. Este o soluție „câștig-câștig” care beneficiază în principal producătorul de medicamente, evitând concurența și permițându-i să mențină prețuri ridicate pentru restul clienților lor care nu sunt PAP.
Considerații de membru
Ceea ce este dificil la unele dintre aceste programe gratuite și la prețuri reduse este că formularele medicamentelor și prețurile de nivel se pot schimba frecvent, ceea ce înseamnă că un medicament poate fi redus o lună, dar nu în următoarea. Alții oferă reduceri doar pentru anumite perioade sau necesită o rețetă pentru chiar medicamente fără prescripție medicală.
Aceasta nu înseamnă că programele nu sunt benefice pentru clientul potrivit. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți un venit fix, reducerile sunt în curs de desfășurare, iar economiile dvs. generale justifică taxa de membru.
Ceea ce înseamnă toate acestea este că trebuie să fiți clar cu privire la modul în care funcționează programul și la ce medicamente esențiale vă puteți aștepta să fie acoperite în mod consecvent. Este important să vă întrebați cât de des se modifică formularul medicamentului și care sunt opțiunile dvs. dacă medicamentul dumneavoastră este afectat. (Nu trebuie să schimbați niciodată medicamentele în funcție de preț fără a vă consulta mai întâi medicul.)
De asemenea, vă ajută să căutați programe care oferă consumabile pentru 90 de zile și / sau livrare la domiciliu, ambele putând oferi economii tot mai profunde.
Considerații de asigurare
Dincolo de economiile de numerar, este important să rețineți că, ca parte a acordului dvs. de membru, veți fi de acord să renunțați la depunerea unei cereri de droguri către compania dvs. de asigurări.
Deși acest lucru nu pare a fi o mare problemă, poate fi dacă nu înțelegeți termenii politicii dvs. sau implicațiile de a face o etapă laterală a procesului de revendicare. În unele cazuri, puteți constata că ați obținut o afacere cu o statină care se vinde cu 36 USD, în timp ce plătiți pentru un medicament mai scump pe care asigurătorul dvs. îl oferă gratuit. Acestea includ multe medicamente eliberate pe bază de rețetă clasificate ca beneficii esențiale pentru sănătate (EHB) în temeiul Legii privind îngrijirea accesibilă.
Mai mult, dacă sunteți gestionat pentru o afecțiune cronică, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă, trebuie să vă gândiți dacă și cum acest lucru vă poate afecta îngrijirea generală. Cererile care nu au fost depuse pentru soluționarea asigurării pot avea ca rezultat datele incomplete ale administratorului de beneficii pentru farmacii (PBM) și raportarea aderării. Ceea ce înseamnă acest lucru este că asigurătorul dvs. poate fi orb la medicamentele pe care le luați și dacă ați fost schimbat sau ați respectat tratamentul.
Deși acest lucru nu ar afecta în mod necesar beneficiile dvs., poate complica aprobările de medicamente în viitor. În funcție de boală, anumite medicamente sunt aprobate numai după ce un alt medicament a eșuat sau a provocat efecte secundare intolerabile. Dacă datele PMB lipsesc, este posibil să vă solicite să vă reconstruiți înregistrările de prescripție pentru a motiva tratamentul.
Programe de reducere a medicamentelor
Multe farmacii oferă astăzi o selecție de medicamente reduse sau gratuite ca o chestiune de rutină. Unele sunt farmacii de sine stătătoare, în timp ce altele funcționează în supermarketuri mai mari sau magazine cu reduceri.
Iată 12 programe naționale sau regionale despre care ar trebui să știți:
- Costco (la nivel național) oferă unele dintre cele mai mici prețuri ale medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, deși pot varia considerabil în funcție de regiune. În timp ce este necesar un abonament Costco (60 USD pentru un abonament de bază), nu există nicio taxă suplimentară pentru programul lor de reduceri pe bază de rețetă.
- Giant Eagle Supermarketuri (Indiana, Maryland, Pennsylvania, Ohio și Virginia de Vest) oferă o gamă largă de medicamente generice la 4 sau 10 USD pe rețetă, precum și o aprovizionare de 90 de zile pentru medicamente calificate. Nu este necesară înscrierea.
- Krogers (la nivel național) are o listă lungă de medicamente generice ieftine oferite în mod continuu. Al lorProgramul Easy Drug Card este gratuit și nu are dată de expirare.
- Farmaciile Market Street și Supermarketuri Amigos United (Texas) oferă o serie de medicamente eliberate pe bază de rețetă la 4 USD pe lună și vă vor plăti până la 75 USD pentru a transfera o rețetă. Membrii lor MyRxClub au o taxă anuală de 11,99 USD.
- Magazinele Meijer (Illinois, Indiana, Kentucky, Michigan și Ohio) operează un program de prescripție gratuită pentru antibiotice low-cost, vitamine prenatale și medicamente pentru diabet. Programul nu necesită înscriere, dar este supus limitărilor cantității.
- Chopper de preț(New York și New England) oferă o varietate de rețete la 10 USD pentru o aprovizionare de 90 de zile, precum și mai multe medicamente și consumabile gratuite pentru diabet. Economiile sunt disponibile prin programul lor gratuit RXAdvantEdge.
- Supermarketuri Publix (statele din sud-est) oferă o serie de medicamente gratuite pentru antibiotice, diabet și tensiune arterială prin programul lor de medicamente gratuite. Antibioticele sunt oferite într-o cantitate de 14 zile.
- Reasor's Foods (Oklahoma) oferă antibiotice și vitamine gratuite atunci când sunt prescrise de un medic. Copiii sunt eligibili să primească vitamine gratuite până la vârsta de șapte ani. Antibioticele sunt oferite într-o cantitate de 10 zile. Nu este necesară calitatea de membru.
- Farmaciile lui Schnuck (Iowa, Illinois, Indiana, Missouri și Wisconsin) oferă o varietate de medicamente generice pentru 4 USD pentru o aprovizionare de 30 de zile. De asemenea, oferă mai multe medicamente pentru cancer de sân pe cale orală de 9 USD și medicamente pentru diabet pe cale orală de 2 USD. Nu este necesară înscrierea.
- Magazinele ShopRite (Connecticut, Delaware, Maryland, New Jersey, New York și Maryland) oferă gratuit mai multe medicamente pentru diabet, precum și vitamine pentru copii și prenatale. De asemenea, se laudă cu o listă lungă de generice de 30 și 90 de zile pentru 4 $ și 10 $. Nu este necesară calitatea de membru.
- Stater Bros. (sudul Californiei) oferă aprovizionări pentru 30 și 90 de zile de multe generice la 4 și 10 USD. Ele oferă chiar și un program care vă permite să obțineți o selecție de medicamente populare pentru animale de companie pentru 4 USD fiecare.
- Walmart și Clubul lui Sam (la nivel național) oferă o varietate de medicamente generice de 4 USD, deși costul poate fi mai mare în anumite state. În timp ce Sam's Club necesită o taxă de membru anuală de 45 USD, programul lor de prescripție cu prescripție este gratuit și nu există nicio taxă pentru primele cinci medicamente generice pe bază de prescripție medicală.
- Wegmans (New York, New Jersey, Maryland, Pennsylvania și Virginia) oferă o listă lungă de generice de 4 $ și 10 $, precum și medicamente pentru animale de companie reduse. Nu este necesară calitatea de membru.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă astfel de programe și oferte nu vă permit să vă permiteți medicația, vă recomandăm să explorați opțiuni precum carduri de reducere pe bază de rețetă, cupoane, PAP-uri menționate anterior sau alte strategii de economisire a costurilor.