Conţinut
- Ce este Clostridium dificil?
- Transplanturi pentru alte boli?
- A cui scaun se folosește?
- Cum sunt selectați donatorii
- Cum se fac transplanturile
Sună destul de grosolan, dar există și transplanturi de scaun.
Un transplant de scaun nu implică intervenția chirurgicală sau suprimarea sistemului imunitar, așa cum necesită transplantul de organe. Unii salvează viața.
Nu este chiar atât de nebun pe cât s-ar părea. Cu toții avem bacterii în noi, tot timpul. De fapt, avem probabil 100 de miliarde de bacterii în noi în orice moment. Totul face parte din microbiomul nostru, care include bacterii pe piele, în intestin și în multe alte părți ale corpului nostru. Bacteriile depășesc celulele umane cu aproximativ 10: 1. „Doar” avem 10 trilioane de celule umane.
Astfel de transplanturi se numesc transplanturi de microbiote fecale (FMT) sau transplanturi de scaun. Aceste transplanturi pot trata tulburările care apar atunci când bacteriile din intestinul nostru nu sunt ceea ce ar trebui să fie. De obicei, există multe, multe tipuri diferite de bacterii în intestine. Există un ecosistem complex în echilibru în curajul nostru. Uneori, aceste ecosisteme pot fi spălate de antibiotice și pot fi depășite de un singur tip de bacterii, cum ar fi C Diff (Clostridium Difficile). Transplanturile de scaun au fost utilizate în principal pentru infecțiile recurente cu C Dif.
Ce este Clostridium dificil?
Clostridium difficile (C. difficile) este o bacterie care poate crește în intestin atunci când pacienții primesc antibiotice, în special atunci când se află în instituții medicale unde sunt infectați alții și când sunt ei înșiși bolnavi. Poate duce la diaree severă. A provocat aproximativ 500.000 de infecții în 2011. De multe ori provoacă recurențe - peste 80.000 în SUA, care a avut infecția, a avut-o cel puțin de două ori. Dintre cei infectați, aproape 30.000 au murit în decurs de o lună de la diagnosticarea lor cu C Diff.
C Diff poate fi tratat cu antibiotice, dar recurențele sunt frecvente și unele cazuri nu răspund la antibiotice. Creșterea excesivă a C Diff apare atunci când bacteriile normale din intestin ar fi putut fi șterse de antibiotice și flora normală trebuie să se întoarcă pentru a evita recidivarea și recidivarea C Diff. În caz contrar, pacienții pot suferi și, în unele cazuri, mor din cauza efectelor diareei continue.
Transplanturi pentru alte boli?
Au existat alte boli de creștere excesivă a intestinului (inclusiv MRSA) pentru care au fost utilizate aceste transplanturi. Pe măsură ce aflăm mai multe despre microbiom și rolul său în sănătatea umană, a existat speranță pentru aplicații în boli inflamatorii intestinale (inclusiv boala Crohn), sindromul intestinului iritabil, boli hepatice (complicate de niveluri ridicate de amoniac), sindroame metabolice, alte infecții și multe alte boli. Cu toate acestea, sunt multe de învățat înainte ca astfel de transplanturi să poată fi utilizate în multe dintre aceste contexte. Există studii efectuate pentru a înțelege mai bine cum această abordare poate ajuta în boli precum Crohn, colita ulcerativă și bolile hepatice.
Pe măsură ce începem să înțelegem complexitățile microbiomului, putem înțelege roluri suplimentare dincolo de tratamentul C Diff.
A cui scaun se folosește?
De obicei, un donator apropiat sau un membru al familiei, cum ar fi un soț, a fost donatorul scaunului. Cu toate acestea, există bănci de scaun care s-au dezvoltat pentru a oferi și scaun, deși au existat inițial unele probleme de reglementare cu privire la utilizarea băncilor de scaun.
Cum sunt selectați donatorii
Donatorilor li se fac analize de sânge pentru HIV, Hepatita A, B, C, precum și sifilis. Scaunul lor este examinat pentru paraziți și ouă de paraziți și testat suplimentar pentru Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, precum și, desigur, pentru C difficile.
Au existat cazuri de infecții nedorite, cum ar fi infecțiile diareice cu norovirus, care s-au răspândit prin transplant.
Cu toate acestea, ideea este ca bacteriile să fie transplantate, astfel încât toate transplanturile au ca rezultat transferul bacteriilor.
Cum se fac transplanturile
Există o varietate de moduri în care scaunul poate fi administrat. Cu excepția cazului scaunului înghețat de pe băncile scaunului, acesta este de obicei preparat „proaspăt” în câteva ore. În general, este amestecat cu o soluție de apă, amestecat și administrat în decurs de 6 ore, fie printr-un tub nazogastric, o clismă, fie printr-o colonoscopie.