Conţinut
Cefaleea primară prin înjunghiere este o tulburare cronică primară, ceea ce înseamnă că durerile înjunghiate nu sunt cauzate de o afecțiune medicală de bază. Cu alte cuvinte, acest tip de durere de cap există de la sine, fără o altă explicație de sănătate.Simptome
Simptomele durerii de cap primare prin înjunghiere includ:
- O singură înțepătură sau o serie de dureri înjunghiate în cap (cum ar fi „durerile de gheață” sau „lovituri și zguduituri”).
- Cu acțiune scurtă, de obicei durează trei secunde sau mai puțin
- Înjunghierile apar în mod neregulat, care apar o dată de câteva ori pe zi (deși pot apărea până la 50 sau chiar de 100 de ori pe zi).
- Pungile pot apărea în mod repetat de-a lungul zilelor, dar acest lucru este rar.
Experții consideră că incidența cefaleei primare prin înjunghiere este relativ rară, deși studiile au raportat că apare în oricare dintre 2% până la 35% din populație.
Cauză
Experții consideră că originea acestei cefalee provine din iritarea terminațiilor nervoase trigemenale. Acest lucru se datorează faptului că durerea acestei tulburări de cefalee este resimțită în distribuția primei ramuri a nervului trigemen (în jurul ochiului, tâmplă și partea laterală a capului).
Pentru a clarifica, cefaleea primară prin înjunghiere este o afecțiune distinctă de o altă tulburare legată de durere numită nevralgie trigeminală.
Diagnostic
O durere de cap primară înjunghiată poate fi dificil de diagnosticat, deoarece poate coexista și poate apărea simultan, cu alte tulburări de durere de cap, cum ar fi migrenele sau durerile de cap în grup. În plus față de o istorie aprofundată și un examen neurologic, medicii pot efectua imagini ca o scanare RMN a creierului pentru a exclude condițiile îngrijorătoare înainte de a confirma un diagnostic.
Tratament
Dacă este diagnosticat, tratamentul poate presupune administrarea de Tivorbex (indometacină), care este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Cu toate acestea, indometacinul nu poate funcționa pentru unele persoane, până la o treime și poate provoca efecte adverse la rinichi sau gastro-intestinale.
Alte medicamente potențiale pe care un medic le poate prescrie pentru cefalee prin înjunghiere primară includ:
- Celebrex (celecoxib): un inhibitor COX-2
- Neurontin (gabapentina)
- Melatonina
Conexiunea autoimună
Știința sugerează că la unele persoane poate exista o legătură între boala lor autoimună și o durere de cap primară înjunghiată. O boală autoimună este o afecțiune caracterizată prin faptul că sistemul imunitar al unei persoane atacă organele normale și sănătoase. De exemplu, în scleroza multiplă, celulele imune atacă acoperirile nervoase din creier și măduva spinării.
Un studiu italian în Neurologie clinică și neurochirurgie au examinat 26 de persoane cu diagnostic de cefalee primară înjunghiată. Cercetătorii au descoperit că din aceste 26 de persoane, 14 aveau o boală autoimună, în plus, șapte dintre aceste 14 persoane aveau dovezi ale pierderii de mielină (numită demielinizare) la un RMN. Cei cu dovezi de demielinizare au inclus persoane cu diagnostic de SM, sindrom Sjogren sau vasculită.
Celelalte șapte persoane cu cefalee primară înjunghiată și cu o boală autoimună nu au avut dovezi de demielinizare la RMN. Acești oameni au avut următoarele condiții autoimune:
- boala Lyme
- Lupus eritematos sistemic
- Boala Behcet
- Sindromul anticorpilor antifosfolipidici
- Vasculită
- Sindrom izolat clinic (primul episod de scleroză multiplă)
Mecanismul precis între modul în care aceste condiții pot declanșa dureri de cap înjunghiate nu este clar, dar pe baza constatărilor demielinizării la șapte dintre participanți, autorii fac ipoteza că o leziune demielinizantă a unei zone din creier poate fi responsabilă.
Dar ceilalți șapte care nu au avut descoperiri demielinizante? Este greu de spus, dar autorii sugerează că este posibil ca demielinizarea pur și simplu să nu poată fi detectată la RMN.
Un alt studiu, care a fost un studiu de caz (un raport al unui pacient individual), a descoperit o asociere între cefaleea primară înjunghiată și scleroza multiplă.În acest studiu, o femeie tânără a dezvoltat episoade de dureri de cap înjunghiate, de până la 100 de ori pe zi.
În timpul unui episod, durerile de cap înjunghiate au fost asociate cu amorțeală și furnicături ale brațului drept. Durerile de cap și simptomele neurologice s-au rezolvat cu steroizi, care este utilizat pentru a trata recidivele în scleroza multiplă.
Amintiți-vă, o asociere nu implică cauzalitate. Doar pentru că aveți dureri de cap înțepătoare nu înseamnă că aveți și o afecțiune autoimună și invers. Acesta este pur și simplu un link interesant și justifică mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine „de ce” din spatele acestuia.
Acestea fiind spuse, această conexiune poate modifica, de asemenea, modul în care medicul dumneavoastră vă tratează durerile de cap înjunghiate. De exemplu, el poate lua în considerare steroizii pentru a vă calma durerea de cap înjunghiată dacă aveți și o afecțiune autoimună.
Un cuvânt de la Verywell
Ca întotdeauna, discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți probleme medicale pentru a crea un diagnostic adecvat și un plan de tratament. Când vine vorba de dureri de cap primare prin înjunghiere, vestea bună este că majoritatea oamenilor nu prezintă simptome persistente, dar dacă o fac, există câteva opțiuni de tratament eficiente.