Conţinut
- BPD / DS chirurgie de scădere în greutate
- Deschis vs. laparoscopic BPD / DS
- Avantajele procedurii
- Riscurile procedurii
- După procedură
Dacă sunteți extrem de obezi și ați încercat fără succes să vă controlați greutatea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură chirurgicală bariatrică cunoscută sub numele de diversiune biliopancreatică cu comutator duodenal (BPD / DS). Acest lucru este de obicei cunoscut sub numele de comutator duodenal. Vă poate ajuta să pierdeți în greutate mai mult decât ocolirea gastrică sau gastrectomia mânecii. Sa demonstrat că intervenția chirurgicală ajută la reducerea obezității și a bolilor conexe. Acestea includ boli de inimă, hipertensiune arterială și, în special, diabet de tip 2.
BPD / DS este o intervenție chirurgicală complexă de slăbit care vă reduce capacitatea de a absorbi calorii, vitamine și minerale. Puteți pierde mai mult în greutate cu comutatorul duodenal decât cu bypass-ul gastric sau gastrectomia mânecii. Veți avea un risc mai mare de a dezvolta deficiențe nutriționale după aceea. Acestea includ unele care pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate. Atunci când decideți dacă trebuie să aveți o intervenție chirurgicală, aceste complicații și alte riscuri chirurgicale ar trebui luate în considerare cu atenție, împreună cu beneficiile.
BPD / DS chirurgie de scădere în greutate
Furnizorii de servicii medicale pot recomanda BPD / DS persoanelor cu obezitate severă. Aceste persoane au de obicei un indice de masă corporală (IMC) de 50 sau mai mare sau un IMC de 40 sau mai mare, cu diabet zaharat de tip 2 serios și alte probleme grave de sănătate. Aceste probleme de sănătate includ:
Diabetul de tip 2
Apnee de somn
Boala de inima
Boala pulmonară
Tensiune arterială crescută
Colesterol ridicat
Boală hepatică grasă nealcoolică
BPD / DS este o procedură complexă care abordează pierderea în greutate în 3 moduri diferite. În primul rând, se efectuează o gastrectomie cu mânecă. Pentru aceasta, o porțiune mare a stomacului este îndepărtată cu un instrument de capsare, lăsându-vă un tub îngust sau un manșon, de sus până aproape de partea de jos a stomacului. Cu mai puțin stomac de umplut, vă veți simți plin mai repede și veți mânca mai puține alimente și mai puține calorii.
A doua parte a procedurii redirecționează alimentele departe de partea superioară a intestinului subțire, care este calea naturală a digestiei. Acest lucru reduce cantitatea de calorii și substanțe nutritive pe care corpul dvs. le poate absorbi. Intestinul subțire este împărțit și se face o legătură aproape de capătul intestinului subțire.
A treia parte a procedurii BPD / DS schimbă modul normal în care bile și sucurile digestive descompun alimentele. Acest lucru reduce cantitatea de calorii pe care o absorbiți, provocând și mai multe pierderi în greutate. Un capăt al intestinului subțire este conectat la duoden, în apropierea fundului stomacului.
Deschis vs. laparoscopic BPD / DS
BPD / DS se face fie ca chirurgie deschisă laparoscopică, fie tradițională. În chirurgia deschisă, furnizorul de asistență medicală face o tăietură în zona burții. BPD / DS laparoscopic necesită tăieturi mult mai mici și folosește instrumente mici cu o cameră iluminată pentru a efectua operația. Chirurgia laparoscopică vă poate ajuta să vă recuperați mai repede și poate reduce riscul de complicații, cum ar fi infecții și hernii. Unii chirurgi bariatric folosesc un robot chirurgical laparoscopic pentru a ajuta la o parte a operației.
Avantajele procedurii
BPD / DS poate produce o scădere în greutate mare, de peste 150 de kilograme, deoarece restricționează cantitatea de alimente pe care o puteți consuma și, de asemenea, reduce câte calorii puteți absorbi. Ajută la menținerea acestei pierderi în greutate de-a lungul mai multor ani, probabil mai bună decât fie bypass-ul gastric, fie gastrectomia mânecii. Reduce cantitatea de grăsime pe care corpul tău o va absorbi. De asemenea, te ajută să slăbești. Dacă mâncați mese grase, este posibil să aveți crampe stomacale și scaune libere. De asemenea, ajută la controlul diabetului pe termen lung, chiar mai bun decât bypass-ul gastric sau gastrectomia mânecii.
Riscurile procedurii
BPD / DS reduce absorbția vitaminelor și mineralelor esențiale și poate duce la complicații grave, pe termen lung. Persoanele care au BPD / DS pot dezvolta anemie, osteoporoză sau pietre la rinichi.
În plus, persoanele care au suferit BPD / DS prezintă un risc crescut de deficiențe de calciu și fier. Aceste persoane prezintă, de asemenea, un risc ridicat de deficiențe în vitaminele A, D, E și K, vitaminele liposolubile.
Deși rară, o deficiență de tiamină se poate întâmpla după intervenția chirurgicală BPD / DS. Acest lucru poate deteriora sistemul nervos dacă nu este tratat.
Până la 18% dintre persoanele cu o intervenție chirurgicală BPD / DS dezvoltă, de asemenea, un element al malnutriției proteine-energetice. Când este severă, această afecțiune este cunoscută sub numele de kwashiorkor, o formă de malnutriție severă și care poate pune viața în pericol.
Dacă aveți o intervenție chirurgicală BPD / DS, va trebui să luați suplimente de vitamine și minerale și să efectuați periodic teste de sânge pentru tot restul vieții. Acest lucru se face pentru a preveni deficiențele severe de vitamine și complicațiile asociate. Chiar dacă luați suplimentele conform prescripției, este posibil să aveți probleme nutritive și să aveți nevoie de tratament.
Ca orice intervenție chirurgicală, procedura BPD / DS prezintă anumite riscuri:
Hemoragie internă
Infecţie
Cheaguri de sânge în picioare care se pot deplasa la plămâni
Hernii
Moarte
După procedură
Societatea Americană pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică (ASMBS) recomandă furnizorilor de asistență medicală să prescrie aceste suplimente zilnice după intervenția chirurgicală de scădere în greutate BPD / DS pentru a ajuta la prevenirea deficiențelor nutriționale:
Vitamina A, începând cu 2 până la 4 săptămâni după operație
Vitamina D, începând cu 2 până la 4 săptămâni după operație
Vitamina K, începând cu 2 până la 4 săptămâni după operație
Multivitamine cu 200% din valorile zilnice, începând cu prima zi după externare din spital
Minim de 18 mg până la 27 mg de fier și până la 50 mg până la 100 mg pe zi pentru femeile sau adolescenții cu menstruație cu risc de anemie
Suplimente de calciu, de obicei administrate ca 3 până la 4 doze de 500 mg până la 600 mg, începând cu prima zi după externare sau în prima lună după operație. Notă: nu luați acestea în același timp cu suplimentele de fier. Așteptați câteva ore.
Suplimente de vitamina B12 care conțin 350 mcg până la 500 mcg. Unii oameni vor trebui să se administreze injecții cu B12 în fiecare lună
Opțional vitamina B-complex
Până la 3 porții de băuturi lactate bogate în calciu
ASMBS vă recomandă, de asemenea, să mâncați mese mici, dar hrănitoare, bogate în proteine, împreună cu fructe, legume, cereale integrale și acizi grași omega-3. Ar trebui să evitați mesele bogate în zahăr.
Este important să înțelegem că urmarea unui stil de viață sănătos este esențială pentru menținerea pierderii în greutate după operație. Aceasta include o alimentație sănătoasă și exerciții fizice regulate. Și necesită un angajament pe tot parcursul vieții, cu vizite regulate la chirurgul bariatric sau la alt furnizor de asistență medicală pentru verificări periodice de laborator. Comutatorul duodenal poate duce la pierderea considerabilă în greutate. De asemenea, oferă îmbunătățirea sau rezolvarea multor afecțiuni medicale legate de obezitate. Dar are nevoie de o monitorizare regulată și de un angajament de a lua proteinele, vitaminele și suplimentele de care veți avea nevoie.