Conţinut
- De ce se efectuează dilatarea esofagiană?
- Riscuri asociate dilatării esofagiene
- Ce să ne așteptăm cu o dilatație esofagiană
- Voi avea nevoie de mai mult de o dilatare esofagiană?
Există trei metode diferite pentru a efectua dilatarea esofagiană:
- Bougie ponderat - un dilatator de tip push care este fie umplut cu mercur (Maloney), fie umplut cu tungsten (Hurst)
- Dilatator ghidat cu fir - se introduce mai întâi un fir de ghidare și apoi se introduce un dilatator de polivinil (Savary-Gilliard sau american) peste firul de ghidare
- Dilatator cu balon - introdus în punctul stricturii, sub endoscopie (folosind un endoscop video) sau fluoroscopie (folosind raze X), și apoi umflarea balonului
De ce se efectuează dilatarea esofagiană?
De-a lungul timpului, diferite probleme de sănătate pot determina formarea stricturilor în esofag, provocând o îngustare a esofagului. Aceste stricturi pot face dificilă înghițirea și este posibil să aveți senzația că alimentele se blochează în piept. Acest sentiment se datorează faptului că mâncarea este dificilă să treacă de strictură. În majoritatea cazurilor, aceste stricturi sunt rezultatul acumulării de acumulări de țesut fibros sau de colagen.
Iată o listă a tulburărilor care pot beneficia de utilizarea dilatației esofagiene:
- Achalasia
- Leziuni caustice (chimice)
- Esofagita eozinofilă
- Cancer esofagian
- GERD - cel mai frecvent
- Esofagul Jackhammer
- Chirurgia esofagiană anterioară
- Terapie cu radiatii
- Inelul lui Schatzki
- Scleroterapia pentru varicele esofagiene
Dilatarea esofagiană nu este un remediu pentru niciuna dintre afecțiunile de mai sus și simptomele vor reapărea probabil în timp. Cu toate acestea, dilatarea esofagiană poate fi o metodă utilă în ameliorarea simptomelor.
Riscuri asociate dilatării esofagiene
Ar trebui să aveți numai dilatarea esofagiană efectuată de un furnizor de îngrijire instruit. În timp ce dilatarea esofagiană este în general o procedură sigură, există unele riscuri de care ar trebui să fiți conștienți.
Chiar dacă riscurile sună înfricoșătoare, dilatarea esofagiană, în general, este sigură în ambulator și nu trebuie efectuată într-un spital.
Sângerarea și aspirația pot apărea cu aproape orice procedură care implică căile respiratorii sau esofagul. Medicul dumneavoastră va urmări aceste complicații pe tot parcursul procedurii. Ar trebui să solicitați asistență medicală dacă observați oricare dintre următoarele lucruri după dilatarea esofagiană:
- Respiratie dificila
- Febră
- Dureri în piept
- Miscări sângeroase sau negre
Cea mai periculoasă complicație este riscul de perforație sau o gaură în esofag. Acest lucru poate apărea în aproximativ una până la patru din 1.000 de dilatații. Dacă apare o perforație, poate fi necesară o intervenție chirurgicală imediat. Riscul dvs. poate fi mai mare pentru această complicație dacă strictura dvs. este legată de radioterapie. Riscul dvs. este, de asemenea, mai mare dacă aveți un medic care nu a efectuat operația frecvent.
Ce să ne așteptăm cu o dilatație esofagiană
Înainte de dilatarea esofagiană, va trebui să posti (să nu ai alimente sau apă) timp de minimum 6 ore. Ar trebui să urmați instrucțiunile de pre-procedură ale medicului dumneavoastră cu privire la timpul de post.
Dacă luați orice medicament care vă subțiază sângele (aspirină, warfarină etc.), trebuie să vă anunțați medicul. Este posibil să nu fie nevoie să vă scoateți medicamentul. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate alege să vă ajusteze doza sau să ia măsuri suplimentare de precauție. Dacă nu spuneți medicului dumneavoastră despre aceste medicamente, puteți crește riscul de a avea o complicație a sângerării.
De asemenea, vi se pot prescrie antibiotice înainte de procedură dacă aveți antecedente de anumite boli de inimă. Dacă luați antibiotice cu lucrări dentare, trebuie să vă asigurați că discutați antibiotice cu medicul dumneavoastră.
În timpul procedurii, medicul dumneavoastră poate folosi sedarea pentru a vă ajuta să vă relaxați și să nu vă amintiți procedura. Dacă se folosește această metodă, veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă, deoarece medicamentele obișnuite utilizate în această procedură includ fentanil, versat și propofol. Toate aceste medicamente necesită să nu conduceți timp de 24 de ore.
Alternativ, medicul dumneavoastră poate utiliza un anestezic spray pentru a vă amorți gâtul pentru a efectua procedura. Dacă se folosește această metodă, veți fi complet treaz pentru procedură și veți putea conduce. Cu toate acestea, mulți oameni preferă să folosească sedarea, deoarece gândul la introducerea unui tub lung în gât până la stomac poate fi înfricoșător, mai ales dacă sunteți predispus la claustrofobie.
După procedură, vi se vor oferi instrucțiuni cu privire la momentul în care puteți mânca și bea. Consumul de băut va fi întrerupt până la epuizarea efectelor anestezice. Acest lucru este necesar pentru a nu intra lichid în plămâni în loc de stomac, deoarece anestezicul inhibă funcțiile normale de înghițire. Veți avea, de asemenea, o durere ușoară a gâtului timp de câteva zile după procedură.
Voi avea nevoie de mai mult de o dilatare esofagiană?
Este frecvent ca simptomele să revină în cele din urmă după o dilatare esofagiană. Cât durează reapariția simptomelor este variabil și depinde de mulți factori, inclusiv severitatea și cauza stricturii.
În multe cazuri, gestionarea dietei, utilizarea inhibitorilor pompei de protoni (IPP) și alte terapii medicale pot ajuta la întârzierea, dacă nu prevenirea necesității viitoarei dilatații esofagiene. Colaborarea îndeaproape cu medicul dumneavoastră și respectarea planului de tratament individualizat vă poate ajuta să mențineți simptomele sub control pentru perioade mai lungi de timp.
Dilatarea esofagiană este un tratament și nu un remediu. Cu toate acestea, ameliorarea simptomelor face această procedură foarte utilă pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.
- Acțiune
- Flip