Conţinut
Dacă aveți psoriazis, este posibil să fiți conștient de faptul că anumite substanțe sau evenimente pot provoca un focar de simptome, cunoscut sub numele de flare. Acești așa-numiți „factori declanșatori” includ stresul, infecțiile, traumatismele pielii și chiar temperaturi extrem de reci și uscate. De asemenea, pe listă sunt incluse anumite medicamente care, din motive necunoscute, pot induce un episod acut de psoriazis.Există puține caracteristici definitorii cu privire la tipurile de medicamente care pot provoca erupții. Mai mult, nu toți cei cu psoriazis vor fi afectați de aceste medicamente. Totuși, este important să știți care medicamente au cel mai mare potențial pentru apariția unei erupții, mai ales dacă vă luptați să vă identificați propriile declanșatoare personale ale bolii.
6 declanșatoare obișnuite pentru psoriazisCauze
Deși oamenii de știință și-au extins foarte mult cunoștințele despre cauzele și riscurile psoriazisului, condițiile care declanșează erupții rămân un mister. Nu este clar de ce unele persoane cu psoriazis răspund la anumite declanșatoare, dar nu la altele sau care sunt factorii (de mediu sau genetici) care cresc sensibilitatea unei persoane la declanșator și când.
Chiar și în ceea ce privește medicamentele, modalitățile prin care un medicament poate provoca erupții pot varia foarte mult de la o persoană la alta. Printre exemple:
- Un medicament poate declanșa primul episod la cineva fără antecedente de boală (psoriazis de novo).
- Un medicament poate declanșa simptome care vor continua până când medicamentul este oprit (psoriazis indus de medicament)
- Un medicament nu poate declanșa o erupție, dar poate determina agravarea unui episod acut și persistă chiar și după oprirea medicamentului (psoriazis agravat de medicament).
- Un medicament poate induce simptome secundare leziunilor psoriazice ale pielii (cum ar fi artrita psoriazică, artrita unghiilor sau o boală autoimună non-psoriazică).
Diversitatea răspunsurilor nu este mai puțin complexă decât mecanismele biologice care le declanșează. Până în prezent, nimeni nu este destul de sigur dacă hipersensibilitatea la medicamente, alergia la medicamente, reacția iritantă sau fototoxicitatea sunt cauza finală.
Acestea fiind spuse, unii oameni de știință suspectează că poate fi implicată o substanță care ajută la reglarea răspunsului imun, numit interferon-alfa (INF-a). INF-a nu este implicat doar în dezvoltarea psoriazisului, ci este, de asemenea, influențat prin multe medicamente care îi pot stimula producția, poate într-o măsură care poate declanșa o erupție acută.
Medicamente asociate cu erupții psoriazice
S-a demonstrat că mai multe medicamente sau clase de medicamente induc sau agravează simptomele psoriazisului. Principalii actori ai acestui fenomen includ:
- Beta-blocante: Se știe că beta-blocantul Inderal (propranolol) agravează simptomele la 25 până la 30% dintre persoanele cu psoriazis care îl iau. Folosit pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, Inderal poate exacerba simptomele în câteva săptămâni de la începerea medicamentului. Alți beta-blocanți au potențialul de a face același lucru, astfel încât înlocuirea unuia de la un medicament la altul nu poate împiedica acest efect secundar.
- Litiu: Folosit pentru tratarea tulburărilor bipolare, litiul poate agrava psoriazisul la 45% dintre persoanele care îl iau.Bărbații tind să fie afectați decât femeile. Litiul poate declanșa chiar și psoriazisul la persoanele nediagnosticate anterior, uneori până la 15 luni după începerea tratamentului.
- Antimalarice: Plaquenilul (hidroxiclorochina), chinacrina (mepacrina) și clorochina, utilizate pentru tratarea malariei și a tulburărilor autoimune, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă, pot induce erupții la peste 30% dintre persoanele cu psoriazis care le iau. Simptomele noi sau exacerbate apar de obicei două până la trei săptămâni după începerea tratamentului.
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA): Inhibitorii ECA precum Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) și Altace (ramipril) pot provoca apariția psoriazisului la 58% din utilizatori, de obicei în decurs de patru până la opt săptămâni. Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute .
- Medicamente biologice: Medicamentele biologice de generație mai recentă utilizate pentru tratarea tulburărilor autoimune au fost implicate recent ca factori declanșatori ai aparițiilor psoriazice. Acestea includ Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) și Enbrel (etanercept). Cu toate acestea, medicamentul cel mai frecvent citat este Remicade (infliximab). Efectul este considerat paradoxal, dat fiind că tratamentul unei tulburări autoimune declanșează cumva psoriazisul.
- Medicamente pentru imunoterapie împotriva cancerului: Keytruda (pembrolizumab) și Opdivo (nivolumab) sunt doi anticorpi umanizați utilizați pentru tratarea anumitor tipuri de cancer. Ambele au fost implicate în psoriazis de novo, precum și în exacerbarea psoriazisului preexistent.
- Interferoni: Interferonii sunt adesea utilizați pentru tratarea hepatitei C și pot agrava boala existentă sau pot declanșa noi cazuri de psoriazis. Pentru unii, simptomele s-ar putea să nu se amelioreze după oprirea tratamentului.
- AINS: Tivorbex (indometacin) este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) utilizat pentru tratarea artritei ușoare până la moderate.Nu se știe că induce psoriazis de novo, dar poate agrava simptomele psoriazisului în unele. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră va înlocui probabil Tivorbex cu un alt AINS. Cu toate acestea, AINS, cum ar fi fenilbutazonă, meclofenamat și chiar Advil (ibuprofen), au fost, de asemenea, cunoscute pentru a declanșa erupții.
- Terbinafină: Terbinafina este un antifungic obișnuit folosit pentru a trata totul, de la pecingine la piciorul de atlet. Poate induce și exacerba diferite tipuri de psoriazis, inclusiv psoriazisul în plăci, psoriazisul pustular și psoriazisul invers.
Declanșatoarele mai puțin frecvente ale medicamentelor includ antibiotice tetraciclinice, antidepresivul Wellbutrin (bupropion) și Lopid (gemfibrozil) utilizate pentru tratamentul colesterolului ridicat.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți psoriazis, discutați acest lucru cu fiecare dintre medicii care vă prescriu medicamente. Acest lucru îi va ajuta să ia în considerare care medicamente sunt cel mai puțin susceptibile de a provoca reacții adverse sau interacțiuni. Dacă aveți o apariție a psoriazisului după începerea tratamentului, raportați acest lucru medicului dumneavoastră, astfel încât medicamentul să poată fi înlocuit sau doza ajustată.
Modul în care o leziune a pielii poate declanșa psoriazisul