Conţinut
- Definiția degenerării maculare legate de vârstă
- Tipuri de degenerescență maculară legată de vârstă și cauze
- Factori de risc pentru degenerescența maculară legată de vârstă
- Simptome de degenerare maculară legate de vârstă
- Diagnostic de degenerare maculară legată de vârstă
- Grila Amsler
- Tratament de degenerare maculară legat de vârstă
- Complicațiile degenerescenței maculare legate de vârstă
Definiția degenerării maculare legate de vârstă
Degenerescența maculară legată de vârstă este cea mai frecventă cauză de pierdere severă a vederii la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Numai centrul vederii este afectat de această boală. Este important să ne dăm seama că oamenii rareori orbesc de la asta.
AMD afectează viziunea centrală și, odată cu aceasta, capacitatea de a vedea detalii fine. În AMD, o parte a retinei numită macula este deteriorată. În stadii avansate, oamenii își pierd capacitatea de a conduce, de a vedea fețele și de a citi mai mici. În stadiile incipiente, AMD poate să nu aibă semne sau simptome, astfel încât este posibil ca oamenii să nu suspecteze că o au.
Tipuri de degenerescență maculară legată de vârstă și cauze
Cele două tipuri principale de degenerescență maculară legată de vârstă au cauze diferite:
Uscat. Acest tip este cel mai frecvent. Aproximativ 80% dintre cei cu AMD au forma uscată. Cauza sa exactă este necunoscută, deși se crede că atât factorii genetici, cât și cei de mediu joacă un rol. Acest lucru se întâmplă pe măsură ce celulele sensibile la lumină din macula se descompun încet, în general un ochi la rând. Pierderea vederii în această afecțiune este de obicei lentă și treptată. Se crede că deteriorarea legată de vârstă a unei importante membrane de sprijin sub retină contribuie la degenerescența maculară legată de vârstă.
Umed. Deși acest tip este mai puțin frecvent, de obicei duce la pierderea vederii mai severă la pacienți decât AMD uscată. Este cea mai frecventă cauză a pierderii severe a vederii. AMD umedă se întâmplă atunci când vasele de sânge anormale încep să crească sub retină. Acestea scurg lichide și sânge - de unde și denumirea de AMD umed - și pot crea un punct orb mare în centrul câmpului vizual.
Factori de risc pentru degenerescența maculară legată de vârstă
Există mai mulți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea degenerescenței maculare legate de vârstă, inclusiv:
Fiind în vârstă de 50 de ani
Consumați o dietă bogată în grăsimi saturate
Fumat
Hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială
Simptome de degenerare maculară legate de vârstă
Următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale degenerescenței maculare legate de vârstă. Cu toate acestea, fiecare individ poate prezenta simptome diferit. Simptomele pot include:
Vedere neclară sau neclară
Dificultate în recunoașterea fețelor familiare
Liniile drepte par ondulate
O zonă întunecată, goală sau un punct orb apare în centrul vederii
Pierderea vederii centrale, care este necesară pentru a conduce, a citi, a recunoaște fețele și a efectua lucrări de aproape
Prezența drusenului, care sunt mici depozite galbene în retină, este unul dintre cele mai frecvente semne timpurii ale degenerescenței maculare legate de vârstă. Poate însemna că ochiul riscă să dezvolte degenerescență maculară mai gravă legată de vârstă. Acestea vor fi vizibile pentru medicul dumneavoastră în timpul unui examen ocular.
Simptomele degenerescenței maculare legate de vârstă pot arăta ca alte afecțiuni oculare. Discutați cu un profesionist în domeniul ochilor pentru diagnostic.
Diagnostic de degenerare maculară legată de vârstă
În plus față de istoricul medical complet și examenul de ochi, medicul oftalmolog poate efectua următoarele teste pentru a diagnostica degenerescența maculară legată de vârstă:
Test de acuitate vizuală. Acest test obișnuit al diagramei oculare măsoară capacitatea vederii la diferite distanțe.
Dilatarea pupilelor. Pupila este lărgită cu picături pentru a permite o examinare detaliată a retinei ochiului.
Angiografia fluoresceinică. Folosit pentru a detecta degenerescența maculară legată de vârstă umedă, acest test de diagnostic implică un colorant special injectat într-o venă din braț. Imaginile sunt apoi făcute pe măsură ce vopseaua trece prin vasele de sânge din retină, ajutând medicul să evalueze dacă vasele de sânge se scurg și dacă scurgerea poate fi sau nu tratată.
Grila Amsler. Folosit pentru a detecta degenerescența maculară legată de vârstă umedă, acest test folosește o grilă asemănătoare șahului pentru a determina dacă liniile drepte din tipar par ondulate sau lipsesc pacientului. Ambele indicații pot semnala posibilitatea degenerescenței maculare legate de vârstă.
Grila Amsler
Pentru a utiliza grila Amsler, urmați acești pași:
- Purtând orice ochelari pe care îi folosiți în mod obișnuit pentru a citi, țineți grila de la 12 la 15 centimetri distanță de față în lumină bună.
- Acoperă un ochi.
- Uită-te direct la punctul central cu ochiul tău descoperit și ține-ți ochiul concentrat pe el.
- În timp ce priviți direct punctul central, observați în vederea laterală dacă toate liniile grilei par drepte sau dacă unele linii sau zone arată neclare, ondulate, întunecate sau goale.
- Urmați aceiași pași cu celălalt ochi.
Dacă observați zone din grilă care par mai întunecate, ondulate, necompletate sau neclare, contactați imediat oftalmologul.
Tratament de degenerare maculară legat de vârstă
Tratamentul specific pentru degenerescența maculară legată de vârstă va fi determinat de medicul dumneavoastră pe baza:
Vârsta dvs., starea generală de sănătate și istoricul medical
Extinderea și natura bolii
Toleranța dvs. pentru anumite medicamente, proceduri sau terapii cu vedere scăzută
Așteptări pentru evoluția bolii
Opinia sau preferința ta
În prezent, nu există tratament pentru degenerescența maculară legată de vârstă uscată, deși programele de reabilitare a vederii și dispozitivele cu viziune scăzută pot fi utilizate pentru a-și dezvolta abilități vizuale, pentru a dezvolta noi modalități de a efectua activități zilnice de viață și pentru a se adapta la viața cu degenerescență maculară legată de vârstă.
Tratamentul principal pentru DMAE umedă este injectarea medicamentelor numite agenți anti-VEGF. VEGF reprezintă factorul de creștere endotelial vascular. Un nivel ridicat de VEGF în ochi este legat de formarea vaselor de sânge anormale care provoacă o mare parte din deteriorarea AMD umedă. Agenții anti-VEGF sunt utilizați pentru a combate procesul bolii și pentru a reduce efectele dăunătoare ale acestor vase de sânge anormale care se scurg. De asemenea, sunt capabili să stabilizeze efectiv vederea la mulți pacienți.
La unii pacienți, injecțiile anti-VEGF îmbunătățesc de fapt nivelul acuității vizuale. Medicamentele anti-VEGF sunt administrate prin injectarea lor direct în ochiul afectat. Deși acest lucru pare descurajant, procedura se face cu un ac foarte fin și sub capacul picăturilor oculare amorțitoare (anestezice), astfel încât pacienții sunt de obicei foarte confortabili. Tratamentul anti-VEGF este de obicei administrat în mod regulat în timp, necesitând injecții multiple pentru a menține efectul tratamentului, iar medicul dumneavoastră în retină va discuta cel mai bun program de tratament pentru dumneavoastră. La pacienții selectați, pot fi utilizate alte tratamente, cum ar fi terapia cu laser, dacă este necesar.
Complicațiile degenerescenței maculare legate de vârstă
Degenerescența maculară legată de vârstă poate duce la pierderea severă a vederii centrale, dar rareori provoacă orbire. Cu toate acestea, poate face dificilă citirea, conducerea sau efectuarea altor activități zilnice care necesită o vedere centrală fină. În AMD, sănătatea retinei periferice nu este afectată, astfel încât pacienții pot fi siguri că viziunea lor periferică (laterală) și capacitatea lor de a se plimba fără a se ciocni de lucruri este de obicei păstrată.