Efecte secundare antibiotice frecvente și grave la copii

Conţinut

• Antibiotice pentru infecțiile copilăriei
• Efecte secundare frecvente
• Efecte secundare grave
• Evitarea efectelor secundare
• Ce altceva să știi
• Un cuvânt de la Verywell

Ca orice medicament pe care îl primiți dumneavoastră sau copilul dumneavoastră, antibioticele pot avea efecte secundare. Cel mai adesea, beneficiile acestor medicamente depășesc cu mult orice risc, dar apar reacții adverse. Aflați despre efectele secundare comune și mai puțin frecvente ale antibioticelor și despre cum puteți reduce riscurile.

Antibiotice pentru infecțiile copilăriei

Deși consumul de antibiotice a scăzut în ultimii 10-20 de ani, acestea sunt încă unele dintre cele mai prescrise medicamente în pediatrie.

Contribuția la scăderea prescripțiilor de antibiotice include:

• Adăugarea Prevnar la programul de imunizare din copilărie, care a dus direct la mai puține infecții ale urechii
• Utilizarea mai răspândită a vaccinului antigripal, care poate duce la mai puțini copii cu gripă și infecții ale urechii secundare
• O mai mare conștientizare a riscurilor de rezistență la antibiotice, cum ar fi de la MRSA
• Ghiduri mai bune de prescriere a antibioticelor, inclusiv orientări care pledează pentru așteptarea atentă a unor copii cu infecții ale urechii și infecții ale sinusurilor

Cel mai important, totuși, există o mai bună înțelegere a efectelor secundare ale antibioticelor. Fiind conștienți de efectele secundare pe care le pot provoca antibioticele, sperăm că va duce la și mai puține prescripții de antibiotice inutile pentru răceli și alte infecții virale, astfel încât antibioticele să funcționeze atunci când avem nevoie de ele.

Șansele dvs. de a avea un efect secundar de la un antibiotic suficient de sever pentru a vă trimite la camera de urgență sunt de 1 la 1000, în timp ce șansele ca un antibiotic să ajute de fapt la prevenirea unei complicații grave a unei infecții ale căilor respiratorii superioare sunt de patru ori mai mici (1 din 4000). (...)

Efecte secundare frecvente

Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă un efect secundar în timpul tratamentului sau imediat după oprirea unui antibiotic, asigurați-vă că spuneți medicului pediatru. Efectele secundare frecvente ale antibioticelor pot include următoarele.

Diaree asociată cu antibiotice

A lua diaree când luați un antibiotic este mult mai frecvent decât înțeleg mulți părinți. Se crede că până la 25% dintre copii vor dezvolta diaree, fie în timp ce iau încă antibioticul, fie până la câteva săptămâni după ce l-au terminat.

În timp ce unele antibiotice sunt considerate a fi mai susceptibile de a provoca diaree, inclusiv Augmentin și eritromicină, aproape orice antibiotic poate provoca diaree copilului dumneavoastră.

Prezentare generală a diareei asociate cu antibiotice

Reactii alergice

Antibioticele pot provoca frecvent reacții alergice la urticarie. Din păcate, multe reacții virale pot provoca erupții cutanate care ar putea fi confundate cu o reacție alergică dacă copilului i se prescrie inutil un antibiotic, provocând probleme atunci când copilul are într-adevăr nevoie de antibiotic într-un moment ulterior. .

Alergie la antibiotice comune

Reacții la droguri

Erupțiile cutanate ca reacție medicamentoasă (mai degrabă decât o reacție alergică) la un antibiotic pot include erupții cutanate mâncărime, maculopapulare sau chiar erupții urticariale cu debut întârziat (cu aspect de urticarie), dar care nu este o reacție alergică mediată de IgE și, prin urmare, nu va provoca reacții anafilactice care pun viața în pericol.

Infecții cu drojdie

Infecțiile cu drojdie pot apărea în diferite regiuni ale corpului și pot include erupții pe cale orală (aftoasă) sau erupții genitale (vulvovaginită candidală).

Dinții patați

În mod clasic, derivații tetraciclinei au cauzat colorarea dinților atunci când sunt administrați copiilor mici în perioadele de calcificare a smalțului, motiv pentru care aceste antibiotice (tetraciclină, doxiciclină și minociclină) nu sunt utilizate în mod obișnuit la copiii cu vârsta sub 8 ani.

În mod surprinzător, se crede că chiar și Amoxil poate provoca pătarea dinților. Un studiu a raportat că copiii care au luat Amoxil în primele trei până la șase luni de viață au prezentat un risc crescut de colorare a dinților mai târziu.

Febră

Deși adesea trecute cu vederea ca efect secundar, unele antibiotice au fost asociate cu o febră indusă de medicamente atunci când sunt administrate intravenos (de IV).

Cele mai multe dintre aceste reacții adverse sunt temporare, nu pun viața în pericol și dispar după ce copilul dumneavoastră termină de luat antibioticul. Este posibil să fie necesară tratarea reacțiilor alergice cu antihistaminice sau corticosteroizi, iar infecțiile cu drojdie pot fi tratate cu medicamente antifungice topice.

Efecte secundare grave

Antibioticele nu cauzează doar diaree și erupții cutanate. Pe baza datelor din 2013-2014, au existat patru vizite de urgență legate de medicamente adverse pentru fiecare 1000 de persoane anual. În rândul copiilor, antibioticele au fost cel mai frecvent motiv al vizitei.

Copiii cu vârsta sub 5 ani au una dintre cele mai mari rate de vizite la camera de urgență care implică efecte secundare ale medicamentelor. Nu este surprinzător atunci când considerați că unele dintre aceste reacții adverse mai grave pot include:

• Anafilaxie: Anafilaxia este o reacție alergică care pune viața în pericol și include simptome alergice multiple, în special probleme de respirație și / sau tensiune arterială redusă.
• Sindromul Stevens-Johnson: Aceasta este o reacție de hipersensibilitate care pune viața în pericol. Copiii cu sindrom Stevens-Johnson dezvoltă simptome asemănătoare gripei, cu ulcere dureroase sau eroziuni la nivelul gurii, nasului, ochilor și mucoasei genitale, adesea cu cruste.
• Necroliză epidermică toxică (TEN): Aceasta este o formă severă a sindromului Stevens-Johnson.
• Probleme musculo-scheletice: Cipro (ciprofloxacina) și alte fluorochinolone nu sunt utilizate în general la copii. Acestea prezintă un risc de rupere a tendonului și, eventual, de leziuni permanente ale nervilor, în special la copii, Cipro poate provoca probleme osoase, articulare și ale tendonului, inclusiv dureri sau umflături.
• Clostridium difficile infecții: Această bacterie poate provoca diaree și alte simptome gastro-intestinale. Este deosebit de frecvent la copiii care au luat recent antibiotice.
• Sindromul omului roșu: O reacție care poate apărea la copiii cărora li se administrează vancomicină IV, sindromul omului roșu include înroșirea capului și a gâtului și, uneori, mai grav, reacții care pun viața în pericol.
• Ototoxicitate: Unele antibiotice, în special aminoglicozidele (gentamicina), pot provoca leziuni cohleare sau vestibulare, ducând la pierderea auzului.Este important să se monitorizeze nivelul medicamentelor atunci când copiilor, în special nou-născuților, li se administrează acest antibiotic pentru o infecție severă.
• Pilula esofagită: Esofagul unui copil poate fi iritat de o pastilă cu antibiotice pe care o ia, mai ales dacă i s-a prescris doxiciclină, care este destul de mare.
• Fotosensibilitate: Multe antibiotice, în special cele utilizate pentru tratarea acneei, pot face copiii mai sensibili la soare. Aceasta include antibioticele, tetraciclina, minociclina și doxiciclina, pentru care ar trebui să aveți grijă suplimentară pentru a reduce expunerea la soare în timp ce adolescentul le ia.
• Lupus indus de medicamenteCopiii pot dezvolta simptome de lupus eritematos sistemic (LES) în timp ce iau anumite medicamente, în special doze mari de minociclină pentru perioade lungi de timp.
• Hipertensiune intracraniană idiopatică: Minociclina poate provoca uneori hipertensiune intracraniană sau pseudotumor cerebral, în care copiii care iau medicamentul dezvoltă dureri de cap cronice, greață și vărsături.

Antibioticele sunt responsabile pentru 56% din vizitele în camera de urgență a copiilor cu vârsta de 5 ani și mai mici care au un eveniment advers de droguri.

Evitarea efectelor secundare

Cea mai bună modalitate de a evita efectele secundare ale antibioticelor este să obțineți o rețetă pentru un antibiotic numai atunci când este necesar pentru a trata o infecție bacteriană și să luați-o așa cum este prescrisă.

În plus față de încurajarea rezistenței la antibiotice (atunci când antibioticele nu mai pot ucide bacteriile), administrarea de antibiotice atunci când acestea nu sunt necesare vă poate pune copilul în pericol de efecte secundare. O rețetă pentru Amoxil sau Zithromax nu poate provoca diaree sau o reacție alergică dacă nu a fost niciodată scrisă în primul rând.

Dar când sunt necesare antibiotice, cum ar fi atunci când copilul dumneavoastră are streptococ sau pneumonie, este posibil să evitați sau cel puțin să reduceți șansele copilului dumneavoastră de a dezvolta efecte secundare procedând în felul următor:

• Ia un probiotic. Mai multe studii au arătat că probioticele pot preveni diareea asociată cu antibiotice la copii.
• Pentru a preveni esofagita pilulei, cereți copilului dumneavoastră să bea un pahar plin cu apă dacă ia doxiciclină sau alte pastile sau capsule mari.
• Fiți foarte atenți să vă protejați copilul de soare dacă luați un antibiotic care ar putea pune un risc crescut de arsuri solare. Folosiți protecție solară, îmbrăcați-vă în îmbrăcăminte de protecție și limitați expunerea la soare atunci când este cel mai puternic.
• Luați antibioticul așa cum a fost prescris, inclusiv finalizarea întregii rețete, astfel încât să nu aveți resturi de medicamente.
• Evitați interacțiunile cu alte medicamente, asigurându-vă că medicul pediatru știe despre toate celelalte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și remedii naturale, pe care copilul dumneavoastră le poate lua.
• Păstrați antibioticul în mod corespunzător, mai ales dacă trebuie refrigerat.
• Urmați instrucțiunile pentru a lua sau nu antibioticul cu alimente sau pe stomacul gol.

Cel mai important, însă, revedeți cele mai recente linii directoare de prescriere a antibioticelor, astfel încât să nu căutați un antibiotic de fiecare dată când copilul dumneavoastră are curgerea nasului, dureri în gât sau infecție minoră a urechii.

Liniile directoare actuale privind prescrierea antibioticelor

Ce altceva să știi

Deși uneori este doar o neplăcere, efectele secundare ale antibioticelor pot fi grave. Alte lucruri de știut despre efectele secundare ale antibioticelor includ:

• Deși nu este utilizată în mod obișnuit pentru tratarea copiilor mici, Doxiciclina este indicată copiilor cu ehrlichioză și febră cu pete Rocky Mountain, chiar dacă aceștia au vârsta sub 8 ani. În aceste cazuri, riscurile acestor boli grave transmise de căpușe sunt depășite de riscurile de a lua antibioticul.
• La copii, Cipro este indicat pentru tratamentul infecțiilor complicate ale tractului urinar și pielonefritei (infecție renală) din cauza Escherichia coli. Cu toate acestea, nu este un medicament de primă alegere la copiii mici.
• Omnicef ​​(cefdinir) poate provoca uneori scaunele unui copil să aibă o culoare roșiatică datorită interacțiunii cu vitaminele de fier, formulelor pentru bebeluși cu fierului sau altor produse care conțin fier.
• Amoxil (amoxicilina) provoacă uneori modificări de comportament, inclusiv hiperactivitate și agitație.
• Copiii cu deficit de glucoză-6-fosfatază (deficit de G6PD) nu ar trebui să ia anumite antibiotice din cauza riscului de a dezvolta anemie hemolitică. Exemplele acestor antibiotice includ sulfonamidele și nitrofurantoina.

Un cuvânt de la Verywell

Antibioticele tratează infecțiile care pun viața în pericol și au fost descrise ca fiind medicamente miraculoase și ca una dintre cele 10 mari realizări în domeniul sănătății publice din secolul al XX-lea. Nu vă lăsați îngrijorat de efectele secundare să vă împiedice să luați antibiotice atunci când aveți nevoie de ele.

Dacă copilul dumneavoastră are un efect secundar grav asociat cu administrarea unui antibiotic, îl puteți raporta FDA prin formularul de raportare voluntară online MedWatch.