Conţinut
- Ce este displazia fibromusculară?
- Ce cauzează displazia fibromusculară?
- Care sunt simptomele displaziei fibromusculare?
- Cum este diagnosticată displazia fibromusculară?
- Cum este gestionată displazia fibromusculară?
Ce este displazia fibromusculară?
Displazia fibromusculară (FMD) este o afecțiune rară a vaselor de sânge în care unele dintre celulele puternice și flexibile ale arterelor sunt înlocuite cu celule care sunt mai fibroase. Celulele fibroase sunt mai puțin puternice și, de asemenea, mai puțin flexibile. Această modificare a compoziției arterelor duce la devenirea lor mai rigidă și mai predispusă la deteriorare. FMD poate duce la hipertensiune arterială, stenoză, anevrism și uneori disecție a arterelor.
FMD este diferită de majoritatea celorlalte boli vasculare, deoarece nu implică inflamație sau placă. Multe probleme vasculare sunt cauzate de ateroscleroză, o acumulare de placă grasă în interiorul arterelor care le întărește și le îngustează, reducând fluxul sanguin și uneori ducând la anevrism sau disecție. FMD, pe de altă parte, este o boală a pereților arterelor care poate exista chiar și atunci când nu există acumulări de plăci.
Cum sunt construite arterele?
Arterele sunt formate din trei straturi principale:
- Tunica intima înseamnă „stratul interior” sau stratul interior, care vine în contact direct cu sângele pe măsură ce curge.
- Tunica media înseamnă „stratul de mijloc” și este cel mai gros strat. Este alcătuit din celule musculare netede și fibre elastice, permițând arterelor să se întindă fără să se rupă, pe măsură ce sângele trece.
- Tunica externa (uneori numit adventitia) înseamnă „înveliș exterior” și înconjoară artera cu fibre elastice, precum și colagen, o fibră lipicioasă care permite arterelor să se lipească.
Care sunt efectele displaziei fibromusculare?
O arteră elastică sănătoasă răspunde la mișcarea ritmică a sângelui prin extindere și contracție pe măsură ce sângele pulsează prin el. O arteră afectată de febra aftoasă poate fi prea rigidă - sau nu suficient de rigidă. Dacă este prea rigidă, artera va fi incapabilă să se extindă, deoarece sângele trece prin ea, ducând la hipertensiune arterială. Dacă nu este suficient de rigidă, artera se poate balona sau dilata, ducând la un anevrism. Într-o formă comună de FMD, tunica media alternează între aceste două stări, determinând zona afectată să arate ca un șir de margele: lat, apoi îngust, apoi lat din nou, apoi îngust din nou etc.
Unde apare displazia fibromusculară?
În timp ce febra aftoasă poate fi găsită în orice locație a corpului, cele mai frecvente zone sunt arterele renale (care duc la rinichi) și arterele carotide și vertebrale din gât care duc la creier. Mult mai rar, pot fi implicate arterele mezenterice (sistemul digestiv).
FMD se manifestă adesea în mai multe locuri.
Ce cauzează displazia fibromusculară?
Nu se știu prea multe despre cauzele apariției febrei aftoase.
- FMD poate fi găsită la copii.
- Se consideră că o parte din cazuri sunt genetice.
- FMD poate fi legată de hormoni, deoarece un procent ridicat dintre persoanele diagnosticate cu FMD sunt femei în vârstă fertilă.
- Cercetările sunt în curs la Johns Hopkins și în alte părți pentru a ajuta la înțelegerea cauzelor apariției febrei aftoase.
Care sunt simptomele displaziei fibromusculare?
FMD nu poate provoca deloc simptome. Când apar simptome, acestea vor varia în funcție de tipul și localizarea displaziei fibromusculare. Simptomele includ:
- Cefalee sau migrenă
- Tinnitus pulsatil, sunet care sună sau se învârte în urechi, care apare odată cu bătăile inimii
- Dureri de gât în cazul disecției arterei carotide
Prezența anumitor afecțiuni poate sugera, de asemenea, febra aftoasă, mai ales atunci când cauzele obișnuite ale acestor afecțiuni, cum ar fi ateroscleroza, inflamația și vârsta mai mare, sunt absente. Condițiile includ:
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), în special hipertensiune rezistentă, la o persoană mai mică de 35 de ani
- Hipertensiune cu debut brusc sau o creștere accentuată a tensiunii arteriale atunci când anterior a fost bine controlată
- Un bruit (sunet care țâșnește peste o arteră) în gât sau abdomen
- Accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitor (TIA), în special la cineva tânăr și / sau fără ateroscleroză
- Disecția spontană a arterei coronare (SCAD), în special la o femeie care tocmai a născut
Cum este diagnosticată displazia fibromusculară?
Deoarece febra aftoasă nu poate avea simptome, mulți oameni învață că au această afecțiune ca rezultat al unei angiograme sau al altui test medical făcut din alt motiv. Pentru unii, afecțiunea nu poate fi diagnosticată până când nu suferă un anevrism, o disecție sau un alt eveniment critic.
Pentru a confirma un diagnostic de displazie fibromusculară, medicul dumneavoastră vă poate solicita o combinație dintre următoarele:
- Angiografie tomografică computerizată (CTA)
- Ecografie duplex
- Angiografie prin rezonanță magnetică (MRA)
- Angiografie prin scădere digitală (DSA)
Cum este gestionată displazia fibromusculară?
Deși boala aftoasă nu are leac, condițiile cauzate de febra aftoasă pot și ar trebui tratate, în special hipertensiunea arterială.
FMD este cel mai bine gestionat de medici specializați care au experiență în această afecțiune. FMD este o boală „asemănătoare” care are ca rezultat afecțiuni adesea cauzate de alți factori. Are propriile sale bune practici separate pentru medicamente și proceduri. Printre abordările pe care un medic le poate recomanda sunt:
- Medicamente, cum ar fi aspirina, pentru a preveni coagularea sângelui
- Studii anuale de imagistică, cum ar fi CTA sau MRA
- Modificări ale stilului de viață, cum ar fi:
- Renunțarea la fumat
- Reducerea sării
- Exercițiu zilnic