Ce este constipația idiopatică cronică?

Conţinut

• Simptome cronice de constipație idiopatică
• Diagnostic
• Tratament
• Un cuvânt de la Verywell

Constipația idiopatică cronică (CIC) este o afecțiune de sănătate în care aveți simptome cronice de constipație, dar medicii nu pot identifica o cauză prin teste de diagnostic standard. Constipația idiopatică cronică este, de asemenea, denumită constipație funcțională și este clasificat ca una dintre tulburările gastro-intestinale funcționale (FGD), ceea ce înseamnă că, deși testarea nu arată nicio anomalie fizică vizibilă, există o problemă în modul în care sistemul digestiv - sau, în acest caz, intestinul gros - funcționează.

Se estimează că 14% dintre oameni suferă de constipație cronică. Femeile, persoanele în vârstă și cele cu statut socioeconomic mai scăzut prezintă un risc mai mare.

Simptome cronice de constipație idiopatică

Principalele simptome ale CIC includ:

• Miscări intestinale rare
• Strecurare
• Scaune dure sau noduroase
• Senzație de evacuare incompletă
• Simțind că ceva blochează scaunul să iasă
• Trebuie să folosiți degetele pentru a trece scaunul (evacuare digitală și atelă vaginală)

Multe persoane care au constipație cronică idiopatică raportează, de asemenea, următoarele simptome în plus față de cele de mai sus:

• Dureri abdominale sau disconfort
• Balonare
• Durere de gaze

Ce face ca mișcarea intestinului să fie „normală”?

Diagnostic

Dacă aveți constipație cronică, medicul dumneavoastră va lucra pentru a exclude cauzele identificabile înainte de a considera cazul dumneavoastră idiopatic.

Cel mai probabil vor face un examen fizic și vor face niște analize de sânge. De asemenea, ei pot comanda alte teste de diagnostic în funcție de simptomele și istoricul medical.

FGD sunt diagnosticate în conformitate cu criteriile Rome IV, care se referă la tulburare ca constipație funcțională. Pentru un diagnostic de constipație funcțională, antrenamentul dvs. de diagnostic nu trebuie să prezinte niciun semn de anomalie.

Aceste criterii încearcă să cuantifice simptomele de constipație cronică idiopatică, afirmând că trebuie să existe:

• Mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână
• Alte simptome care apar cel puțin 25% din timp
• Scaune largi rare (cu excepția cazului în care ați folosit un laxativ)

Pentru a fi diagnosticați cu constipație cronică idiopatică, simptomele nu trebuie să îndeplinească criteriile pentru sindromul intestinului iritabil (IBS) și să fie prezent cel puțin trei luni, cu debutul cu cel puțin șase luni înainte de diagnostic.

CIC vs. Sindromul intestinului iritabil

Sindromul de colon iritabil predominant în constipație (IBS-C) împărtășește multe dintre aceleași simptome ca și constipația cronică idiopatică. Prin definiție, totuși, CIC este diagnosticat numai dacă criteriile pentru IBS au nu fost întâlnit.

Principala diferență dintre cele două tulburări constă în faptul că criteriile de diagnostic pentru IBS-C necesită experiența durerii cronice asociate cu mișcările intestinale. Cu toate acestea, mulți medici le vor spune pacienților că au IBS dacă au experiență constipație cronică fără o cauză identificabilă, indiferent dacă durerea însoțește mișcările intestinului.

Unii cercetători cred că cele două tulburări nu sunt foarte distincte una de cealaltă și pot fi doar puncte diferite ale unui spectru. Multe persoane diagnosticate cu constipație cronică idiopatică au dureri și disconfort abdominal, iar mulți oameni trec de la un diagnostic la altul în timp.

O distincție importantă poate fi legată de tratament, deoarece persoanele cu IBS-C par să răspundă la tratamentele eficiente pentru ameliorarea durerii, în timp ce cei cu CIC par să răspundă mai bine la tratamentele care vizează funcția musculară din intestinul gros.

CIC

• Nici o durere legată de mișcările intestinului

• Un răspuns mai bun la medicamentele care vizează funcția musculară

IBS-C

• Durerea este legată de mișcările intestinului

• Un răspuns mai bun la medicamentele care vizează durerea

Tratament

Nu există un tratament specific pentru CIC, dar dvs. și medicul dumneavoastră aveți o varietate de opțiuni de tratament dintre care să alegeți, inclusiv:

• Fibre dietetice
• Medicamente, inclusiv laxative
• Biofeedback

Fibre dietetice

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă măriți aportul de fibre dietetice, deoarece fibrele pot ajuta la înmuierea scaunelor și la facilitarea trecerii acestora.

Puteți crește aportul de fibre dietetice prin alimentele pe care le consumați sau cu un supliment de fibre.

Prea multe fibre prea devreme ar putea duce la simptome de gaze și balonare, dar puteți evita acest lucru crescând aportul încet, astfel încât corpul dumneavoastră să aibă timp să se adapteze. Este posibil să găsiți fibre solubile mai ușor de tolerat.

Reguli simple pentru adăugarea de fibre în dieta ta

Medicamente

Medicamentele laxative pot oferi o ameliorare pe termen scurt a constipației. Există două tipuri:

• Laxative osmotice, care cresc nivelul de lichide din intestinul gros
• Laxative stimulante, care stimulează mișcarea intestinală

Multe laxative sunt disponibile peste tejghea. Cu toate acestea, există puține dovezi că utilizarea laxativă pe termen lung este benefică pentru CIC.

Medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot oferi mai multă ușurare. Unele comune sunt:

• Amitiza (lubiprostone)
• Linzess (linaclotidă)
• Motegrity (prucalopridă)

Biofeedback

Dacă medicul dumneavoastră a constatat că defecația disinergică (disfuncția podelei pelvine) joacă un rol în constipația dvs. idiopatică cronică, vă poate recomanda să încercați biofeedback-ul. Această metodă vă ajută să vă instruiți să vă concentrați asupra proceselor corpului dvs. într-un efort de a exercita unele control asupra lor.

Acest tratament s-a dovedit a fi de ajutor în îmbunătățirea coordonării mușchilor planșei pelvine care sunt implicați în procesul de a avea o mișcare intestinală.

Un cuvânt de la Verywell

Constipația idiopatică cronică poate fi un diagnostic care, într-un fel, este o decădere. Cunoașterea cauzei exacte a oricăror simptome vă oferă, în general, o cale mai concretă spre gestionarea acestora. Cu toate acestea, cei cu CIC pot găsi ușurare. Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre ceea ce vă confruntați și solicitați consultări suplimentare dacă planul dumneavoastră de tratament nu este la fel de eficient pe cât ar trebui să fie.