Conţinut
Anorgasmia masculină este incapacitatea persistentă a unui bărbat de a avea orgasm, chiar și după o stimulare sexuală suficientă. Deși anorgasmia sau sindromul Coughlan afectează ambele sexe, este mai frecvent la femei. Prevalența orgasmului întârziat sau absent la bărbați este estimată la aproximativ 8%. Mai mult, este mai puțin frecventă în rândul bărbaților tineri. Se arată că crește odată cu vârsta. Acestea fiind spuse, anorgasmia masculină poate fi tulburătoare pentru cei care o experimentează, mai ales că apare adesea împreună cu ejacularea întârziată.Condiția nu trebuie confundată cu disfuncția erectilă (incapacitatea de a realiza o erecție) sau cu libidoul scăzut (lipsa dorinței sexuale), deși aceste condiții pot coexista. Există nenumărate cauze potențiale ale anorgasmiei masculine, variind de la probleme fiziologice prezente la naștere la efecte secundare de la intervenții chirurgicale sau medicamente până la probleme psihologice. Odată ce cauza anorgasmiei a fost stabilită, se poate concepe o abordare de tratament pentru a ajuta un bărbat să recâștige funcția sexuală normală și satisfăcătoare.
Fiziologia orgasmului masculin
Orgasmul masculin este un proces complex. Este a treia din cele patru faze distincte care cuprind ejaculare: excitare, platou, orgasm și rezoluție / refracție, deși nu toți bărbații ejaculează în timpul orgasmului. Orgasmul masculin rezultă din activitatea sexuală (senzație fizică) și excitare (conștientizare cognitivă) și implică mai mulți hormoni, organe și căi nervoase.
Testosteronul, un hormon produs în testicule, joacă un rol central în acest proces prin îmbunătățirea dorinței sexuale (libidoului) care duce la excitare, erecție și, în cele din urmă, orgasm. De asemenea, sunt implicate contracțiile mușchilor penisului, anusului și perineului care în cele din urmă propulsează material seminal din corp.
Mai mult, în timpul orgasmului, centrul de recompensă al creierului este inundat de neurochimice, incitând răspunsul emoțional intens asociat cu un orgasm. Atunci când oricare dintre aceste aspecte sunt afectate de probleme fizice sau emoționale, un bărbat poate fi incapabil să obțină un orgasm normal.
Tipuri
Există două tipuri de anorgasmie:
- Anorgasmie primară: Orgasmul nu a fost realizat niciodată
- Anorgasmie secundară sau situațională: Orgasmul poate fi atins numai în circumstanțe specifice, cum ar fi în timpul sexului oral sau al masturbării
Cauze
Potențialele cauze ale anorgasmiei masculine pot fi împărțite în două categorii: fiziologice și psihologice.
Fiziologic
- Absența congenitală a reflex bulbocavernos, care declanșează contractarea sfincterului anal în timpul ejaculării
- Afecțiuni precum scleroza multiplă, neuropatia (leziuni ale nervilor) cauzate de diabet și hipertensiunea arterială necontrolată (tensiunea arterială ridicată)
- Hipogonadism (niveluri scăzute de testosteron) și tulburări endocrine care afectează echilibrul hormonal
- Complicații din operația de prostată (prostatectomie) sau radiații pentru tratarea cancerului de prostată
- Sindromul Cauda equina, o afecțiune rară în care fibrele nervoase expuse la baza măduvei spinării devin iritate
- Abuzul de substanțe (în special consumul de heroină)
- Efecte secundare prescrise. Printre medicamentele asociate cu anorgasmia (și alte tipuri de disfuncție sexuală) se numără antipsihoticele, opiaceele și antidepresivele - în special inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi Prozac (fluoxetină).
Într-un studiu de aproximativ 2000 de bărbați evaluați pentru efectele sexuale ale antidepresivelor, incapacitatea de a atinge orgasmul a fost de șapte ori mai mare la cei care au luat ISRS.
Psihologic
- Probleme generale de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea, stresul, depresia, dificultățile de relaționare și ostilitatea
- Anxietatea de performanță sexuală este citată ca fiind cea mai frecventă cauză psihologică a anorgasmiei. Deși poate afecta bărbații de orice vârstă, poate fi exacerbată de disfuncția erectilă, care este mai frecventă la bărbații în vârstă.
- Atitudini negative despre sex legate de o educație religioasă represivă sau de probleme familiale / părintești stabilite de obicei în copilăria timpurie
- Abuzuri sexuale timpurii și traume
- Anumite fobii, cum ar fi hafefobia (frica de a fi atins) și genofobia (frica generalizată de actul sexual)
- Durerea, cauzată de pierderea unui partener
Diagnostic
Diagnosticarea corectă a cauzei anorgasmiei masculine este esențială pentru tratament. Dacă aveți de-a face cu această problemă, o vizită la medicul dumneavoastră de îngrijire primară poate începe acest proces.
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic amănunțit și vă va examina istoricul medical. Aceasta poate include o evaluare a tuturor medicamentelor pe care le luați sau le-ați luat în trecut. O notă specială poate fi dacă debutul incapacității tale de orgasm a coincis cu începutul unei noi rețete.
În funcție de evaluarea inițială a medicului dumneavoastră, aceștia pot comanda teste suplimentare și / sau vă pot îndruma către un specialist. Acesta poate fi un urolog dacă se suspectează o cauză fizică sau un profesionist din sănătatea mintală, dacă pare că o problemă psihologică joacă un rol cheie în disfuncția sexuală, sau poate chiar ambele având în vedere suprapunerea care poate exista între corp și minte în domeniul sănătatea sexuală.
Testele utilizate în mod obișnuit pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei anorgasmiei masculine includ:
- Analize de sânge pentru a evalua funcția endocrină și pentru a măsura nivelurile de hormoni precum testosteronul, hormonul stimulator al tiroidei (TSH) și prolactina, un hormon care afectează nivelul de testosteron
- Bioteziometria, care măsoară sensibilitatea penisului: o diminuare sau pierdere a senzației în penis este uneori un efect secundar al diabetului, de exemplu
- Răspunsul pielii simpatic al penisului
- Testarea arcului reflex sacral pentru a examina ramurile motorii și senzoriale ale nervului pudendal (care transportă senzația de la organele genitale externe și pielea din jurul anusului și perineului) și a rădăcinilor nervoase.
Problemele psihologice care pot fi luate în considerare includ starea și satisfacția relației și cauzele potențiale de stres care pot interfera cu funcția sexuală.
Tratament
Nu există un remediu unic pentru anorgasmia masculină. Abordarea specifică pentru tratarea acestei probleme va depinde în mod evident de cauză, precum și de descoperirile diagnostice specifice. Cu toate acestea, există anumite protocoale de tratament care sunt adesea utilizate în situații specifice:
- Când se constată că un medicament prezintă anorgasmie subțire, schimbarea dozei sau trecerea la o rețetă diferită poate fi tot ceea ce este necesar pentru a readuce funcția sexuală la normal.
- În cazul problemelor hormonale, terapia de substituție cu testosteron sau un medicament care promovează dopamina, cum ar fi Dostinex (cabergolina), poate restabili de multe ori capacitatea unui bărbat de a avea orgasm.
- Depresia, anxietatea sau alte tulburări de dispoziție care contribuie la anorgasmia masculină pot fi tratate cu terapie și / sau medicamente. Dacă sunt prescrise medicamente, este important să fiți conștienți de faptul că unele pot agrava disfuncția sexuală.
- Psihoterapia poate fi, de asemenea, benefică pentru depășirea anxietății de performanță sexuală sau pentru abordarea traumelor sexuale și non-sexuale din trecut care pot juca un rol în anorgasmie. În mod similar, consilierea cuplurilor poate ajuta la rezolvarea problemelor de relație.
- Problemele sexuale specifice pot fi rezolvate cu îndrumarea unui terapeut sexual.
- Masajul digital de prostată, o tehnică prin care un deget este introdus în rect înainte sau în timpul sexului pentru a stimula manual glanda prostatică, considerată de unii ca fiind punctul G masculin.
Ce zici de Viagra?
Medicamentele precum Viagra (sildenafil) și Cialis (tadalafil) cresc fluxul de sânge către penis. Acest lucru este util pentru tratarea disfuncției erectile, dar nu va spori libidoul sau va facilita atingerea orgasmului pentru un bărbat.
Copiind
Anorgasmia masculină, la fel ca orice tip de disfuncție sexuală, poate afecta semnificativ viața fizică, psihologică și emoțională a unui bărbat, precum și cea a partenerului său. Cel mai important pas în abordarea acestei afecțiuni este să căutați un diagnostic, mai degrabă decât să permiteți rușinii sau sentimentelor de disconfort să vă eclipseze sau să vă ascundă hotărârea de a face față anorgasmiei.
Dacă ați avut o prostatectomie radicală, traumatisme pelviene severe sau ați avut scleroză multiplă avansată, este posibil să nu existe un tratament eficient. În aceste cazuri, cea mai bună soluție poate fi să vă concentrați asupra îmbunătățirii plăcerii sexuale și a intimității sexuale, chiar dacă nu puteți ajunge la orgasm. Un psiholog sau terapeut sexual vă poate ajuta să vă acceptați starea și să adoptați un stil de viață sexual sănătos, în ciuda anorgasmiei.
Un Cuvânt de la Verywell
Anorgasmia masculină poate fi frustrantă, jenantă și dureroasă pentru un bărbat la orice vârstă sau etapă a vieții, precum și pentru soțul sau partenerul său sexual. Deoarece există atât de multe motive posibile pentru incapacitatea de a ajunge la orgasm, această afecțiune poate prezenta uneori provocări în ceea ce privește diagnosticarea unei cauze. Odată ce este clar de ce cineva se confruntă cu anorgasmie, totuși, există de obicei opțiuni de tratament evidente și eficiente disponibile pentru restabilirea funcției sexuale la normal.