Conţinut
Candidoza este o infecție fungică cauzată de tulpini de Candida, un tip de drojdie. Denumită în mod obișnuit aftoasă, infecția se caracterizează prin pete groase, albe pe limbă, precum și alte părți ale gurii și gâtului. O durere în gât și dificultăți la înghițire pot fi, de asemenea, însoțite.Când candidoza se prezintă în vagin, este denumită de obicei o infecție cu drojdie și se caracterizează printr-o descărcare groasă, de brânză de vaci, din vagin. Arderea vaginală, mâncărimea și durerea sunt frecvent observate în timpul focarelor.
Deși este mai puțin văzut, Candida pot apărea și infecții pe piele; sub unghii sau unghii de la picioare; pe rect, anus sau penis; sau în interiorul esofagului sau faringelui.
Candida placa poate fi îndepărtată de pe limbă, pereții gurii sau pereții vaginului, dezvăluind un plasture dureros, roșu, denudat dedesubt. Placa este în întregime inodoră.
Candidoza nu este o afecțiune neobișnuită și, în general, se manifestă atunci când răspunsul imun al unei persoane este scăzut. Candida drojdia în sine este prezentă în majoritatea ființelor umane, în flora naturală a gurii și a tractului digestiv, precum și pe piele. Abia atunci când apar modificări ale acestor sisteme, Candida poate prospera activ, manifestându-se de obicei cu infecție superficială.
Cu toate acestea, atunci când sistemul imunitar este grav compromis, așa cum se poate întâmpla cu HIV netratat, Candida poate deveni invaziv și se poate răspândi în tot corpul, provocând boli grave și, eventual, moartea.
Candidoza în infecția cu HIV
Deoarece o infecție activă cu HIV epuizează răspunsul imun al unei persoane, candidozele sunt frecvent observate la persoanele care trăiesc cu virusul. Deși se poate prezenta superficial chiar și la cei tratați cu terapie antiretrovirală (ART), este cel mai frecvent observat la persoanele cu sistem imunitar grav compromis și servește adesea ca un semn de avertizare pentru dezvoltarea unor boli mai grave legate de HIV.
Când o infecție cu HIV este lăsată netratată și numărul CD4 al unei persoane scade sub 200 de celule / ml (una dintre clasificările oficiale ale SIDA), riscul candidozei invazive este profund crescut. Drept urmare, candidozele esofagului, bronhiilor, traheei sau plămânilor (dar nu și ale gurii) sunt clasificate astăzi ca o afecțiune care definește SIDA.
Riscul de candidoză nu este legat doar de starea imunitară a unei persoane, ci de nivelul de activitate virală măsurat de încărcătura virală HIV. Prin urmare, chiar și la persoanele cu infecție HIV mai avansată, implementarea ART poate oferi beneficii prin evitarea bolii și nu numai a Candida infecții, dar și alte infecții oportuniste.
Tipuri
Candidoza se poate prezenta în orice fel de moduri: pe țesuturile mucoasei, pe piele sau invaziv pe tot corpul. De obicei, acestea sunt clasificate după cum urmează:
Candidoza mucoasă
- Candidoza orală (aftoasă orală, candidoză orofaringiană)
- Vulvovaginită candidală (infecție cu drojdie vaginală)
- Candidoza esofagiană (candidoză a esofagului)
- Balanită candidală (candidoză a penisului, care apare aproape exclusiv la bărbații necircumcizați)
Candidoza cutanată (cutanată)
Candidoza invazivă
- Candidoza sistemică, care implică un singur organ
- Candidoza diseminată, care implică mai multe organe
Diagnosticul unui Candida infecția se face de obicei prin examinare microscopică și / sau cultivarea sporilor de drojdie.
Tratament și prevenire
Primul pas cel mai important pentru tratarea sau prevenirea candidozei la persoanele care trăiesc cu HIV este reconstituirea funcției imune a persoanei, începând ART. Candida numai infecția face puțin pentru a preveni recidivele în cazul în care răspunsul imun nu este restabilit în mod adecvat.
Candida infecția în sine este tratată cel mai frecvent cu medicamente antifungice precum fluconazol, clotrimazol topic, nistatină topică și ketoconazol topic. Candidoza orală răspunde de obicei bine tratamentelor topice, deși pot fi prescrise și medicamente orale. (Pentru persoanele care trăiesc cu HIV, medicamentele orale sunt recomandate, mai ales dacă au SIDA.) Esofagita candidală poate fi tratată oral sau intravenos, în funcție de severitate, adesea cu utilizarea amfotericinei B în cazuri mai severe.
O nouă clasă de antifungice numite echinocandine sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul candidozei avansate. În general, echinocandinele oferă o toxicitate mai mică și mai puține interacțiuni medicamentoase, deși sunt mai des prescrise pacienților cu intoleranță la alte medicamente antifungice. Toate cele trei tipuri (anidulafungin, caspofungin, micafungin) sunt administrate intravenos.
Candidoza sistemică și diseminată care afectează oasele, sistemul nervos central, ochii, rinichii, ficatul, mușchii sau splina sunt de obicei tratate mai agresiv, cu administrare orală și / sau intravenoasă de medicamente antifungice. Amfoterina B este o altă opțiune posibilă.
Citiți mai multe despre cauzele și factorii de risc ai aftelor.
Ghid de discuții despre medicul Thrush
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
- Acțiune
- Flip
- Text