Conţinut
Boala arterelor coronare (CAD) se caracterizează prin boli în arterele care alimentează mușchiul inimii. Boala se dezvoltă de obicei datorită aterosclerozei (întăririi) și plăcilor (secțiuni de material calcificat) din vasele de sânge. Drept urmare, arterele coronare adesea nu pot transporta sângele la fel de eficient pe cât ar trebui și chiar pot deveni complet obstrucționate (blocate). Deoarece mușchiul inimii necesită un aport continuu de oxigen și substanțe nutritive pentru a supraviețui, obstrucția unei artere coronare duce rapid la probleme semnificative, precum atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.CAD este cauzat de factori ai stilului de viață, cum ar fi fumatul și lipsa exercițiilor fizice, precum și de afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul. Tratamentul include gestionarea factorilor de risc cu ajustări ale stilului de viață și medicamente eliberate pe bază de rețetă și, uneori, repararea directă sau înlocuirea arterelor cu proceduri chirurgicale sau specializate.
Simptomele bolii coronariene
CAD nu provoacă de obicei simptome și, atunci când se întâmplă, acesta este adesea un semn că boala progresează. Simptomele CAD apar, în general, brusc, dar în unele cazuri, ele pot veni și pleca și se așteaptă să se înrăutățească în timp.
În cele din urmă, un atac de cord sau un accident vascular cerebral poate apărea ca urmare a unui caz sever de CAD, deci este important să discutați cu medicul dumneavoastră orice semne sau simptome, astfel încât să puteți primi un tratament adecvat înainte de apariția unei probleme de sănătate mai grave.
Simptomele CAD
- Oboseala și lipsa de energie
- Respirație scurtă cu efort fizic
- Disconfort în piept cu efort fizic sau cu stres
- Angina (dureri toracice care sunt de obicei mai grave cu efort fizic sau stres, deși acest lucru poate apărea și în repaus la unii)
Femeile pot prezenta simptome mai subtile ale CAD, cum ar fi disconfortul pieptului sau brațului, nu neapărat dureri toracice zdrobitoare severe, iar acest lucru poate duce la unele femei care ignoră simptomele timpurii ale CAD.
Dacă CAD nu este tratat, poate apărea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Un atac de cord poate provoca dureri toracice severe sau presiune în piept și dificultăți de respirație care nu se ameliorează după câteva secunde, așa cum o face angina. Dacă aveți angină, nu este posibil să se prevadă dacă un episod se va rezolva în câteva secunde sau dacă va persista, rezultând un atac de cord. Un accident vascular cerebral cauzează slăbiciune, amorțeală, modificări vizuale sau probleme de vorbire.
Simptomele bolii coronarieneCauze
CAD necesită ani de dezvoltare. De obicei, CAD este cauzată de ateroscleroză, o tulburare cronică, progresivă a arterelor în care plăcile, care sunt depozite de colesterol, calciu și celule inflamatorii, se construiesc pe căptușeala interioară a arterelor (tunica intima este stratul cel mai interior al unui artera și media tunică este stratul interior).Acest lucru are ca rezultat o îngustare a arterelor, ceea ce poate face ca sângele să curgă mai greu prin corp, inclusiv către inimă.
Aceste plăci pot, de asemenea, să obstrucționeze treptat artera sau să se rupă brusc (să se rupă), provocând o obstrucție într-un vas de sânge mai mic din inimă sau creier.
O placă poate fi groasă, extinzându-se în lumenul (deschiderea) arterei pentru a provoca o obstrucție majoră sau mai plată, extinzându-se pe o secțiune mai lungă a arterei. De obicei, cineva cu CAD are mai multe plăci în arterele coronare.
În general, aceste probleme se dezvoltă ca urmare a deteriorării pe termen lung a căptușelii interioare a arterelor. Cauzele includ:
- Fumat
- Hipertensiune
- Nivel ridicat de colesterol și grăsimi
- Diabet
- Obezitatea
- Stres
- Genetica
Ghid de discuții despre medicul bolilor coronariene
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Diagnostic
Deoarece CAD nu provoacă de obicei simptome, diagnosticul se bazează pe screeningul factorilor de risc și pe testarea diagnosticului specializat.
Factorii de risc includ hipertensiunea, colesterolul ridicat, diabetul și fumatul, toate acestea fiind în mod normal examinate la un examen fizic de rutină anual.
Aceasta înseamnă că primul pas în asigurarea faptului că sunteți evaluat pentru CAD „silențios” este menținerea controalelor regulate de sănătate.
Diagnosticul CAD include, de asemenea, teste cardiace care pot evalua funcția inimii și pot identifica bolile din arterele coronare.
- Electrocardiogramă (EKG): Acesta este un test neinvaziv care examinează ritmul și funcția inimii folosind mici discuri care detectează activitatea electrică a unei inimi și afișează modelul acesteia pe un monitor. Acesta este un test preliminar al funcției cardiace și nu detectează în mod specific CAD, ci mai degrabă dovezi ale deteriorării cauzate de boală.
- Test de stres: În acest test, vi se cere să efectuați sarcini fizice care impun cerințe suplimentare asupra mușchiului inimii în timp ce sunteți monitorizat cu teste precum EKG sau ecou. Un test de stres poate detecta dovezi ale CAD dacă aveți simptome sau dacă funcția inimii dvs. se modifică atunci când cerințele cresc.
- Ecocardiografie: Adesea denumit ecou, acest test cu ultrasunete permite medicului dumneavoastră să vă observe funcția mușchilor inimii și poate dezvălui dovezi ale deteriorării mușchilor inimii sau ale alterării fluxului sanguin.
- Angiogramă: Un test intervențional în care un cateter (tub) este plasat în vasele coronare, o angiogramă poate identifica regiuni de ateroscleroză, îngustare și plăci în arterele coronare.
CAD atipic
Unele forme atipice de CAD se caracterizează prin descoperiri diagnostice pe lângă ateroscleroză și plăci. Aceste forme atipice includ:
- Sindromul cardiac X: Această boală a căptușelii interioare a arterelor coronare poate provoca un flux insuficient de sânge către mușchiul inimii.
- Model feminin CAD: Aceasta implică o mică placă extinsă pe toate arterele coronare, uneori înconjurând întreaga circumferință. Poate provoca obstrucția parțială sau completă a arterei coronare.
- Eroziuni ale arterei coronare: Această boală a arterelor coronare poate provoca sângerări, care pot produce angină sau atac de cord.
Tratament
Tratamentul CAD necesită o strategie cu mai multe direcții care include abordarea factorilor de stil de viață după cum este necesar, administrarea de medicamente eliberate pe bază de rețetă și, adesea, intervenții chirurgicale sau specializate pentru a repara o arteră grav bolnavă. (...)
- Factorii stilului de viață: Dacă fumați, renunțarea este cel mai eficient mod de a preveni agravarea CAD, iar renunțarea la fumat poate inversa boala pentru unii oameni cu CAD. Obezitatea, lipsa exercițiilor fizice, o dietă nesănătoasă și stresul excesiv contribuie la CAD.
- Medicamente: Medicamentele care scad colesterolul sunt disponibile pe bază de prescripție medicală și pot ajuta la reducerea bolilor aterosclerotice și a acumulării plăcii. Medicamentele pentru controlul diabetului pot ajuta la prevenirea agravării CAD. Cei care scad tensiunea arterială crescută și previn formarea cheagurilor de sânge pot fi necesare pentru a reduce riscul de infarct sau accident vascular cerebral dacă aveți CAD. Și, dacă ați suferit un atac de cord ca urmare a CAD, medicamentele eliberate pe bază de rețetă vă pot ajuta să atenuați unele dintre consecințele unui atac de cord, cum ar fi insuficiența cardiacă (o inimă slabă) și aritmiile (ritm cardiac neregulat).
- Chirurgie și proceduri speciale: Arterele pot fi reparate și înlocuite cu intervenții chirurgicale sau proceduri minim invazive.
- Grefa de bypass a arterei coronare (CABG) este o procedură chirurgicală în care o arteră sănătoasă este utilizată pentru a crea un bypass (cale nouă) pentru ca sângele să curgă către mușchiul inimii.
- O endarterectomie este o procedură în care o arteră coronară este „curățată” chirurgical de o placă.
- Un stent este un „tunel” artificial care este plasat într-o arteră bolnavă.
- O cateterizare cu balon este o procedură în care un dispozitiv este umflat în zona îngustă a arterei coronare pentru a-l deschide și a permite sângelui să curgă.
Un cuvânt de la Verywell
CAD este foarte frecvent, deci nu este nevoie să intrați în panică dacă ați fost diagnosticat. Cu toate acestea, nici nu trebuie să îl ignorați, deoarece cazul dumneavoastră se va agrava în timp și este posibil să provoace complicații grave dacă nu sunteți tratat.
Sindromul coronarian acut (SCA) apare atunci când o placă de arteră coronariană se rupe, provocând blocarea bruscă parțială sau completă a altei artere. Este important să luați măsuri devreme în cursul bolii pentru a preveni acest lucru. Tratamentul este mai eficient dacă sunteți diagnosticat și începeți tratamentul în stadiile incipiente ale bolii.
Simptomele bolii coronariene