Conţinut
- Riscul unei înlocuiri simultane a genunchiului
- Avantajele unei înlocuiri simultane a genunchiului
- Ce să ne așteptăm după o înlocuire simultană a genunchiului
Operația de înlocuire a genunchiului poate fi efectuată simultan sau în scenă, astfel încât un genunchi să se facă mai întâi și celălalt să fie înlocuit câteva zile, săptămâni sau luni mai târziu. O persoană este considerată un candidat viabil pe baza acelorași criterii de evaluare utilizate pentru un singur înlocuitor de genunchi.
Procedura bilaterală poate fi efectuată și persoanelor care necesită o înlocuire parțială a genunchiului în cazul în care se înlocuiește porțiunea medială (interioară) sau laterală (exterioară) a genunchiului.
Riscul unei înlocuiri simultane a genunchiului
La stabilirea modului de abordare a unui înlocuitor bilateral de genunchi, medicul va trebui să evalueze cât de capabilă este persoana care poate rezista rigorilor operației. Este o operație mai lungă și, ca atare, mai solicitantă pentru corp. Din această cauză, persoanele care au probleme cardiovasculare, boli pulmonare sau care au peste 80 de ani sunt de obicei sfătuiți împotriva unei proceduri simultane.
De fapt, studiile au arătat că persoanele supuse unei înlocuiri simultane prezintă un risc semnificativ mai mare de apariție a unui eveniment cardiac și deces comparativ cu o operație etapizată.
O revizuire din 2013 a Universității McMaster din Ontario, Canada, a analizat 18 studii diferite și a raportat că persoanele supuse unei înlocuiri simultane au avut o creștere de trei ori a riscului de deces la 30 de zile după operație, comparativ cu cei care au avut o etapă. Mai mult, riscul a rămas ridicat chiar și după trei luni (creștere de 2,45 ori) și 12 luni (creștere de 1,89 ori). Interesant, nu a existat nicio diferență în ceea ce privește riscul de deces în spital sau în timpul operației. Cheia acestor statistici a fost vârsta medie a beneficiarilor (68,8 ani).
Un alt dezavantaj al unei proceduri simultane este că reabilitarea poate fi mult mai dificilă pentru persoanele în vârstă care nu stau „un picior bun” și nici forța superioară a corpului pentru a se susține în timpul terapiei fizice.
Avantajele unei înlocuiri simultane a genunchiului
În mod clar, beneficiul unei înlocuiri simultane a genunchiului este că două probleme sunt rezolvate simultan. Timpul general de reabilitare este mai scurt și există o singură spitalizare și o rundă de anestezie. Fără îndoială, aceasta este situația ideală pentru persoanele care ar prefera să nu fie departe de serviciu pentru perioade lungi de timp.
Mai mult decât atât, coplățile și cheltuielile din buzunar din asigurări pot fi mult mai mici cu o singură intervenție chirurgicală și o singură rundă de reabilitare. Deși acest lucru nu ar lua în considerare evaluarea, poate ajuta tratamentul direct pentru cei care sunt candidați viabili.
Ce să ne așteptăm după o înlocuire simultană a genunchiului
După finalizarea intervenției chirurgicale de înlocuire, ar trebui să vă așteptați să fiți în spital timp de până la 10 zile. Timpul prelungit este necesar, în parte, pentru a vă asigura că sunteți suficient de mobil pentru a vă întoarce în siguranță acasă.
În termen de șase săptămâni de la finalizarea intervenției chirurgicale, kinetoterapia va începe și va dura oriunde între șase și 12 săptămâni. Programul include de obicei un plan de mers și diverse exerciții de întărire a genunchiului.
Majoritatea persoanelor care suferă o reabilitare reușită vor experimenta o îmbunătățire semnificativă a mobilității și ameliorării durerii, chiar și a celor cu vârsta peste 80 de ani. În multe cazuri, este posibilă restabilirea completă a mobilității.
Un cuvânt de la Verywell
Efectuarea înlocuirii genunchiului pe ambii genunchi este uneori necesară pentru a gestiona durerea la persoanele cu artrită a ambilor genunchi. Determinarea momentului ideal pentru a efectua aceste înlocuiri sau, eventual, pentru a le face în același timp, este o decizie provocatoare pentru oameni. Există adesea tentația de a fi făcut amândoi în același timp, dar este important să înțelegem că pot exista riscuri crescute cu această procedură și că reabilitarea poate fi mai dificilă. La persoana potrivită, o înlocuire bilaterală a genunchiului poate fi un lucru grozav, la persoana greșită poate duce la o recuperare mai proastă decât a le face pe rând. Discutați cu chirurgul dvs. și vedeți ce vă recomandă el sau ea pentru situația dvs.