Conţinut
Vezica urinara colecteaza si expulza urina din corp. Pe măsură ce se face urină, aceasta se deplasează de la rinichi și în jos pe fiecare ureter în vezică. Pereții flexibili ai vezicii urinare se contractă și se contractă pentru a ține urina până când este expulzată din corp prin uretra.Anatomie
Vezica urinară este un organ gol în formă de triunghi, mărginit de osul pubian în partea din față a pelvisului și rectul din spatele pelvisului în abdomenul inferior. Vezica urinară este susținută de ligamente și se conectează în partea superioară cu două uretere și în partea de jos până la uretra.
Două sfinctere - unul intern și unul extern - la baza organului ajută la menținerea urinei în vezică până când semnalele nervoase îi spun să se contracte și să elibereze urină. O serie de nervi controlați de sistemul nervos autonom curg prin vezică, semnalând când este plină și trebuie golită.
Sângele este furnizat vezicii urinare în partea superioară de artera vezicală și în partea inferioară de arterele vaginale sau veziculare. Arterele mai mici - glutealul inferior și obturatorul - contribuie, de asemenea. Sângele se scurge din vezică prin venele vezicale, care curg spre venele iliace.
Urina care se colectează în vezică este produsă în rinichi din produsele reziduale ale corpului și din excesul de lichid. Acest lichid se deplasează de la rinichi pe două uretere, unul coborând din fiecare rinichi, până la vezică. Vezica urinară servește ca rezervor pentru a ține urina până când o acțiune reflexă sau conștientă - în funcție de vârstă și capacitate - o eliberează. Cu pereți flexibili care se extind pe măsură ce se umple cu urină, vezica urinară se poate extinde în abdomen când este plină.
Structura
Vezica în sine este împărțită în patru secțiuni.
- Apex: Aceasta este partea superioară a vezicii urinare, unde ureterele aduc urină din rinichi. Vârful îndreaptă spre peretele abdominal.
- Fundus: Baza vezicii urinare, cea mai apropiată de uretra
- Corp: Porțiunea principală a vezicii urinare între vârf și fund
- Gât: Partea îngustă a vezicii urinare care constrânge și leagă organul de uretra.
Vezica urinară este un organ foarte flexibil alcătuit din mușchi netezi. Benzile încrucișate ale mușchiului neted formează mușchiul primar al vezicii urinare - mușchiul detrusor. Mușchiul detrusor funcționează cu sfincterul urinar pentru a ține sau a împinge urina din vezică prin uretra în timpul urinării.
Funcţie
Vezica urinară este organul care reține urina până când este gata să fie eliberată și apoi ajută la expulzarea ei din corp. Ureterii aduc urină în vezică de la rinichi, trecând printr-o deschidere către vezică numită joncțiune ureterovesicală.
Pe măsură ce vezica se umple de urină, nervii trimit semnale către sistemul nervos central. Nervii somatici și autonomi controlează mușchiul detrusor, care se contractă și se relaxează împreună cu sfincterele din uretra.
Când este plin, vezica adultă tipică poate conține până la 500 de mililitri de urină la un moment dat - sau aproximativ 2 căni - care trebuie eliberate la fiecare două până la cinci ore.
Urinarea, sau micțiunea, este o combinație de acțiuni voluntare și involuntare reglementate de centrul de micțiune - un centru de semnal situat în ponsul trunchiului cerebral. Pe măsură ce vezica se umple și peretele vezicii este întins, senzorii trimit impulsuri nervoase către centrul de micțiune. Rezultatul este relaxarea și contractarea mușchiului detrusor împreună cu sfincterele uretrale externe și interne.
Sugarii și copiii mici eliberează urină pe reflex, dar învață să controleze sfincterul extern și să-și țină urina mai mult în timpul antrenamentului la olit.
Condiții asociate
O serie de probleme pot apărea atât cu vezica urinară, fie cu urinarea.
- Cancerul vezicii urinare: Acesta este cel mai frecvent cancer al sistemului urinar. Este necesară o biopsie a țesutului vezicii urinare pentru a vedea cât de departe se răspândește cancerul, iar răspândirea va determina tratamentul. În cazurile severe, vezica urinară poate fi îndepărtată, cu urina deviată spre intestin sau colectată cu un dispozitiv exterior.
- Complianța vezicii urinare: Complianța slabă a vezicii urinare se poate întâmpla atunci când există mai mult țesut conjunctiv decât mușchi în vezică. Acest lucru duce la probleme cu presiunea și volumul vezicii urinare și poate provoca leziuni ale tractului urinar superior. Această problemă este cea mai frecventă la copii.
- Cistita: Acesta este termenul folosit pentru a descrie inflamația în vezică. Inflamația poate apărea din mai multe motive, dar cel mai frecvent din infecții ale tractului urinar sau ale vezicii urinare. Cistita poate fi cauzată și de alte lucruri, inclusiv de anumite medicamente sau medicamente. Acest lucru este mai puțin frecvent.
- Cistocele: Aceasta este o problemă care apare atunci când ligamentele și structurile care țin vezica în loc devin slabe, iar vezica cade sau devine prolapsă. Vezica urinară poate aluneca în jos, provocând disconfort și alte probleme, chiar și bombate din vagin la femei. Exercițiile pot ajuta, dar intervențiile chirurgicale și alte măsuri mai invazive ar putea fi necesare în cazurile severe.
- Daune în timpul intervenției chirurgicale pelvine: Operațiile pelvine pot provoca daune zonelor din jurul vezicii urinare sau a nervilor și vaselor care o ajută să funcționeze. Chirurgii trebuie să se apropie cu atenție de această zonă pentru a evita deteriorarea sau disfuncția vezicii urinare.
- Areflexia detrusor: Acest lucru se întâmplă atunci când vezica urinară nu se poate contracta și, de obicei, este rezultatul unei leziuni neurologice sau a unei defecțiuni. Diabetul este o boală care poate duce la descompunerea nervilor care controlează mușchiul detrusor.
- Vezică miogenică: O vezică miogenică este un rezultat al supraumplerii sau supradistensiunii vezicii urinare. Când vezica este umplută prea mult, se poate forma țesut fibrotic. Acest țesut înlocuiește fibrele musculare și face mușchiul mai puțin eficient. Hipertrofia prostatei la bărbați și prolapsul de organe pelvine la femei sunt cauze frecvente ale vezicii miogene. Rezultatul acestei afecțiuni este golirea slabă a vezicii urinare și, eventual, incontinența.
- Incontinenţă: Incontinență este termenul folosit pentru scurgerea de urină sau urină care este eliberată accidental. Incontinența de urgență este o dorință bruscă de a urina, de obicei din cauza slăbiciunii mușchiului detrusor. Incontinența funcțională se întâmplă atunci când simțiți nevoia de a urina, dar nu puteți ajunge la o baie înainte de a anula. Problemele de incontinență sunt frecvente pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, cu atât mai mult la femei. Exerciții speciale pentru întărirea mușchilor pelvieni și anumite medicamente pot fi utilizate pentru a ajuta la incontinență.
- Infecţie: Infecțiile vezicii urinare sau ale tractului urinar sunt probleme frecvente ale tractului urinar. Aceste infecții sunt cauzate de bacterii care pot rezulta din golirea deficitară, probleme de conformitate a vezicii urinare, igienă precară și multe altele.
Teste
Există o serie de teste care vă pot oferi dvs. și medicului dumneavoastră și informații despre sănătatea vezicii urinare. Testul pe care îl efectuează medicul dumneavoastră depinde în primul rând de problema pe care o aveți, dar iată câteva teste obișnuite la care v-ați putea aștepta.
- Analiza urinei: O analiză a urinei este unul dintre cele mai de bază și mai frecvente teste pentru diagnosticarea problemelor vezicii urinare. O probă de urină este colectată - fie din urinarea într-un recipient, fie dintr-un cateter - și urina este testată într-un laborator. Acest test poate detecta celulele albe din sânge, celulele roșii din sânge, hemoglobina, bacteriile, proteinele și produsele metabolice care ar putea semnala diferite probleme sau o infecție.
- Cultură de urină: De asemenea, colectată dintr-o probă goală sau printr-un cateter, o cultură de urină va fi frecvent utilizată pentru a diagnostica o infecție a vezicii urinare sau a tractului urinar. Proba va fi adusă la laborator și monitorizată pentru creșterea și identificarea agenților patogeni bacterieni sau fungici. O infecție a tractului urinar este de obicei tratată cu antibiotice. Cultura ar trebui să indice tipul de bacterii prezente, permițându-i medicului dumneavoastră să adapteze antibioticele utilizate la tipul specific de bacterii care este prezent.
- Ecografie / scanare a vezicii urinare: Acest test neinvaziv folosește unde sonore pentru a oferi medicului dumneavoastră o imagine a ceea ce se întâmplă în vezica noastră urinară. O ecografie permite medicului dumneavoastră să vizualizeze organele interne. O scanare a vezicii urinare este un alt tip de ultrasunete și poate fi utilizată pentru a estima cantitatea de urină care este prezentă în vezica urinară.
- Cistoscopie: Aceasta este o procedură care se face pentru a arunca o privire internă asupra vezicii urinare. Un mic cateter cu lumină, cameră și alte instrumente este introdus în vezică prin uretra.Medicul dumneavoastră poate vedea interiorul vezicii urinare și poate lua probe de țesut, dacă este necesar.
- Studii de imagistică: Studiile de imagistică oferă o vedere detaliată a vezicii urinare și a altor organe din pelvis. Tehnicile pot include injectarea colorantului radioactiv și efectuarea unei radiografii (pielografie intravenoasă) sau a unei scanări CT.