Conţinut
Poate fi înfricoșător să obțineți rezultatele frotiului Papanicolau de la medicul dumneavoastră. „Normal” este ușor de înțeles. Cu toate acestea, dacă aveți un frotiu Papanicolau anormal, poate fi dificil să știți dacă rezultatele sunt ceva de care trebuie să vă faceți griji. Acest ghid pentru rezultatele anormale a frotiului Papanicolau vă va ajuta să înțelegeți ce încearcă să vă spună medicul dumneavoastră. Cu cât înțelegeți mai mult, cu atât va fi mai ușor să luați decizii în cunoștință de cauză cu privire la îngrijirea ulterioară.Normal
Un rezultat normal al testului Papanicolau înseamnă că toate celulele din probă au arătat așa cum ar trebui. Urmărirea suplimentară nu este indicată. Ar trebui să continuați să fiți testat conform ghidurilor actuale.
ASCUS
Celule scuamoase atipice cu semnificație nedeterminată (ASCUS). Cu alte cuvinte, există celule scuamoase (celulele care acoperă suprafața colului uterin) care nu arată normal. Cu toate acestea, aceste celule nu sunt suficient de anormale pentru a fi considerate displazie.
ASCUS este cel mai frecvent rezultat anormal de frotiu Papanicolau. De obicei nu este nimic de îngrijorat. Deși ASCUS poate fi cauzat de o infecție timpurie a papilomavirusului uman (HPV), un diagnostic ASCUS se poate datora, de asemenea, iritării de la sex sau chiar tehnicii proaste de frotiu Papanicolau. Diagnosticul ASCUS se va rezolva adesea spontan în timp, fără intervenție sau tratament.
Urmărirea ASCUS este de obicei o frotiu Papanicolau repetat la șase luni. Dacă acest lucru este normal, nu este necesară nicio urmărire suplimentară. În acel moment, un pacient poate reveni la programul normal de screening.
Alternativ, pacienții diagnosticați cu ASCUS pot fi testați pentru HPV. Apoi, oricine este pozitiv pentru un tip cu risc ridicat va fi trimis pentru urmăriri ulterioare, cum ar fi colposcopia sau procedura de excizie prin electro-chirurgie prin buclă (LEEP).
Liniile directoare pentru monitorizarea ASCUS variază în funcție de vârstă și de starea de sarcină, dar ASCUS o face nu necesită de obicei o urmărire sau un tratament agresiv.
SIL
Leziunea intraepitelială scuamoasă (SIL) este un alt rezultat anormal de frotiu Papanicolau. Leziunile intraepiteliale scuamoase sunt celule scuamoase care au fost modificate într-un mod care sugerează că pot deveni în cele din urmă canceroase. Totuși, acest lucru nu înseamnă că ei voi devine canceros. Chiar și fără tratament, multe cazuri de SIL se vor rezolva de la sine.
Diagnosticul leziunii intraepiteliale scuamoase poate fi împărțit în două tipuri: grad înalt și grad scăzut. Acestea se corelează cu diagnosticul de neoplazie intraepitelială cervicală (CIN) de CIN 1 și respectiv CIN 2 sau 3.
LSIL / CIN 1:Leziunile intraepiteliale scuamoase de grad scăzut (LSIL) sunt aproape întotdeauna un semn că o femeie a fost infectată cu HPV. Acest diagnostic implică, de asemenea, că medicul care citește testul Papanicolau sau biopsia a văzut semne care arată ca pre-cancer în stadiu incipient.
Diagnosticele LSIL sunt relativ frecvente. De multe ori se rezolvă singuri fără tratament. La femeile foarte tinere, urmărirea este de obicei un frotiu Papanicolau repetat în șase sau 12 luni. Pentru femeile mai în vârstă, în vârstă de reproducere, liniile directoare ale Colegiului American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG) sugerează colposcopia pentru a determina gradul de deteriorare. NU recomandă neapărat tratament. Pentru femeile aflate în postmenopauză, urmărirea poate fi un frotiu Papanicolau, test HPV sau colposcopie.
Deoarece LSIL se vindecă atât de des pe cont propriu, majoritatea medicilor pledează pentru o abordare mai puțin agresivă a urmăririi decât a tratamentului. De fapt, ghidurile ACOG prevăd că CIN 1 / LSIL nu trebuie tratat cu excepția cazului în care a persistat mai mult de doi ani, progresează la CIN 2 sau CIN 3 sau sunt implicați alți factori medicali. Cu toate acestea, tratamentul excesiv este încă relativ frecvent. Uneori, când oamenii aud expresia „celule precanceroase”, ei decid că ar prefera să fie în siguranță decât să-și pară rău, chiar și atunci când tratamentul poate avea efecte secundare semnificative.
Ce înseamnă un rezultat LSIL Papanicolau?
HSIL / CIN 2-3:Leziunile intraepiteliale scuamoase de grad înalt (HSIL) sunt mai susceptibile de a deveni cancer de col uterin decât LSIL. Cu toate acestea, multe dintre aceste leziuni încă regresează singure. Carcinomul in situ (CSI) este cea mai gravă formă de HSIL și cea mai probabilă evoluție la cancer. CSI poate fi, de asemenea, diagnosticat ca CIN 3.
Liniile directoare prevăd că fiecare femeie care este diagnosticată cu HSIL prin frotiu Papanicolau trebuie urmată de colposcopie.
În timpul procedurii de colposcopie, leziunile pot fi biopsiate sau pot fi tratate prin LEEP, conizație, înghețare (crioterapie) sau terapie cu laser. Pentru leziunile suficient de mici, o biopsie cu pumn poate fi de fapt folosită ca tratament.
Ce să ne așteptăm cu un rezultat HGSIL PapanicolauASC-H
Acest acronim cu aspect complicat reprezintă diagnosticul „celulele scuamoase atipice, nu pot exclude HSIL”. Practic înseamnă că medicii au probleme cu stabilirea diagnosticului. S-ar putea să aveți HSIL, s-ar putea să nu aveți. Medicii nu pot spune fără un test suplimentar. Se recomandă urmărirea prin colposcopie.
AGC
Celulele glandulare atipice (AGC) se referă la modificări ale colului uterin care nu apar în epiteliul scuamos. În schimb, în probă au fost observate celule glandulare anormale. Acest rezultat sugerează că poate exista cancer în părțile superioare ale colului uterin sau ale uterului.
Urmărirea AGC poate include colposcopie, testare HPV și eșantionarea căptușelii atât a colului uterin (endocervix), cât și a uterului (endometru). Alegerea urmăririi depinde de tipurile specifice de celule anormale care au fost observate în frotiu. Tratamentul pentru AGC, dacă este necesar, este mai invaziv decât tratamentul pentru leziunile cu celule scuamoase.
Cancer
Dacă ați fost diagnosticat cu cancer de col uterin, înseamnă că deteriorarea colului uterin nu mai este superficială. Probabil că veți fi trimis la un medic oncolog pentru urmărire ulterioară și tratament. Gradul de tratament va varia în funcție de gravitatea cancerului.
Înțelegerea cancerului de col uterin