Leziuni ale tendonului lui Ahile

Conţinut

• Ce sunt leziunile tendonului lui Ahile?
• Ce cauzează leziunile tendonului lui Ahile?
• Care sunt factorii de risc pentru leziunile tendonului lui Ahile?
• Care sunt simptomele unei leziuni a tendonului lui Ahile?
• Cum este diagnosticată o leziune a tendonului lui Ahile?
• Cum sunt tratate leziunile tendonului lui Ahile?
• Care sunt complicațiile leziunilor tendonului lui Ahile?
• Cum pot preveni leziunile tendonului lui Ahile?
• Cum să gestionezi o leziune a tendonului lui Ahile
• Când ar trebui să-mi sun medicul?
• Puncte cheie despre leziunile tendonului lui Ahile

Ce sunt leziunile tendonului lui Ahile?

Tendonul lui Ahile este o bandă fibroasă de țesut care leagă mușchii gambei de călcâi. Puterea și flexibilitatea acestui tendon sunt importante pentru sărituri, alergare și mers pe jos. Tendonul dvs. Ahile rezistă mult la stres și presiune în timpul activităților de zi cu zi, precum și în timpul jocului sportiv și recreativ. Dacă se inflamează, se umflă și se irită, se numește tendinită.

Ce cauzează leziunile tendonului lui Ahile?

Tendinite

Tendinita se poate datora utilizării excesive sau deteriorării zonei. Poate provoca dureri pe partea din spate a piciorului și în jurul călcâiului. S-ar putea să observați că părțile tendonului devin din ce în ce mai groase și se întăresc din cauza tendinitei. Acest lucru se va agrava dacă nu îl tratați. Există 2 tipuri principale de tendinite:

• Tendonita Ahile neinserțională. Lacrimile mici din fibrele mijlocii ale tendonului încep să o descompună. Acest lucru provoacă durere și umflături. Acest tip de tendinită afectează de obicei adulții activi, mai tineri

  
  

• Tendonita de Ahile inserțională. Această deteriorare apare în locul în care tendonul dvs. se întâlnește cu osul călcâiului. Cu acest tip se formează adesea pinteni osoși (creșterea osoasă suplimentară). Acest tip de tendinită se poate întâmpla la orice vârstă, chiar și la persoanele care nu sunt active.

Ruptură

Lacrimile din fibrele tendinoase pot provoca o ruptură completă sau parțială (sau rupere) a tendonului. S-ar putea să auzi un „pop” care pare să vină din spatele călcâiului sau gambei. Aceasta poate fi o ruptură a tendonului, care necesită asistență medicală imediată.

Care sunt factorii de risc pentru leziunile tendonului lui Ahile?

Oricine poate dezvolta o leziune a tendonului lui Ahile. Acestea sunt adesea legate de stresul repetitiv. Cei mai comuni factori de risc sunt:

• Creșterea cantității sau intensității unei activități sau a unui sport

• Începerea unui nou sport

• Mușchii strânși ai gambei atunci când începeți un exercițiu sau un sport, acest lucru vă poate pune mai mult stres pe tendon

• Pintenele osoase pe călcâi, care se pot freca de tendon

  
  

• Purtarea încălțămintei greșite atunci când faci mișcare

• Exercitarea pe o suprafață neuniformă

• Tratament cu fluorochinolonă, un antibiotic

Care sunt simptomele unei leziuni a tendonului lui Ahile?

Simptomele frecvente ale leziunilor tendinoase includ:

• Durerea pe partea din spate a piciorului sau lângă călcâi

• Durere care se înrăutățește când ești activ

• Un tendon rigid al lui Ahile, când te ridici pentru prima dată

• Durere la nivelul tendonului a doua zi după antrenament

• Umflături cu durere care se agravează pe măsură ce sunteți activ în timpul zilei

• Îngroșarea tendonului

• Pintenii osului pe osul călcâiului

• Dificultate la flexia piciorului afectat

• Un sunet „pop” și o durere bruscă ascuțită, care sugerează o ruptură a tendonului

Cum este diagnosticată o leziune a tendonului lui Ahile?

Lezarea tendonului lui Ahile provoacă durere de-a lungul spatelui piciorului, lângă călcâi. Uneori, furnizorii de asistență medicală diagnostică greșit leziunile tendonului lui Ahile ca o entorsă a gleznei. Este important să obțineți diagnosticul corect, astfel încât să puteți primi tratamentul potrivit. Câteva leziuni frecvente vă pot face tendonul lui Ahile dureros sau îl pot împiedica să funcționeze bine.

Pentru a diagnostica starea dumneavoastră, medicul dumneavoastră va lua în considerare:

• Starea generală de sănătate și istoricul medical

• O descriere a simptomelor dumneavoastră

• Un examen fizic al tendonului lui Ahile pentru a verifica dacă există pinteni osoși, durere și umflături

• Un test al intervalului de mișcare al gleznei (capacitatea de a vă mișca așa cum ar trebui)

• Testele de imagistică, cum ar fi radiografia sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). O radiografie prezintă oase și poate arăta dacă tendonul a devenit calcificat sau întărit și poate prezenta pinteni osoși. Medicul dumneavoastră va utiliza RMN cel mai adesea pentru a vedea cât de gravă este deteriorarea tendonului și ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Cum sunt tratate leziunile tendonului lui Ahile?

Tratamentul depinde de cât de grav este rănit tendonul. Poate include:

• Odihnă

• Gheaţă

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru ameliorarea durerii (cum ar fi, ibuprofen sau naproxen)

• Exerciții specifice pentru întărirea mușchilor gambei

• Fizioterapie

• Un sistem de exerciții care vă ajută să vă consolidați mușchii gambei pentru a vă îndepărta presiunea de pe tendon (antrenament excentric de forță).

• Alternative de exerciții cu impact redus, cum ar fi înotul

• Tocurile se ridică în pantofi, pantofi ortezici, turnate, atele sau cizme de mers pe jos

• Terapie cu unde de șoc extracorporale: impulsurile de undă de șoc de mare energie ajută la stimularea procesului de vindecare în țesutul tendinos deteriorat. Acest tratament nu este adesea utilizat, dar medicul dumneavoastră vă poate recomanda pentru a vedea dacă vă puteți îmbunătăți fără intervenție chirurgicală.

Dacă acestea nu funcționează sau dacă leziunea este gravă sau completă, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de localizarea și cantitatea de deteriorare a tendonului și de alți factori, cum ar fi severitatea tendinitei. Unele dintre procedurile chirurgicale utilizate includ:

• Chirurgie pentru a vă prelungi mușchii gambei (aceasta se numește recesiune gastrocnemie)

• Operație de dezbrățare pentru îndepărtarea țesutului tendinos deteriorat sau a pintenilor osoși și repararea tendonului

• Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului tendinos deteriorat, repararea tendonului rămas și acordarea unei rezistențe suplimentare prin deplasarea unui alt tendon către osul călcâiului (tendonul mutat acolo este cel care ajută degetul mare să se îndrepte în jos)

Care sunt complicațiile leziunilor tendonului lui Ahile?

Complicațiile unei leziuni ale tendonului lui Ahile pot include:

• Durerea, care poate fi severă

• Dificultăți de mers sau de a fi activ

• Deformarea zonei tendonului sau a osului călcâiului

• Ruptura de tendon de la reinjure

Alte complicații pot fi legate de tratamentele utilizate pentru o leziune a tendonului lui Ahile. De exemplu,

• Ocazional, injecțiile cu cortizon pot cauza ruptura tendonului

• Chirurgia poate duce la durere și infecții

Cum pot preveni leziunile tendonului lui Ahile?

Acești pași pot ajuta la prevenirea rănirii tendonului lui Ahile:

• Încălzire înainte de a face mișcare sau înainte de sport sau alte mișcări repetitive.

• Creșteți activitatea încet, mai degrabă decât dintr-o dată.

• Purtați pantofii corecți pentru activitățile dvs.

• Nu faceți mișcare pe suprafețe denivelate.

• Opriți activitățile care cauzează durere.

• Fiți conștienți de riscurile fluoroquinolonei și exercitați cu prudență dacă luați acest medicament.

Cum să gestionezi o leziune a tendonului lui Ahile

• Urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru a vă odihni și a controla durerea și umflarea.

• Alegeți modalități alternative de a fi activ.

• Încercați activități cu impact redus care nu vă stresează mult tendonul, cum ar fi înotul sau ciclismul, mai degrabă decât un exercițiu cu impact ridicat, cum ar fi alergarea.

• Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră dacă aceste strategii nu ajută la reducerea durerii, umflăturii și pierderii funcției.

Când ar trebui să-mi sun medicul?

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă auziți un sunet „pop” și aveți dureri bruște în spatele piciorului sau călcâiului.În caz contrar, programați-vă o întâlnire dacă durerea sau probleme de mișcare vă afectează activitățile zilnice obișnuite.

Tendiloza lui Ahile: Întrebări și răspunsuri cu Dr. Nigel Hsu

Dr. Nigel Hsu răspunde la întrebări frecvente despre diagnosticul și tratamentul tendinozei lui Ahile.

Puncte cheie despre leziunile tendonului lui Ahile

• Tendonul dvs. Ahile poate dezvolta tendinite. Acesta este momentul în care devine inflamat, umflat și iritat.

• Tendonul lui Ahile poate, de asemenea, să se rupă sau să se rupă, ceea ce ar putea suna ca un „pop” care pare să vină din spatele călcâiului sau gambei. Acest lucru necesită asistență medicală imediată.

• Oricine poate dezvolta o leziune a tendonului lui Ahile și este adesea legat de stresul repetitiv pe tendon.

• Leziunile tendonului lui Ahile cauzează adesea durere, rigiditate și umflături în partea din spate a piciorului lângă călcâi.

• Leziunile tendonului lui Ahile pot fi tratate cu odihnă și medicamente pentru a ajuta la inflamație. Exercițiile de multe ori ajută și ele. Dacă este necesar, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a repara tendonul.

• Puteți ajuta la prevenirea acestor leziuni făcând lucruri precum creșterea activității încet, purtarea încălțămintei corecte pentru activitățile dvs. și nu exerciții pe suprafețe inegale.