Conţinut
- Componentele managementului bolilor
- Condiții vizate pentru gestionarea bolilor
- Eficacitatea managementului bolilor
Exemplu:Un pas în predarea managementului bolilor unui pacient cu diabet zaharat este de a-i arăta cum să-și mențină nivelul de zahăr din sânge într-un interval sănătos.
Conceptul de predare a managementului bolii pacienților a crescut dintr-o dorință de a îmbunătăți calitatea îngrijirii unui pacient. În 2005, companiile de asigurări de sănătate și-au concentrat atenția asupra gestionării bolilor într-un efort de a controla costurile asistenței medicale. Teoria a fost că, dacă pacienții ar învăța să aibă mai multă grijă de problemele lor de sănătate, aceasta ar economisi banii companiei de asigurări.
Institutul de Politici de Sănătate al Universității Georgetown a menționat că 44% dintre americanii care locuiesc acasă au afecțiuni cronice și reprezintă 78% din cheltuielile de îngrijire a sănătății din Statele Unite. Un control mai bun al bolilor cronice ar putea reduce costurile asistenței medicale.
Componentele managementului bolilor
Asociația de gestionare a bolilor din America identifică aceste componente:
- Identificați populațiile țintă: ce boli ar trebui abordate și cum pot fi înscriși persoanele cu aceste condiții într-un program de gestionare a bolii?
- Stabiliți ghiduri de practică bazate pe dovezi pentru condițiile care vor fi gestionate.
- Construiți modele de practică colaborativă: în plus față de medici, programele de gestionare a bolilor utilizează asistente medicale, dietetici, farmaciști și alți membri ai echipei.
- Educați pacientul: proiectați un program pentru a preda pacienților autogestionarea.
- Măsurați rezultatele: stabiliți proceduri pentru urmărirea costurilor, a utilizării, a rezultatelor pentru sănătate.
- Feedback și raportare.
Condiții vizate pentru gestionarea bolilor
Aceste condiții sunt adesea cele care sunt incluse într-un program de gestionare a bolii:
- Boli de inimă, inclusiv insuficiență cardiacă congestivă, boli coronariene și hipertensiune arterială
- Boli pulmonare, inclusiv boli pulmonare obstructive cronice (BPOC)
- Boli hepatice
- Diabet
- Tulburări psihiatrice, cum ar fi depresia clinică.
- Boala Alzheimer sau altă demență
- Cancer
- Artrită
- Osteoporoza
- Apnee de somn
- Obezitatea
- Astm
Eficacitatea managementului bolilor
La sfârșitul anului 2007, primele rapoarte privind controlul costurilor prin managementul bolii au arătat că costurile nu erau controlate. Acest eșec de a atinge obiectivul principal al instituirii acestor programe a fost alarmant. Dar au existat rezultate pozitive pentru satisfacția pacienților și îmbunătățirea calității vieții cu programele de gestionare a bolilor.
Proiectul Medicare Health Support sa axat pe persoanele cu diabet zaharat sau insuficiență cardiacă. Un raport care a comparat 163.107 pacienți cu un grup de control a constatat că programele de gestionare a bolii nu au redus internările în spitale sau vizitele în camera de urgență. Nu au existat economii în cheltuielile Medicare pentru acești pacienți.
Cu toate acestea, un studiu randomizat de gestionare a bolii pentru boala pulmonară obstructivă cronică efectuat de Administrația Veteranilor a constatat o scădere a vizitelor de urgență și a spitalizărilor și economii de costuri.
Analizele sistematice ale programelor de gestionare a bolilor nu au arătat economii consistente de costuri sau rezultate îmbunătățite pentru sănătatea pacientului. Acest lucru poate indica necesitatea îmbunătățirii programelor de gestionare a bolii, astfel încât acestea să fie mai eficiente pentru ambele obiective.