Conţinut
Aproape o treime din copiii cu tulburare de spectru autist (ASD) prezintă, de asemenea, simptome semnificative clinic ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), potrivit cercetătorilor. Aceasta este de trei ori mai mare decât incidența în populația generală. Studiul, „Asocierea între severitatea fenotipului comportamental și simptomele tulburărilor de hiperactivitate cu deficit de atenție comorbidă la copiii cu tulburări ale spectrului autist”, publicat în Autism: Jurnalul și practica internațională (online, 5 iunie 2013), a constatat, de asemenea, că copiii cu prezența combinată a TSA și ADHD se confruntă cu deficiențe mai mari și au mai multe dificultăți de învățare și de socializare în comparație cu copiii doar cu TSA.În ce fel Autismul și ADHD sunt similare și diferite?
Atât ASD, cât și ADHD sunt tulburări de neurodezvoltare, cu apariția simptomelor în copilărie. TSA se caracterizează prin deficiențe în comunicare și reciprocitate socială și comportamente stereotipice și / sau repetitive, cu simptome prezentate în copilăria timpurie. ADHD se caracterizează prin niveluri inadecvate de dezvoltare de neatenție, impulsivitate și / sau hiperactivitate și se prezintă înainte de vârsta de 12 ani. Simptomele asociate atât cu ASD, cât și cu ADHD cauzează probleme comportamentale, sociale și de adaptare semnificative la domiciliu, școală și comunitate.
Deși simptomele ADHD sunt adesea observate la copiii cu ASD, până de curând ASD și ADHD nu puteau fi diagnosticate oficial împreună în conformitate cu liniile directoare de diagnostic. În mai 2013, A cincea ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) a fost lansat și această ediție actualizată permite un diagnostic dublu de ASD și ADHD.
„Vedem din ce în ce mai mult că aceste două tulburări apar și o mai bună înțelegere a modului în care acestea se relaționează între ele ar putea îmbunătăți în cele din urmă rezultatele și calitatea vieții pentru acest subgrup de copii”, spune dr. Rebecca Landa, autor principal al studiului și director al Centrul pentru autism și tulburări conexe de la Kennedy Krieger din Baltimore, MD. "Schimbarea recentă a Manualului de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) pentru a elimina interzicerea unui diagnostic dublu de autism și ADHD este un pas important înainte."
Rezultatele studiului Evidențiați conexiunea
Studiul a examinat ratele simptomelor semnificative clinic ale ADHD raportate de părinți la copii cu vârsta școlară timpurie (cu vârsta cuprinsă între patru și opt ani) cu TSA. „Ne-am concentrat asupra copiilor de vârstă școlară, deoarece cu cât putem identifica mai devreme acest subset de copii, cu atât mai devreme putem proiecta intervenții specializate”, spune dr. Landa. „Intervențiile personalizate își pot îmbunătăți rezultatele, care tind să fie semnificativ mai proaste decât cele ale colegilor cu autism numai”.
Participanții au inclus 162 de copii înscriși într-un studiu longitudinal prospectiv al dezvoltării copilului. Copiii au fost împărțiți mai întâi în grupuri ASD și non-ASD. Au fost apoi clasificate în continuare în funcție de simptomele raportate de părinți ale ADHD. Din 63 de copii diagnosticați cu TSA, 18 (29 la sută) au fost calificați de părinți ca având simptome semnificative clinic ale ADHD. Copiii cu TSA și ADHD s-au dovedit, de asemenea, să aibă o funcționare cognitivă mai scăzută, o afectare socială mai severă și întârzieri mai mari în funcționarea adaptivă decât copiii cu TSA numai.
Aceste descoperiri evidențiază necesitatea evaluării simptomelor ADHD la o vârstă fragedă la copiii diagnosticați cu TSA. Când ASD și ADHD apar împreună există un risc mai mare pentru un nivel crescut de afectare. Când simptomele ADHD rămân nerecunoscute și netratate, rezultatele pozitive scad. Sunt necesare cercetări pentru a determina intervenții eficiente pentru copiii mici cu TSA cu ADHD comorbid, pentru a optimiza rezultatele acestor copii și familii.