Conţinut
- Tulburări autoimune și inflamație
- Dovezi actuale
- Cercetări conflictuale
- Beneficiile unei diete fără gluten
Deși dovezile sunt departe de a fi concludente, unii oameni de știință consideră că glutenul - proteina dietetică din anumite boabe de cereale - nu numai că declanșează boala celiacă, dar poate instiga și psoriazisul la unele persoane.
Nu este deloc neobișnuit ca oamenii să aibă mai mult de o boală autoimună. Un studiu din 2012 în jurnalTulburări autoimunesugerează că până la 34% dintre persoanele cu o boală autoimună vor avea alta (denumită poliautoimunitate). Dacă psoriazisul și boala celiacă sunt legate inerent sau apar independent unul de celălalt, nu a fost încă stabilit.
Tulburări autoimune și inflamație
Boala celiacă și psoriazisul sunt ambele tulburări autoimune, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar atacă în mod eronat celulele și țesuturile normale. Cu boala celiacă, sistemul imunitar va ataca mucoasa intestinului, cunoscută sub numele de vilozități. Cu psoriazis, sistemul imunitar atacă celulele cunoscute sub numele de keratinocite în stratul exterior al pielii (epiderma).
Unul dintre numitorii comuni în toate tulburările autoimune este inflamația. Cu boala celiacă, inflamația se aplatizează și dăunează vilozităților asemănătoare degetelor, interferând cu capacitatea lor de a absorbi substanțele nutritive. Cu psoriazisul, inflamația declanșează hiperproducerea keratinocitelor, ducând la formarea de plăci uscate, solzoase.
Inflamația contribuie, de asemenea, la deteriorarea articulațiilor cu artrita reumatoidă și la afectarea celulelor nervoase la persoanele cu scleroză multiplă.
Rolul geneticii
Genetica joacă, de asemenea, un rol central. Conform unei revizuiri din 2016 în Journal of Immunology Research, mutațiile genetice sunt frecvent împărțite între diferite tulburări autoimune, crescând riscul de poliautoimunitate.
Un astfel de exemplu este o proteină de semnalizare numită antigen leucocitar uman (HLA). Printre funcțiile sale, HLA prezintă microorganisme care cauzează boli sistemului imunitar pentru distrugere. Dacă proteina este defectă, aceasta poate direcționa sistemul imunitar să atace celulele normale în loc de cele anormale.
Rolul anumitor alele HLA-DRB1, inclusiv alela HLA-DRB13, au fost asociate cu anumite boli autoimune, inclusiv psoriazisul, artrita psoriazică, artrita reumatoidă, scleroza multiplă și miastenia gravis.
Psoriazisul și boala celiacă împărtășesc, de asemenea, mutații HLA, în special HLA-DR3, HLA-DQ2 și HLA-DQ8. Cu toate acestea, rămâne neclar modul în care aceste mutații influențează fie boala, cât și rolul, dacă este cazul, pe care îl joacă în gluten. sensibilitate.
Cum este diagnosticat psoriazisulDovezi actuale
Dovezile care susțin legătura dintre gluten și apariția psoriazisului sunt atât convingătoare, cât și conflictuale. Dovada se bazează în mare parte pe prezența anticorpilor glutenici la mulți (dar nu la toți) persoanele cu psoriazis.
Anticorpii sunt proteine imune pe care organismul le produce ca răspuns la orice microorganism pe care îl consideră dăunător. Rolul lor este de a alerta sistemul imunitar ori de câte ori este prezent microorganismul, astfel încât să poată fi lansat un atac defensiv.
Fiecare microorganism are propriul său anticorp unic pe care corpul îl produce atunci când organismul este detectat pentru prima dată. După aceea, rămâne la sentinelă pentru reinfecție.
Faptul că o persoană are anticorpi gluten înseamnă că sistemul imunitar consideră gluten dăunător. În caz contrar, nu ar exista anticorpi.
Ca atare, anticorpii sunt „amprenta” pe care patologii o folosesc pentru a identifica pozitiv boala celiacă.
Prezența acestor anticorpi la persoanele cu psoriazis poate însemna unul dintre mai multe lucruri:
- Ar putea însemna că o persoană are două tulburări autoimune independente, fără legătură genetică. Chiar dacă nu există semne evidente de boală celiacă, boala ar putea fi latentă și se poate manifesta doar cu simptome în anii următori.
- Ar putea însemna că există legături genetice comune între tulburările autoimune, dar acestea sunt activate numai atunci când sunt expuse unor declanșatoare specifice de mediu.
Cercetări conflictuale
Este important de reținut că prezența anticorpilor glutenici la persoanele cu psoriazis nu înseamnă că glutenul este un factor declanșator al psoriazisului. Până în prezent, dovezile care susțin acest link sunt incerte în cel mai bun caz.
Pe de o parte, un studiu din Polonia din 2008 a constatat niveluri semnificativ mai ridicate de anticorpi gluten la persoanele cu psoriazis decât la un set de persoane fără psoriazis, ceea ce ridică posibilitatea ca persoanele afectate să aibă, de fapt, boală celiacă latentă. .
Pe de altă parte, un studiu din 2010 din India a raportat că persoanele cu psoriazis sever au avut concentrații semnificativ mai mari de două tipuri de anticorpi utilizați pentru diagnosticarea bolii celiace. Cu toate acestea, niciunul dintre participanții la studiu nu a avut anticorpi anti-endomiziali IgA, considerați cei mai sensibili și specifici bolii celiace.
În cele din urmă, cercetătorii au ajuns la concluzia că rezultatele „par să implice o asociere între psoriazis și boala celiacă asimptomatică”.
În ciuda unor astfel de afirmații, chiar faptul că nu toți cei cu psoriazis au anticorpi glutenici lasă mult loc de îndoială.
În prezent, nicio asociație medicală din Statele Unite sau din străinătate nu a emis recomandări pentru testarea anticorpilor bolii celiace la persoanele cu psoriazis.
Cum este diagnosticată boala celiacăBeneficiile unei diete fără gluten
Dacă ați fost diagnosticat cu boala celiacă, va trebui să urmați o dietă fără gluten. Dacă aveți și psoriazis, dieta Mai ajuta, de asemenea, starea pielii ca bonus.
Un studiu din 2014 în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie a raportat că, dintre 33 de persoane cu psoriazis care aveau anticorpi cu gluten ridicat, aproape trei din patru (73%) au prezentat o îmbunătățire a simptomelor pielii după ce au trecut fără gluten.
Concluziile au fost limitate de dimensiunea redusă a studiului. Mai mult, nu a existat niciun indiciu că același lucru ar avea loc la persoanele cu niveluri scăzute de anticorpi glutenici. (Este foarte îndoielnic că ar aduce beneficii persoanelor fără anticorpi gluten.)
Fundația Națională a Psoriazisului (NPF) consideră că juriul încă nu știe dacă o dietă fără gluten este un tratament viabil pentru psoriazis. Acestea fiind spuse, obezitatea este un factor major de declanșare a psoriazisului. Dacă sunteți supraponderal, să începeți o dietă sănătoasă și să pierdeți în greutate vă poate ajuta să vă controlați psoriazisul.
În cele din urmă, rezultatele pozitive pot fi atribuite pierderii în greutate, mai degrabă decât atenuării sensibilității la gluten. Sunt necesare cercetări suplimentare înainte de a se putea face concluzii.
De ce fără gluten nu este o dietă de slăbit