Conţinut
Influența femoroacetabulară (FAI) este o afecțiune caracterizată prin forma anormală a articulației șoldului cu bilă. Importanța FAI în dezvoltarea artritei articulațiilor șoldului și tratamentul cel mai potrivit pentru afecțiune este un subiect de mare dezbatere.FAI Definit
FAI este o afecțiune care apare atunci când există o formă anormală a articulației șoldului cu bilă și priză care provoacă mișcări restrânse. Cu toții avem o formă ușor diferită de oasele noastre, iar unii oameni au o formă mai anormală a mingii și / sau orificiului șoldului. La acești indivizi, pintenii osoși se pot forma în jurul articulației șoldului. Când șoldul este îndoit sau întors, acești pinteni osoși pot intra în contact, provocând afectarea caracteristică a FAI.
Persoanele care au FAI au adesea dureri la nivelul șoldurilor. De obicei, durerea este resimțită în zona inghinală, deși persoanele cu FAI pot avea și dureri în partea din față a șoldului sau în fese. În plus față de pintenii osoși din jurul articulației, persoanele cu FAI pot avea cartilaj deteriorat la nivelul șoldului și lacrimi labrale ale șoldului.
FAI și artrita de șold
În ultimii ani, mai mulți chirurgi au speculat că FAI este un factor de risc pentru dezvoltarea artritei articulației șoldului. Este clar că persoanele care au FAI au șanse mai mari de a necesita în cele din urmă o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului, în special dacă au o leziune cu came (pintenul osos se află pe mingea articulației șoldului cu bilă). Progresia artritei de șold la persoanele cu leziuni de clește (pinten osos pe orificiul articulației șoldului cu bilă) este mai puțin clară, deși se consideră, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea artritei. În cele din urmă, este clar că, deși nu este singurul risc pentru dezvoltarea artritei de șold (alți factori importanți includ genetica, leziunile anterioare
Tratament
Tratamentul optim al FAI nu este clar în acest moment. A existat un mare interes în procedurile chirurgicale pentru îndepărtarea pintenilor osoși, denumită osteoplastie, deși efectele pe termen lung ale acestor proceduri chirurgicale nu sunt încă determinate. Ca o notă pozitivă, aceste proceduri chirurgicale au arătat rezultate foarte bune în ameliorarea durerii și îmbunătățirea mișcării la persoanele cu FAI care cauzează dureri de șold care nu au reușit tratamente mai conservatoare.
În general, nu se recomandă tratamentul FAI pentru persoanele care nu prezintă simptome (FAI se observă numai pe raze X sau RMN). În plus, majoritatea chirurgilor recomandă încercarea de tratamente non-chirurgicale înainte de a continua cu intervenția chirurgicală pentru a aborda FAI. Aceste tratamente non-chirurgicale pot include odihnă, modificări ale activității, medicamente antiinflamatoare sau injecții cu cortizon.
Linia de fund
După cum sa menționat mai devreme, subiectul importanței FAI în dezvoltarea artritei și cel mai bun tratament pentru această afecțiune sunt subiecte de mare dezbatere. Concluzia este că nimeni nu știe cu adevărat răspunsurile și, deși unii chirurgi au păreri puternice cu privire la acest subiect, există puține date pe termen lung care să demonstreze clar răspunsurile la aceste întrebări. Cele mai clare date arată că persoanele tinere sau de vârstă mijlocie care au leziuni cu came ale FAI prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta artrită semnificativă a articulației șoldului și necesită în cele din urmă o înlocuire totală a șoldului.
Procedura chirurgicală pentru îndepărtarea pintenilor osoși, o osteoplastie, poate fi foarte utilă în ameliorarea simptomelor persoanelor cu FAI, dar nu există nimic care să demonstreze că acest lucru va oferi un beneficiu pe termen lung sau va preveni progresia artritei.