Conţinut
Vulvodynia este o durere cronică la nivelul vulvei, organele genitale feminine exterioare. Durerea sau disconfortul nu au o cauză evidentă și pot afecta labiile, clitorisul sau deschiderea vaginală. Phyllis Mate, cofondator al Asociației Naționale Vulvodynia, oferă informații despre această afecțiune.Societatea Internațională pentru Studiul Bolilor Vulvovaginale definește vulvodynia ca disconfort sau durere cronică vulvară caracterizată prin arsură, usturime, iritare sau cruditate a organelor genitale feminine. Cronic este definit ca existent timp de cel puțin trei până la șase luni.
Cauze
Cauza vulvodiniei rămâne necunoscută. Poate fi rezultatul mai multor factori. Medicii speculează că ar putea fi cauzată de o vătămare sau iritare a nervilor care furnizează și primesc aportul vulvei; o hipersensibilitate localizată la drojdie; un răspuns alergic la iritanții de mediu; niveluri ridicate de cristale de oxalat în urină; sau spasm și / sau iritație a mușchilor pelvisului. Nu există dovezi că vulvodinia este cauzată de o infecție sau că este o boală cu transmitere sexuală.
Simptome
Senzațiile de arsură sunt cele mai frecvente; cu toate acestea, tipul și severitatea simptomelor experimentate sunt extrem de individualizate. Unele femei descriu durerea lor ca fiind iritantă sau crudă. Vulvodynia poate fi constantă sau intermitentă, concentrată într-o zonă sau întinsă.
Cele două subseturi majore ale afecțiunii: vulvodinia generalizată și vulvodinia localizată. Vestibulodinia este un tip specific de vulvodinie localizată.
- Vulvodinia generalizată se caracterizează prin durere răspândită în toată regiunea vulvară. Poate fi prezent în labiile majore și / sau labiile minore. Uneori afectează clitorisul, perineul, mons pubis și / sau coapsele interioare. Durerea poate fi constantă sau intermitentă și nu este inițiată neapărat prin atingere sau presiune asupra vulvei. Țesutul vulvar poate apărea inflamat, dar în majoritatea cazurilor, nu există rezultate vizibile.
- Vulvodinia localizată este mai frecventă și durerea este la un singur loc, cum ar fi vestibulul. Femeile cu vestibulodinie au dureri atunci când atingerea sau presiunea este aplicată pe vestibul (zona care înconjoară deschiderea vaginului). Femeile pot suferi dureri cu actul sexual, inserția de tampon, examenul ginecologic, echitația cu bicicleta, călăria sau motocicleta și purtarea de haine strânse, cum ar fi blugii. Cel mai adesea, vestibulul femeilor cu VVS este inflamat și roșu.
Indiferent de tipul de vulvodinie pe care o are femeia, tulburarea impune limite serioase capacității femeii de a funcționa și de a se angaja în activități zilnice normale. Durerea poate fi atât de severă și neîncetată încât forțează femeile să renunțe la funcțiile de carieră, să se abțină de la relațiile sexuale și să limiteze activitățile fizice. Nu este surprinzător că aceste limitări afectează negativ imaginea de sine a unei femei; multe femei devin deprimate din cauza durerii fizice în sine și a implicațiilor psihologice și sociale asociate.
Diagnostic
Diagnosticul vulvodiniei se face prin excluderea altor afecțiuni care pot provoca dureri vulvare, cum ar fi boli cu transmitere sexuală, infecții, tulburări ale pielii și papilomavirusul uman. Istoricul medical al unui pacient trebuie revizuit cu atenție și este necesară o examinare vulvară și vaginală completă.
Cultura este adesea luată din vagin pentru a exclude lucruri precum bolile cu transmitere sexuală și infecțiile. Un test „q-tip” este adesea administrat în timpul examenului. În timpul acestui test, diferite zone ale vulvei și vestibulului sunt atinse cu un tampon de bumbac pentru a determina localizarea și severitatea durerii unei femei. Dacă medicul vede zone de piele care par suspecte în timpul examenului, o biopsie a pielii poate este cerut.
În plus, medicii pot recomanda o colposcopie, o procedură care utilizează un instrument specializat pentru a examina vulva mai îndeaproape.
Tratament
Deoarece cauza vulvodiniei nu este cunoscută, tratamentul este de obicei orientat spre ameliorarea simptomelor și oferirea unei măsuri de ameliorare a durerii. Diferite tratamente funcționează mai bine pentru diferite femei, astfel încât mai multe ar putea fi încercate să o găsească pe cea care funcționează cel mai bine pentru dvs. Tipurile de tratamente care ar putea fi încercate includ:
- Îndepărtarea iritanților
- Medicație orală pentru ameliorarea durerii
- Medicamente topice, inclusiv creme hormonale, anestezice topice și medicamente topice compuse
- Terapia musculară a planseului pelvian
- Neurostimulare
- Biofeedback
- Injecții cu bloc nervos
- Interventie chirurgicala
- Terapii complementare și alternative