Conţinut
O fractură de avulsie este o leziune a osului într-o locație în care un tendon sau ligament se atașează de os. Când apare o fractură de avulsie, tendonul sau ligamentul scoate o bucată de os. Fracturile de avulsie pot apărea oriunde în corp, dar sunt mai frecvente în câteva locații specifice.Fracturile de avulsie sunt mai frecvente la copii decât la adulți. La adulți, ligamentele și tendoanele tind să fie mai întâi rănite, în timp ce la copii osul poate eșua înainte ca ligamentul sau tendonul să fie rănit.
Copiii au un punct deosebit de slab în schelet, numit placa de creștere. Aceasta este zona osului care crește activ. La copii, tendoanele sau ligamentele din apropierea unei plăci de creștere pot trage suficient de tare pentru a provoca fractura plăcii de creștere.
Cauze
Adesea, o fractură de avulsie apare atunci când există o tragere bruscă forțată a unui tendon în timp ce osul se mișcă în direcția opusă. Un exemplu este o leziune a celui de-al cincilea metatarsian, osul din exteriorul piciorului mediu. Tendonul peroneal se atașează la baza acestui os.
Adesea, când piciorul este răsucit, o contracție forțată a tendonului peroneal trage piciorul într-o direcție, în timp ce forța de răsucire acționează asupra piciorului în direcția opusă. Acest lucru face ca osul să crape acolo unde tendonul se atașează de os. Vestea bună este că aceste fracturi se vindecă aproape întotdeauna cu repaus simplu și timp.
Diagnostic
O vătămare avulsională observată pe un film cu raze X poate fi confuză, deoarece adesea acestea pot fi legate de o vătămare veche. Uneori, o mică bucată de os a fost îndepărtată de corp cu mult timp în urmă și numai atunci când se obține o radiografie luni sau ani mai târziu, se vede fragmentul de os.
Este important să nu urmăriți un tratament pentru ceva care nu necesită o intervenție. De aceea, este esențial să aveți un medic care să vă poată interpreta razele X și să pună aceste rezultate în contextul istoricului leziunilor și al rezultatelor examinării.
Tratament
Cel mai adesea, o fractură de avulsie poate fi tratată fără intervenție chirurgicală. Doar atunci când fragmentul osului extras este tras la mai mult de câțiva centimetri de poziția sa normală, trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală.
În plus, unele fracturi de avulsie afectează bucăți atât de mici de os, nu este nevoie să le reparăm. De exemplu, entorsele gleznei provoacă adesea fragmente mici de avulsie. Aceste leziuni pot fi tratate de obicei ca o entorse de gleznă, deoarece bucata mică de os nu afectează deciziile de tratament sau rezultatul pacientului.
Există unele îngrijorări cu privire la tratament atunci când fractura de avulsie implică placa de creștere la un copil. Deoarece plăcile de creștere sunt importante pentru dezvoltarea normală a scheletului, aceste leziuni trebuie tratate cu atenție. Dacă există îngrijorarea că o placă de creștere nu este poziționată corect, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală pentru alinierea și stabilizarea plăcii de creștere.
În ce fel diferă oasele rupte la copii?Este posibil să nu fie necesară intervenția chirurgicală dacă fractura de avulsie este bine aliniată sau dacă pacientul este suficient de aproape de închiderea plăcii de creștere pentru ca această leziune să nu provoace probleme de creștere durabile.