Conţinut
- Terminologia „Fracției de ejecție”
- De ce boala cardiacă cauzează uneori o fracțiune de ejecție redusă?
- Cum se măsoară fracția de ejecție?
- Cum utilizează medicii măsurarea fracției de ejecție?
Dacă ventriculul scoate 60% din sângele pe care îl deține la începutul fiecărei bătăi a inimii, fracția de ejecție este de 60% (uneori exprimată ca o zecimală, cum ar fi 0,6).
Fracția de ejecție este foarte frecvent utilizată în medicină din mai multe motive. Este ușor de măsurat neinvaziv; este reproductibil (deci veți obține același răspuns dacă repetați testul) și poate fi utilizat pe măsură ce trece timpul pentru a evalua modificările funcției cardiace. Și cel mai important, fracția de ejecție dezvăluie informații importante despre funcția inimii tale.
De obicei, ventriculul stâng scoate 55% sau mai mult din volumul său de sânge cu fiecare bătaie, deci o fracție de ejectare „normală” este de 55% (0,55) sau mai mare. O fracțiune de ejecție de 40 - 50% este considerată „sub normal”. Persoanele care au insuficiență cardiacă din cauza cardiomiopatiei au cel mai adesea fracții de ejecție mai mici de 40%.
Terminologia „Fracției de ejecție”
Este important să rețineți că atunci când medicii spun cuvintele „fracțiune de ejecție” se referă la fracțiunea de ejecție a ventriculului stâng. Mai corect, aceasta s-ar numi „fracțiunea de ejecție a ventriculului stâng” sau „LVEF” și este posibil să vedeți sau să auziți uneori această terminologie.
Ventriculul drept are, de asemenea, propria sa fracție de ejecție („fracțiunea de ejecție a ventriculului drept” sau RVEF). Cu toate acestea, RVEF este rareori menționat sau vorbit de medici, parțial pentru că este mult mai dificil de măsurat decât LVEF și parțial pentru că cunoașterea RVEF precisă nu este de obicei utilă în evaluarea clinică a funcției cardiace.
Deci, atunci când medicul dumneavoastră spune „fracțiunea de ejecție”, el sau ea se referă la LVEF.
De ce boala cardiacă cauzează uneori o fracțiune de ejecție redusă?
Când mușchiul inimii devine slab, fibrele musculare devin incapabile să se contracte complet. Adică, scurtarea fibrelor musculare care apare odată cu contracția musculară este diminuată. Aceasta înseamnă că, cu excepția cazului în care există o compensare pentru slaba funcție musculară, volumul de sânge pompat la fiecare bătăi de inimă („volumul accident vascular cerebral ”) S-ar diminua.
Pentru a compensa acest neajuns, inima se dilată - se mărește - permițându-i să țină mai mult sânge. Această dilatare permite menținerea unui volum de accident vascular cerebral normal (sau aproape normal), în ciuda reducerii reduse a fibrelor musculare. Din cauza acestei dilatații, în timp ce proporția de sânge evacuat în timpul fiecărei bătăi a inimii este diminuată (adică fracția de ejecție scade), volumul accidentului vascular cerebral tinde totuși să rămână la un nivel aproape normal.
De exemplu, luați în considerare o persoană al cărei ventricul stâng conține 100 de sânge și are o fracțiune de ejecție de 50%. Persoana respectivă are un volum de accident vascular cerebral de 50cc. Dacă fracția de ejecție ar scădea mai târziu la 40%, inima ar avea tendința de a se dilata suficient încât să permită totuși un volum de accident vascular cerebral de 50cc cu fiecare bătăi de inimă - ceea ce ar implica o dilatare suficientă pentru a ține 125 de bucăți.
Acesta este motivul pentru care a avea o inimă mărită este considerată o problemă. În timp ce mărirea este un mecanism compensator care previne simptomele insuficienței cardiace (prin menținerea unui debit cardiac normal cât mai mult timp posibil), faptul că inima este dilatată indică faptul că mușchiul inimii este slăbit.
Un alt nume pentru dilatația cardiacă compensatorie care apare în cazul bolilor musculare cardiace este „remodelarea”.
Cum se măsoară fracția de ejecție?
Fracția de ejecție este cel mai adesea măsurată cu o ecocardiogramă, dar poate fi măsurată și printr-o scanare MUGA sau în timpul cateterismului cardiac. Scanarea MUGA este de obicei cea mai precisă și reproductibilă metodă de măsurare a fracției de ejecție și este de obicei utilizată în situații în care sunt necesare măsurători repetate și precise; de exemplu, când se folosește chimioterapie care poate fi toxică pentru mușchiul inimii - cel mai frecvent, doxorubicina (Adriamicina). Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, ecocardiograma este cel mai eficient mod de a monitoriza fracția de ejecție a unei persoane în timp.
Cum utilizează medicii măsurarea fracției de ejecție?
Fracția de ejecție este utilă ca măsură a forței globale a inimii. Cu cât este mai mică fracțiunea de ejecție, cu atât este mai slab mușchiul inimii (deoarece este necesară o dilatare cardiacă mai mare pentru a menține volumul accidentului vascular cerebral cardiac). Dacă fracția de ejecție scade, asta înseamnă, în general, că mușchiul inimii devine mai slab. O fracțiune de ejecție în creștere înseamnă, de obicei, că forța mușchilor inimii se îmbunătățește.
Medicii folosesc măsurarea fracției de ejecție pentru a diagnostica cardiomiopatia, pentru a evalua eficacitatea terapiei medicale în stabilizarea sau îmbunătățirea insuficienței cardiace și pentru a decide asupra celor mai bune abordări de tratament pentru insuficiența cardiacă.