Conţinut
Termenul oboseală suprarenală a fost inventat pentru a descrie simptomele oboselii, insomniei, poftei de sare și zahăr și multe altele care apar atunci când o persoană este expusă la stres cronic. Teoria este că un astfel de stres are impact asupra suprarenalelor (glandele care produc hormoni ai stresului), astfel încât acestea „ard” și nu reușesc să producă o cantitate suficientă de hormoni, cum ar fi cortizolul. În timp ce majoritatea experților nu acceptă faptul că oboseala suprarenală este un „ adevărată „boală, aceste simptome sunt foarte real pentru cei care le experimentează.Oboseala suprarenală poate părea aproape o etichetă binevenită pentru simptomele frustrante pe care unii au căutat de mult să găsească un motiv, dar acceptarea acesteia ca răspuns fără investigații suplimentare poate duce la lipsa unui diagnostic care poate avea caracteristici similare, cum ar fi apneea de somn, o autoimună. sau insuficiență suprarenală primară (o afecțiune recunoscută care poate pune viața în pericol dacă nu este prinsă).
Teoria
Conceptul de oboseală suprarenală a fost inventat în 1998 de către un chiropractor și un medic naturist. Se referă la răspunsul glandelor suprarenale la stres prelungit și a făcut obiectul unei dezbateri semnificative.
Glandele suprarenale sunt două glande mici care sunt situate deasupra ambilor rinichi. Aceste glande sunt formate din două părți, fiecare dintre acestea secretând diferite tipuri de hormoni ca răspuns la stresul fizic sau emoțional:
- Cortexul suprarenalian: Partea exterioară a glandei suprarenale, secretă hormoni steroizi care reglează funcții precum metabolismul și sistemul imunitar. Este alcătuit din trei zone, sau „zonas”, care includ glomerulosa, fasciculata și reticularis. Hormonii secretați includ glucocorticoizi (hormoni, cum ar fi cortizolul, care ajută organismul să răspundă la stres) și mineralocorticoizi. Mineralocorticoidul primar, aldosteronul, joacă un rol important în reglarea echilibrului de sodiu și potasiu din organism, care la rândul său ajută la reglarea tensiunii arteriale. Acești hormoni fac parte dintr-o buclă de feedback complexă care implică stimularea glandei suprarenale de către hormonul hipofizar ACTH (hormonul adrenocorticotrop).
- Medulare suprarenale: Această regiune produce epinefrină (adrenalină) și norepinefrină. Acești hormoni de „luptă sau fugă” sunt eliberați ca răspuns la stres.
Teoria este că stresul cronic sau stresul acut sever uzează glandele suprarenale, astfel încât acestea să producă mai puțini hormoni de stres atunci când stresorii continuă.
În timp ce insuficiența suprarenală primară este o afecțiune medicală cunoscută asociată cu un nivel scăzut al acestor hormoni, teoria susține că oboseala suprarenală este o formă mai ușoară a afecțiunii care pur și simplu nu poate fi diagnosticată pe baza testelor de laborator convenționale.
Potrivit teoriei, unii oameni sunt mai predispuși să dezvolte oboseală suprarenală decât alții, inclusiv părinți singuri, lucrători în schimb, oameni care sunt nefericiți căsătoriți, cei care au locuri de muncă stresante, oameni care au probleme de dependență chimică și oameni care lucrează tot timpul cu excluderea jocului.
Controversă
Conceptul de oboseală suprarenală este foarte controversat și nu este considerat o afecțiune oficială de către majoritatea organizațiilor medicale profesionale, inclusiv de Societatea Endocrină. face afectează glandele suprarenale, experții care nu susțin teoria subliniază că Mai Mult cortizolul rezultă de obicei - nu mai puțin.
De fapt, o revizuire din 2016 a 58 de studii a încheiat spunând: „Această revizuire sistematică demonstrează că nu există nicio dovadă că„ oboseala suprarenală ”este o afecțiune reală. Prin urmare, oboseala suprarenală este încă un mit.”
Simptome ale oboselii suprarenale
Susținătorii conceptului de oboseală suprarenală susțin că este caracterizat de mai multe simptome nespecifice, cum ar fi:
- Oboseală extremă, mulți oameni având nevoie de stimulente precum cofeina pentru activitățile zilnice normale
- Probleme de somn, cum ar fi insomnia
- Senzație de copleșire sau incapacitate de a face față stresului
- Pofta de alimente sărate și dulci
- Dificultăți de concentrare sau ceață cerebrală
- Digestie slabă
- Creșterea în greutate (în special abdominală)
- Dureri musculare și articulare
Cauze
Cei care susțin un diagnostic de oboseală suprarenală susțin că apare adesea ca răspuns la stresul cronic, dar că poate apărea și în cazul stresului acut, cum ar fi infecțiile respiratorii.
Diagnostic
Oboseala suprarenală care nu este recunoscută oficial lasă realitatea că oamenii au simptome foarte reale care duc la suferință. Cei cu aceste simptome merită compasiune, un antrenament aprofundat care caută cauze medicale recunoscute (dar deseori trecute cu vederea) și un plan de tratament atent.
Susținătorii teoriei oboselii suprarenale susțin că testele de sânge convenționale nu sunt suficient de sensibile pentru a detecta anomaliile constatate la oboseala suprarenală, în esență, spunând că afecțiunea există, dar nu poate fi dovedită de laboratoare. Unii practicanți recomandă teste de salivă, deși aceste teste nu sunt acceptate ca fiind de încredere de majoritatea comunității medicale.
Confirmarea sau excluderea insuficienței suprarenale primare este calea pe care o iau majoritatea medicilor. Testul de stimulare ACTH poate detecta dacă glandele suprarenale pot fi stimulate de ACTH pentru a produce cortizol. Dacă pot, încă funcționează normal.
Insuficiență suprarenală primară vs. oboseală suprarenală
Insuficiența suprarenală primară, denumită și boala Addison sau hipocortizolism, este o afecțiune autoimună rară caracterizată prin niveluri scăzute de hormoni suprarenali (în principal cortizol, dar uneori și aldosteron). Acest lucru apare atunci când glandele suprarenale nu reușesc să producă hormoni adecvați producția normală sau crescută de ACTH de către glanda pituitară.
Uneori asociată cu boala tiroidiană autoimună, boala Addison se caracterizează prin simptome de oboseală, scădere în greutate, greață și vărsături, decolorare a pielii și multe altele, cu potențialul unor episoade care pun viața în pericol (denumită o criză suprarenală) care apar ca răspuns la stres.
Insuficiența suprarenală primară este confirmată printr-o combinație de teste de diagnostic (cum ar fi un test de stimulare ACTH) și teste imagistice (cum ar fi tomografia computerizată sau o scanare CAT) a glandelor suprarenale.
În schimb, atunci când termenul oboseală suprarenală este utilizat, se referă la o afecțiune cu unele dintre simptomele insuficienței suprarenale (deși mai ușoare), dar cu teste de laborator normale.
Diagnostice diferențiale
Alte afecțiuni care pot provoca simptome uneori incorect diagnosticate ca oboseală suprarenală includ:
- Hipotiroidism netratat sau subtratat
- Tulburări autoimune, cum ar fi lupusul (există mai mult de 100 dintre aceste boli)
- Apnee de somn
- Sindromul de tahicardie ortostatică posturală (POTS), care este destul de frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 45 de ani și se crede că este subdiagnosticat
- Anemie
- Fibromialgie
- Sindromul oboselii cronice
- Infecții virale, cum ar fi mononucleoza
- Infecții bacteriene, cum ar fi boala Lyme
- Boala de inima
- Probleme pulmonare
- Boli hepatice, cum ar fi hepatita
- Boală de rinichi
- Deficitul de vitamina D
- Sindromul colonului iritabil
- Diabet
- Decondiționarea
- Deficitul hormonului de creștere
Pasii urmatori
Dacă medicul dumneavoastră v-a evaluat pentru alte condiții potențiale și nu se găsește nimic, vă puteți întreba unde să vă îndreptați. Rețineți că a nu avea un diagnostic nu înseamnă că simptomele dvs. sunt „în cap”. Unele condiții sunt dificile de diagnosticat. De exemplu, o persoană obișnuită care este diagnosticată cu o tulburare autoimună caută tratament de peste patru ani și a văzut patru sau mai mulți medici.
Dacă aveți simptome în concordanță cu oboseala suprarenală, este important să găsiți un medic care să știe că nu este un diagnostic medical acceptat, dar care vă recunoaște și simptomele și impactul pe care îl au asupra vieții dumneavoastră.
Deși aceste semne ale momentului în care trebuie să cereți sfatul unui nou medic se aplică indiferent de ceea ce vă confruntați, acestea sunt relevante mai ales atunci când aveți un set de simptome provocatoare, cum ar fi cele care definesc oboseala suprarenală:
- Nu te simți încrezător că ești luat în serios.
- Medicul dumneavoastră nu pare dispus să colaboreze cu dvs. pentru a vă rezolva simptomele, chiar dacă nu se poate face un diagnostic precis.
- Medicul dumneavoastră nu este dornic să admită că nu a confirmat încă un diagnostic adecvat și nu pare deschis să lucreze cu dvs. pentru a găsi unul.
- Medicul dumneavoastră nu este deschis să vorbească despre opțiuni de medicină alternativă / complementară, cum ar fi yoga și meditația.
Tratament
Nu există linii directoare pentru tratamentul simptomelor oboselii suprarenale. Mulți practicanți recomandă măsuri de viață sănătoase, care sunt benefice pentru toată lumea:
- Adoptarea unei diete sănătoase: reducerea carbohidraților și adoptarea unei diete antiinflamatorii pot fi de ajutor pentru unii oameni.
- Exercitarea regulată
- Renunțarea la fumat
- Adoptarea unor obiceiuri bune de somn
- Limitarea consumului de alcool
- Practicarea managementului stresului
- Încurajarea bacteriilor intestinale sănătoase: Experții învață că bacteriile care trăiesc în intestine joacă un rol în orice, de la dispoziție la modul în care funcționează bine medicamentele.
Tratamentele pentru oboseala suprarenală recomandate de practicienii alternativi pot fi sau nu utile în funcție de abordare. Unii furnizori recomandă suplimente și, deși unii pot fi benefici pentru unele persoane, aceste produse sunt nereglementate în Statele Unite și pot prezenta riscuri.
"Suplimente de suport suprarenale" merită precauție specială. Un studiu din 2018 a analizat 12 suplimente care au fost comercializate ca formule de susținere a suprarenalei. Toate aceste produse conțineau cel puțin un hormon steroid (cum ar fi cortizon, cortizon sau androstendion), precum și cantități mici de hormon tiroidian. Cercetătorii au observat că utilizarea pe termen lung a acestor produse (câteva luni sau mai mult) poate duce la diabet, creștere în greutate și osteoporoză. În plus, datorită modului în care funcționează buclele de feedback în organism, aceste suplimente ar putea duce de fapt la suprarenale. insuficiență și o criză suprarenală.
Este important de reținut că, dacă tratarea oboselii suprarenale aparente înseamnă că alte afecțiuni potențial tratabile trec cu vederea și nedetectate, prezumția acestui diagnostic (și continuarea tratamentului) ar putea fi dăunătoare.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce cercetătorii, de-a lungul timpului, au descoperit multe despre corpul uman, există multe care sunt încă inexplicabile. Dacă aveți aceste simptome, amintiți-vă că, deși oboseala suprarenală nu este un diagnostic formal, acolo este un motiv din spatele pentru care te simți așa cum faci. Angajează-te să faci ce poți, lucrând cu medicul tău, pentru a-l găsi. Deși acest lucru poate dura timp și poate fi necesar să experimentați diferite abordări de tratament pe parcurs, meritați să vă simțiți mai bine.