Conţinut
Artrita enteropatică este o afecțiune inflamatorie care afectează coloana vertebrală și alte articulații, care apare frecvent în bolile inflamatorii intestinale - boala Crohn și colita ulcerativă. Artrita inflamatorie asociată cu alte boli enteropatice, cum ar fi boala celiacă și boala Whipple, nu sunt în general incluse în „artrita enteropatică”.Artrita enteropatică este clasificată ca una dintre spondiloartropatii. Alte spondiloartropatii includ spondilita anchilozantă, artrita psoriazică și artrita reactivă. „Enteropatie” se referă la orice boală legată de intestine.
Simptome
Artrita enteropatică poate apărea sub formă de artrită axială, artrită periferică sau mixtă. Ca artrită axială, simptomele durerii de spate și rigidității seamănă cu spondilita anchilozantă și pot preceda simptomele gastro-intestinale. Ca artrită periferică, există de obicei un model de artrită pauciarticulară (patru sau mai puține articulații implicate) și asimetrică (articulațiile afectate nu sunt pe aceeași parte a corpului). Problemele gastro-intestinale pot apărea în același timp cu artrita sau artrita poate apărea înainte de boala intestinului.
Cauze
În artrita enteropatică, simptomele artritei pot preceda simptomele gastrointestinale pentru o perioadă lungă de timp.
Până când simptomele gastro-intestinale sunt evidente, artrita este adesea clasificată ca spondiloartrită nediferențiată. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu artrită enteropatică au fost deja diagnosticate cu una dintre bolile inflamatorii intestinale.
Rezultatele studiului publicate în Clinical Reumatology au sugerat că IL-23, un biomarker, este mai mare la persoanele cu boală inflamatorie intestinală, în special boala Crohn, și este mai mare la cei cu artrită periferică și / sau axială în comparație cu martorii. Sunt necesare mai multe studii, dar poate fi o constatare semnificativă care ar putea duce la o nouă țintă terapeutică.
Diagnostic
O discuție deschisă și onestă cu medicul dumneavoastră despre toate simptomele dvs. este locul de început. De obicei, medicii fac teste pentru a căuta:
- Anemie
- CRP crescut și VSH indicativ de inflamație
- Modificări caracteristice la o radiografie a articulațiilor periferice
- Radiografiile sacroiliace și ale coloanei vertebrale care seamănă cu spondilita anchilozantă
Un studiu, publicat în Autoimmunity Reviews, a evaluat performanța unei clinici gastrointestinale și reumatologice. Studiul a arătat că persoanele cu spondilită au avut o prevalență mai mare a altor manifestări auto-imune extraintestinale și au primit mai mult tratament cu blocante ale TNF decât persoanele cu boală inflamatorie intestinală. (...)
Cei care au avut debutul simptomelor de spondilită enteropatică în deceniul 1980 - 1990 și 1991 - 2001 au prezentat o întârziere semnificativă în diagnostic. S-a îmbunătățit considerabil.
Persoanele care au avut debutul bolii de spondilită enteropatică între 2002 și 2012 au redus întârzierea diagnosticului. Pare evident că clinicile cu o abordare multidisciplinară, concentrându-se atât asupra simptomelor articulare, cât și asupra simptomelor gastro-intestinale, este optimă pentru acest diagnostic particular.
Tratament
Artrita enteropatică este tratată la fel ca și alte spondiloartropatii pentru simptome articulare. Problema este că ambele afecțiuni trebuie tratate - artrita, precum și boala intestinului - dar, deoarece AINS pot trata eficient artrita, medicamentele pot agrava boala intestinului.
Inhibitorii TNF, care includ Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) și Cimzia (certolizumab pegol) au fost utilizați cu succes pentru tratarea bolilor inflamatorii intestinale. Sunt eficiente și pentru artrita inflamatorie.
Un cuvânt de la Verywell
Potrivit Asociației Spondilitelor din America, evoluția și severitatea artritei enteropatice variază de la persoană la persoană. În timp ce erupțiile bolii în artrita enteropatică tind să se autolimite și să dispară după șase săptămâni, recurența este frecventă. Și porțiunea de artrită a artritei enteropatice poate deveni cronică și poate fi asociată cu distrugerea articulațiilor. Nu există un tratament cunoscut pentru artrita enteropatică, dar medicamentele ajută la gestionarea atât a intestinului, cât și a componentelor artritice ale artritei enteropatice.
- Acțiune
- Flip
- Text