Conţinut
- Ce este o scurgere de CSF?
- Simptome de scurgere a LCR
- Diagnosticul unei scurgeri de LCR
- Tratamentul scurgerilor de LCR
Ce este o scurgere de CSF?
O scurgere de LCR apare atunci când LCR scapă printr-o ruptură sau orificiu din dura, stratul cel mai exterior al meningelor. Dura poate fi rănită sau perforată de o leziune a capului sau de o procedură chirurgicală care implică sinusurile, creierul sau coloana vertebrală. Poate fi, de asemenea, deteriorat de o puncție lombară, inclusiv o lovitură a coloanei vertebrale, anestezie a coloanei vertebrale sau mielogramă. Pot apărea scurgeri spontane de LCR datorită presiunii intracraniene crescute. Acest lucru se poate întâmpla pacienților cu hidrocefalie, o acumulare de LCR în craniu. Scurgerile spontane pot apărea, de asemenea, fără o cauză identificabilă.Simptome de scurgere a LCR
Durere de cap
Meningită (bacteriană sau virală)
Drenajul nazal al LCR (acest lucru poate fi dificil de distins de scurgerea nazală normală fără teste specifice)
Tinnitus (sunete în urechi)
Tulburări vizuale
Diagnosticul unei scurgeri de LCR
Dacă medicul dumneavoastră suspectează o scurgere de LCR, el sau ea vă poate recomanda următoarele teste:
Analiza lichidului nazal: Acest test este utilizat pentru a detecta transferina beta-2, o proteină găsită aproape exclusiv în LCR.
Studiu de angajament: Acest test simplu implică introducerea pledgeturilor (tampoane mici de bumbac) în nas. Un studiu pledget poate confirma prezența LCR care se scurge în nas de la craniu.
CT scanare: Această procedură de diagnostic imagistic neinvaziv utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a produce imagini detaliate ale oaselor și ale diferitelor planuri ale creierului.
Examinare RMN: Această metodă combină un magnet mare, radiofrecvențe și un computer pentru a produce imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp. Scanările RMN pot ajuta la determinarea locației și severității unei scurgeri de LCR.
A mielogramă este o scanare care implică injectarea unei substanțe contrastante în măduva spinării și utilizarea scanărilor RMN sau CT pentru a căuta lacrimi sau rupturi în dura.
A cisternogramă presupune injectarea unui mediu radioactiv în lichidul coloanei vertebrale printr-un robinet rahidian și apoi efectuarea scanărilor CT. Acest test poate ajuta la identificarea originii scurgerii LCR în țesuturile adiacente coloanei vertebrale sau în cavitățile nazale.
Tratamentul scurgerilor de LCR
Deoarece scurgerile de LCR prin nas sau urechi cresc riscul de meningită și alte complicații, în aceste situații medicul poate recomanda o reparare a scurgerilor de LCR utilizând o intervenție chirurgicală endonazală endonasală sau, în cazuri rare, o craniotomie.
Pentru scurgerile de LCR care se scurge în canalul spinal, există și alte tratamente, cum ar fi plasturi de sânge sau plasturi de fibrină. Pentru aceste proceduri, medicul folosește ghidaj CT pentru a injecta o cantitate mică din propriul sânge al pacientului sau un dop de fibrină (proteina fibroasă din sânge care îl ajută să se coaguleze) în canalul spinal. Acest lucru poate repara deseori scurgerea.
Dacă aceste metode eșuează, poate fi necesară repararea duraplastică-chirurgicală a durei.
Pentru cel mai bun rezultat posibil, ar trebui să consultați o echipă de neurochirurgi și alți experți cu experiență în tratarea scurgerilor de LCR și a altor tulburări care implică LCR.