Conţinut
Durerea de cot, care poate varia de la senzația de arsură a unui tendon inflamat la durerea ascuțită severă asociată cu o fractură de cot sau dislocare, poate veni și merge, poate fi constantă, se poate agrava cu mișcările antebrațului și / sau poate fi asociată cu simptome precum amorțeală și furnicături în mână. În timp ce este o sursă obișnuită de durere, există multe cauze unice de durere la cot, de la cot la tenis până la fractură. Acesta este motivul pentru care este important să vă consultați medicul pentru o evaluare cuprinzătoare.În cele din urmă, un diagnostic precis este esențial pentru asigurarea unui plan de tratament adecvat - unul care implică în mod obișnuit odihnă, susținerea cotului, medicație antiinflamatoare, terapie fizică și, rareori, intervenție chirurgicală.
Cauze
Există mai multe cauze ale durerii cotului - aici sunt mai multe dintre ele, dintre care multe sunt declanșate de activități repetitive sau leziuni.
Epicondilita laterală
Epicondilita laterală, numită și cot de tenis, este cea mai frecventă cauză a durerii cotului și se referă la inflamația tendonului care atașează osul cotului la mușchii antebrațului folosiți pentru a extinde încheietura mâinii și degetele. Persoanele care își folosesc în mod repetat mușchii antebrațului, cum ar fi jucătorii de tenis, halterofilii, pictorii și instalatorii, sunt predispuși în special la apariția epicondilitei laterale.
De obicei, durerea de cot de la epicondilita laterală este arzătoare, apare treptat și se agravează cu activități care implică utilizarea mușchilor extensori ai antebrațului, cum ar fi rotirea unei chei, amestecarea aluatului la coacere sau ținerea unei rachete de tenis. Dificultățile de prindere a obiectelor reprezintă un alt simptom potențial al epicondilitei laterale.
Epicondilita medială
Similar cu epicondilita laterală, epicondilita medială („cotul jucătorului de golf”) provoacă disconfort în jurul articulației. Cu toate acestea, simptomele epicondilitei mediale sunt situate pe partea interioară a cotului și se datorează inflamației tendonului care leagă osul cotului de mușchii antebrațului utilizați pentru a flexa încheietura mâinii și degetele. O apucare repetitivă și puternică (de exemplu, a unui club de golf, a unei rachete sau a unui instrument greu) este adesea ceea ce declanșează epicondilita medială. Poate apărea și slăbiciunea antebrațului.
Bursita Olecranon
Bursa de olecranon este un sac plin de lichid situat între vârful osului cotului și piele. Când un pacient are bursită olecraniană, acesta are de obicei umflături și sensibilitate în spatele articulației peste proeminența osoasă numită olecranon. Dacă umflarea devine suficient de mare, este posibil ca o persoană să nu-și poată mișca complet cotul.
Bursita acută („bruscă”) a olecranului se dezvoltă de obicei ca urmare a gutei, infecției sau traumatismului cotului. Cu o bursă infectată, roșeața și căldura se dezvoltă peste vârful cotului. Unii oameni dezvoltă febră.
Bursita cronică, ceea ce înseamnă că afecțiunea se dezvoltă lent în timp, se datorează, de obicei, utilizării excesive repetitive (de exemplu, presiune prelungită pe coate) sau artritei inflamatorii (de exemplu, poliartrită reumatoidă).
Biceps și Tendinită Triceps
Tendonul bicepsului este un țesut dur, fibros, care leagă mușchiul biceps de partea din față a osului cotului, în timp ce tendonul tricepsului conectează mușchiul triceps cu partea din spate a osului cotului.
Tendinita bicepsului este cel mai frecvent cauzată de activitatea musculară repetitivă a bicepsului (de exemplu, ridicarea cutiilor grele) și provoacă o durere dureroasă în fața cotului.Pe de altă parte, tendinita tricepsului (mai puțin frecventă decât tendinita bicepsului) provoacă o durere dureroasă în partea din spate a cotului și este cel mai frecvent cauzat de persoanele care își extind în mod repetat cotul împotriva rezistenței (de exemplu, halterofilii).
Dacă se rupe un tendon al bicepsului sau al tricepsului, se poate resimți o durere bruscă și severă, împreună cu o senzație de rupere sau de apariție. Umflarea și vânătăile pot apărea, de asemenea, în apropierea cotului și a antebrațului și se poate forma o bucată vizibilă pe brațul superior.
Sindromul tunelului cubital
Nervul tău cubital călătorește de la gât la mâna ta. Uneori, nervul devine comprimat pe măsură ce se înfășoară în interiorul cotului. Această afecțiune se numește sindrom de tunel cubital. Împreună cu o durere dureroasă din interiorul cotului, sindromul tunelului cubital provoacă adesea amorțeală și furnicături ale degetelor al cincilea („roz”) și al patrulea („inel”). Uneori, oamenii raportează dureri de tragere de-a lungul antebrațului. ca o prindere slabă.
Sindromul de tunel radial
Sindromul de tunel radial este o afecțiune neobișnuită care rezultă din compresia nervului radial. Nervul radial se deplasează pe braț și controlează mușchiul triceps și mușchii extensori ai încheieturii mâinii (situați în partea din spate a brațului superior și, respectiv, a antebrațului). Cel mai adesea, acest diagnostic este luat în considerare la persoanele care se angajează într-o rotație repetitivă a mușchilor antebrațului (de exemplu, dulgheri sau mecanici).
Pe lângă o durere vagă localizată în interiorul antebrațului care apare treptat, o persoană cu sindrom de tunel radial poate prezenta amorțeală peste partea din spate a mâinii care se poate extinde în partea din spate a antebrațului.
Fracturi de cot
Oasele rupte pot apărea în jurul cotului după răni, cum ar fi o cădere pe cot sau o mână întinsă sau o lovitură directă în cot, cum ar fi din cauza unui accident de mașină.
Cele mai frecvente fracturi de cot sunt fracturile de olecranon și fracturile de cap radial. Simptomele unei fracturi de cot includ o durere bruscă și severă la cot și antebraț, împreună cu umflături, posibile amorțeli și furnicături în mână și / sau incapacitatea de a îndrepta brațul.
Dislocarea cotului
O luxație a cotului nu este comună și apare de obicei atunci când o persoană cade pe o mână întinsă. Când mâna intră în contact cu solul, forța căderii este transmisă cotului, care o poate roti sau răsuci din priză. Cu alte cuvinte, oasele cotului - osul brațului superior (humerus) și două oase din antebraț (raza și ulna) - sunt separate de alinierea lor normală.
Împreună cu durerea semnificativă a cotului, o luxație cauzează adesea deformări vizibile ale cotului, umflături și vânătăi în jurul articulației. Unele persoane prezintă, de asemenea, amorțeală și furnicături ale mâinii.
Când să vezi un doctor
Dacă durerea de cot este severă sau persistentă, este important să vă adresați medicului dumneavoastră de îngrijire primară pentru un diagnostic adecvat. Alte semne care justifică îngrijirea medicală includ:
- O incapacitate de a transporta obiecte sau de a vă folosi brațul
- O leziune care provoacă deformarea articulației cotului
- Durerea de cot care apare noaptea sau în timpul odihnei
- O incapacitate de a îndrepta sau îndoi brațul
- Umflături sau vânătăi semnificative în jurul cotului
- Semne ale unei infecții, inclusiv febră, roșeață și căldură
Diagnostic
Diagnosticul durerii de cot se face în general clinic, adică prin evaluarea istoricului medical și a examenului fizic. Uneori, totuși, este necesară imagistica, ca o radiografie pentru a exclude o fractură, de exemplu.
Istoricul medical
Înainte de a vă examina cotul, medicul vă va întreba despre momentul în care a început durerea de cot, tipul și frecvența sportului sau a activităților profesionale în care vă implicați și dacă ați suferit recent căderi sau traume.
Mai mult, în afară de durere, el vă va întreba dacă aveți alte simptome precum amorțeală sau furnicături (care sugerează afectarea nervilor), umflături (care sugerează inflamație) sau febră (care sugerează o posibilă infecție).
Examinare fizică
În timpul examinării fizice, medicul vă va inspecta mai întâi cotul, antebrațul și brațul pentru a observa vânătăi, umflături, roșeață și / sau deformare. De asemenea, va apăsa și mișca oasele, mușchii și tendoanele brațului și cotului pentru a evalua sensibilitatea și raza de mișcare. În plus față de un examen musculo-scheletic cuprinzător, medicul dumneavoastră va efectua un scurt examen neurologic al brațului și mâinii pentru a verifica perturbările senzoriale și slăbiciunea musculară.
Teste de imagistică
Pot fi necesare diferite teste imagistice pentru a confirma sau a susține un diagnostic pentru durerea de cot. De exemplu, este necesară o radiografie pentru a diagnostica o fractură de cot sau o luxație, în timp ce imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi comandată pentru a examina mai bine tendonul bicepului, mai ales dacă există suspiciuni pentru o ruptură a tendonului.
Tratament
Tratamentul durerii de cot depinde de diagnosticul de bază. Prin urmare, este esențial ca cauza stării dumneavoastră să fie determinată de un profesionist din domeniul sănătății înainte de a începe orice plan de tratament specific.
Strategii de auto-îngrijire
Multe afecțiuni ale durerii cotului (cu excepția unei fracturi sau luxații cotului) pot fi gestionate cu strategii simple de auto-îngrijire - o modalitate prin care puteți lua un rol activ în sănătatea articulațiilor cotului.
Odihnă
Primul tratament pentru multe afecțiuni frecvente ale cotului este odihna articulației, ceea ce permite ca inflamația acută să dispară. Cu toate acestea, este important să aveți grijă atunci când faceți acest lucru, deoarece imobilizarea prelungită poate provoca o articulație rigidă.
În schimb, încercați să evitați activitățile care vă declanșează sau vă înrăutățesc durerile de cot, cum ar fi mișcările repetitive sau extenuante ale antebrațului în cazul epicondilitei, presiunea prelungită a cotului în cazul bursitei cu olecranon și ridicarea obiectelor grele în cazul tendinitei bicepsului.
Gheaţă
Pachetele de gheață se numără printre cele mai frecvent utilizate tratamente pentru durerea cotului, în special epicondilita și bursita olecraniană. Gheața este în general rezervată pentru stadiul dureros precoce. Aplicați gheață pe cot (așezând un prosop între punga de gheață și piele) timp de 15 până la 20 de minute, de trei ori pe zi. De asemenea, este o idee bună să aplici gheață pe cot timp de 15 minute după ce ai folosit în mod activ brațul.
Întinderea
Întinderea mușchilor și tendoanelor care înconjoară articulația cotului poate reduce rigiditatea și îmbunătăți flexibilitatea musculară.
Purtarea unei bretele sau a cotetelor
Pentru epicondilita laterală sau medială, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o contra-forță, care este o curea elastică purtată la un centimetru sau doi sub cot. Această bretelă exercită presiune asupra mușchilor antebrațului, ceea ce ameliorează tensiunea pe tendonul care leagă acești mușchi de osul cotului Deseori, o bretelă este purtată tot timpul până când durerea inițială se calmează. Apoi, poate fi purtat doar în timpul activităților care stresează brațul.
Cotierele pot fi utilizate pentru a trata sindromul de bursă olecraniană sau sindromul tunelului cubital, deoarece acestea împiedică plasarea stresului pe articulația cotului. O atelă care menține cotul în poziție dreaptă noaptea poate fi recomandată și pentru sindromul tunelului cubital.
Medicamente
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, denumite în mod obișnuit AINS, sunt unele dintre cele mai frecvent prescrise medicamente, în special pentru pacienții cu dureri de cot cauzate de probleme precum artrita, bursita și tendinita.
O injecție cu cortizon, care tratează și inflamația, poate fi administrată în anumite situații. De exemplu, cortizonul este uneori injectat în tendonul bicepsului pentru a ușura durerea și umflarea. Cortizonul poate fi, de asemenea, injectat în bursa de olecranon pentru bursita care nu se îmbunătățește după trei până la șase săptămâni, cu măsuri simple, cum ar fi evitarea presiunii cotului, înghețarea zonei și utilizarea AINS.
Fizioterapie
Kinetoterapia este un aspect important al tratamentului a aproape toate afecțiunile ortopedice și este inițiată atunci când durerea acută se calmează. Fizioterapeuții folosesc diferite modalități pentru a crește forța, pentru a recâștiga mobilitatea și pentru a ajuta pacienții să readucă nivelul lor de activitate înainte de vătămare. În plus față de întărirea mușchilor antebrațului, kinetoterapia pentru durerea de cot poate ajuta la prevenirea oricăror leziuni sau inflamații viitoare.
Interventie chirurgicala
Unele cauze ale durerii cotului necesită tratament chirurgical pentru ameliorarea simptomelor. Pentru anumite afecțiuni, cum ar fi fracturi de cot, luxații, cazuri moderate până la severe de sindrom de tunel cubital și epicondilită medială persistentă, o intervenție chirurgicală tradițională deschisă este cea mai eficientă.
Pentru alte afecțiuni, cum ar fi epicondilita laterală persistentă, artrita cotului și osteocondrita dissecană, este preferată intervenția chirurgicală a cotului artroscopic.
Un cuvânt de la Verywell
În ciuda faptului că este numit „osul tău amuzant”, a suferi dureri de cot nu este decât amuzant. În plus, articulația cotului este de fapt o structură anatomică destul de complexă, deci nu este de mirare că există atât de mulți potențiali vinovați în spatele durerii tale.
În cele din urmă, dacă aveți disconfort la cot, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră. Să sperăm că te poți simți în largul tău știind că tu (și cotul tău) te vei simți din nou bine cu o îngrijire adecvată și un plan bun în loc.