Levonorgestrel Sistemul intrauterin

Conţinut

• De ce este prescris acest medicament?
• Cum ar trebui să se utilizeze acest medicament?
• Alte utilizări pentru acest medicament
• Ce precauții speciale trebuie să urmez?
• Ce instrucțiuni speciale de dietă trebuie să urmez?
• Ce efecte secundare poate provoca acest medicament?
• Ce alte informații ar trebui să știu?
• Numele de marcă
• Alte nume

pronunțat ca (lee '' voe sau jes 'trel)

De ce este prescris acest medicament?

Sistemul intrauterin levonorgestrel (Mirena, Skyla) este utilizat pentru prevenirea sarcinii. Producătorul declară că sistemul intrauterin Mirena ar trebui utilizat în mod obișnuit numai de către femeile care au dat naștere cel puțin unui copil, dar unii experți afirmă că aceste sisteme pot fi utilizate în siguranță în cazul femeilor care nu au avut copii. Sistemul intrauterin marca Skyla poate fi utilizat de femeile care au dat naștere și de femeile care nu au dat naștere. Sistemul intrauterin al mărcii Mirena este, de asemenea, utilizat pentru a trata sângerările menstruale severe la femeile care doresc să utilizeze un sistem intrauterin pentru a preveni sarcina. Levonorgestrelul se află într-o clasă de medicamente numite contraceptive hormonale. Sistemul intrauterin Levonorgestrel funcționează prin subțierea mucoasei uterului (uterului) pentru a preveni dezvoltarea sarcinii, îngroșarea mucusului la nivelul cervixului (intrarea în uter) pentru a preveni intrarea spermei și a împiedica sperma să se miște și să supraviețuiască în uter. Levonorgestrelul poate, de asemenea, împiedica ovulația (eliberarea unui ovul din ovare) la unele femei. Sistemul intrauterin Levonorgestrel este o metodă eficientă de control al nașterilor, dar nu împiedică răspândirea SIDA și a altor boli cu transmitere sexuală.

Cum ar trebui să se utilizeze acest medicament?

Sistemul intrauterin Levonorgestrel este un dispozitiv mic, flexibil, în formă de T, care se introduce în uter de către un furnizor de servicii medicale. Sistemul intrauterin al mărcii Mirena poate fi lăsat în funcțiune timp de până la 5 ani după ce este introdus și sistemul intrauterin marca Skyla poate fi lăsat la locul său timp de până la 3 ani de la introducerea acestuia. Dacă totuși doriți să utilizați un sistem intrauterin pentru prevenirea sarcinii după acest timp, furnizorul dvs. de servicii de asistență medicală poate introduce un nou sistem de îndată ce vechiul sistem este eliminat. Ambele sisteme intrauterine pot fi îndepărtate de un medic oricând doriți să rămâneți gravidă sau doriți să utilizați o altă formă de control al nașterii.

Sistemul dumneavoastră intrauterin levonorgestrel trebuie inserat în primele 7 zile după începerea menstruației sau imediat după avortul din primul trimestru. Dacă ați născut, ați avut un avort spontan sau ați avut un avort în al doilea trimestru, sistemul dumneavoastră intrauterin nu ar trebui inserat decât după ce au trecut cel puțin 6 săptămâni și un examen fizic arată că uterul dumneavoastră sa recuperat din timpul sarcinii.

Va trebui să introduceți sistemul dvs. intrauterin în biroul sau clinica furnizorului dvs. de servicii medicale. Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății vă poate spune să faceți o eliberare de durere fără prescripție medicală înainte de a vă numi, pentru a ajuta la scăderea crampei în timpul și după plasare. Este posibil să prezentați unele dintre aceste simptome în timpul și după plasare: transpirație, piele palidă, bătăi rapide ale inimii, leșin, amețeli, crampe și sângerări. Spuneți-vă medicului dumneavoastră dacă crampe dvs. este severă sau dacă aceste simptome durează mai mult de 30 de minute. Furnizorul de servicii de sănătate vă va verifica pentru a vă asigura că sistemul dvs. a fost plasat corect.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dureri severe în primele ore după introducerea sistemului dumneavoastră intrauterine. Acesta poate fi un semn al unei infecții grave.

Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății vă va plasa sistemul intrauterin în uter, dar va lăsa două fire care se vor mișca în colul uterin. Ar trebui să verificați aceste fire după fiecare perioadă menstruală, astfel încât să știți dacă sistemul dumneavoastră intrauterin este încă în vigoare. Pentru a verifica firele, trebuie să vă spălați mâinile cu săpun și apă. Apoi, ajungeți până la vârful vaginului cu degete curate pentru a simți firele. Dacă nu puteți simți firele sau dacă simțiți orice parte a sistemului intrauterin, altul decât firul, este posibil ca sistemul dumneavoastră intrauterin să nu fie în loc și să nu împiedice sarcina. Dacă se întâmplă acest lucru, adresați-vă medicului dumneavoastră și utilizați o metodă non-hormonală de control al nașterilor, cum ar fi prezervativele și spermicidul, pentru a preveni sarcina până când vă sunt văzute de medicul dumneavoastră.

Veți avea nevoie de o întâlnire de urmărire cu furnizorul de servicii medicale 4-12 săptămâni de la introducerea sistemului dvs. de mărci Mirena sau 4-6 săptămâni de la introducerea sistemului dvs. de marcă Skyla pentru a vă asigura că sistemul dvs. este corect instalat. După această numire, va trebui să fiți examinat o dată pe an sau mai des, dacă aveți probleme sau îngrijorări.

Dacă sistemul vostru levonorgestrel trebuie eliminat, discutați cu medicul despre timpul cel mai potrivit pentru al elimina. Nu sunteți protejat de sarcină odată ce sistemul dvs. intrauterin este eliminat, deci dacă nu doriți să rămâneți gravidă, va trebui să fiți sigur că aveți un control eficient al nașterilor imediat ce sistemul dumneavoastră intrauterin este eliminat. Dacă intenționați să înlocuiți sistemul dumneavoastră intrauterin cu un nou sistem intrauterin, puteți să eliminați vechiul sistem și să introduceți noul sistem în orice moment al ciclului menstrual. Dacă ați ales să utilizați o altă formă de control al nașterii în locul sistemului dvs. intrauterin și aveți cicluri menstruale regulate, trebuie să eliminați sistemul în primele 7 zile de la începerea perioadei menstruale și să începeți să utilizați noua formă de control al nașterii departe. Dacă ați ales să utilizați o altă formă de control al nașterilor și nu aveți cicluri regulate, nu menstruați deloc sau nu puteți elimina sistemul intrauterin în primele 7 zile ale perioadei menstruale, ar trebui să începeți să utilizați noua formă de control al nașterii cu 7 zile înainte ca sistemul dvs. intrauterin să fie eliminat.

Adresați-vă farmacistului sau medicului dumneavoastră o copie a informațiilor producătorului pentru pacient.

Alte utilizări pentru acest medicament

Acest medicament poate fi prescris pentru alte utilizări; adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.

Ce precauții speciale trebuie să urmez?

Înainte de introducerea sistemului intrauterin levonorgestrel,

• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la levonorgestrel, la orice alte medicamente sau la oricare dintre materialele folosite pentru a face sistemul intrauterin levonorgestrel. Adresați-vă farmacistului pentru o listă a ingredientelor.
• spuneți medicului și farmacistului ce medicamente cu prescripție și non prescripție medicală, vitamine, suplimente nutritive și produse pe bază de plante pe care le luați sau intenționați să le luați. Asigurați-vă că menționați oricare dintre următoarele: anticoagulante ("thinners"), cum ar fi warfarina (Coumadin, Jantoven); barbiturice, cum ar fi pentobarbital și fenobarbital (Luminal, Solfoton); bosentan (Tracleer); carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol); felbamat (Felbatol); griseofulvin (Grifulvin V, Gris-PEG); anumite medicamente pentru HIV sau SIDA; oxcarbazepina (Oxtellar XR, Trileptal); fenitoină (Dilantin); rifampin (Rifadin, Rimactane, în Rifamate, în Rifater); steroizi cum ar fi dexametazonă, metilprednisolon (Medrol), prednisolon (Prelone) sau prednison; și topiramat (Topamax). Este posibil ca medicul dumneavoastră să trebuiască să schimbe dozele de medicamente sau să vă monitorizeze cu atenție efectele secundare.
• spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente pe bază de plante luați, în special sunătoarea.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată cancer de sân sau dacă credeți că ați putea avea cancer de sân și dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni: orice afecțiune care afectează forma interioară a uterului, inclusiv fibroame (creșteri în sau pe uterul care poate provoca sângerări menstruale, dureri și alte simptome); cancer al uterului sau colului uterin sau un frotiu anormal de Papanicolau (test pentru detectarea cancerului de col uterin); sângerare vaginală anormală inexplicabilă; o infecție netratată a vaginului sau a colului uterin; boala inflamatorie pelvină (PID, o infecție a organelor de reproducere); orice afecțiune care afectează sistemul imunitar, cum ar fi leucemia (cancer care începe în celulele albe din sânge) sau SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite); sau boală hepatică sau o tumoare a ficatului. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut o infecție gravă după sarcină sau avort în ultimele 3 luni, dacă ați avut PID în trecut și nu ați avut o sarcină normală deoarece PID-ul vostru a fost mai bun dacă ați injectat medicamente stradale, dacă aveți mai mult de un partener sexual sau dacă partenerul dvs. are mai mult de un partener sexual. Medicul dumneavoastră vă poate spune să nu utilizați un sistem intrauterin levonorgestrel.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată un accident vascular cerebral, un atac de cord, o sarcină ectopică (o sarcină care se dezvoltă în afara uterului) sau o intervenție chirurgicală pentru a trata o problemă cu tuburile uterine (tuburi care transportă ouă eliberate de ovare la uter). De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată un ritm lent al inimii, boli cardiace, hipertensiune arterială, diabet zaharat; orice afecțiune care ți-a cauzat dureri de cap ușoare, dureroase sau migrene, o problemă de coagulare a sângelui sau convulsii.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți deja un sistem intrauterin instalat.
• nu ar trebui să aveți un sistem intrauterin levonorgestrel instalat dacă sunteți însărcinată sau intenționați să rămâneți gravidă. Medicul dumneavoastră vă va da un test de sarcină înainte de a plasa sistemul dumneavoastră intrauterin dacă există șansa de a fi gravidă.
• trebuie să știți despre riscurile de a rămâne gravidă în timp ce aveți un sistem intrauterin. Este puțin probabil să rămâneți gravidă în timp ce sistemul vostru intrauterin este disponibil, dar dacă rămâneți gravidă, există riscul ca sarcina dumneavoastră să fie ectopică. Sarcinile ectopice pot pune viața în pericol și pot provoca sângerări interne sau pierderea fertilității. Dacă sarcina nu este ectopică, există riscul de a dezvolta o infecție severă, de a pierde sarcina, de a începe să vă munciți prematur sau de a muri dacă sarcina continuă cu sistemul dumneavoastră intrauterin. Dacă rămâneți gravidă cu un sistem intrauterin cu levonorgestrel, tu și medicul dumneavoastră trebuie să discutați despre riscurile de înlăturare a sistemului. Dacă vă continuați sarcina cu ajutorul sistemului intrauterin, acesta va crește riscul de avort spontan sau infecție. Veți avea nevoie să vă vedeți frecvent medicul și să vă apelați imediat dacă apare semne de pierdere a sarcinii sau de infecție, inclusiv simptome asemănătoare gripei, febră, frisoane, crampe, durere, sângerări sau descărcări vaginale sau scurgeri. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă credeți că puteți rămâne gravidă sau dacă prezentați simptome de sarcină ectopică, cum ar fi sângerări vaginale neobișnuite sau dureri în zona stomacului, în timp ce sistemul dumneavoastră intrauterin este pe loc.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă alăptați. Probabil veți putea utiliza sistemul intrauterin levonorgestrel în timpul alăptării dacă este mai mult de 6 săptămâni după naștere.
• trebuie să așteptați modificări ale ciclului menstrual în timp ce sistemul dumneavoastră intrauterin este în vigoare. Perioadele pot să fie neregulate, să dureze mai mult și să fie mai grele decât de obicei în primele 3-6 luni de la introducerea sistemului dumneavoastră intrauterine. Este posibil să prezentați semne sau sângerări ușoare între perioade în această perioadă. Odată cu trecerea timpului, perioadele pot deveni mai ușoare și mai scurte sau se pot opri complet. Dacă perioada se oprește, se va restitui atunci când sistemul dvs. intrauterin este eliminat. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ați avut perioade, dar nu ați avut unul din 6 săptămâni sau dacă sângerarea dumneavoastră a devenit lumină pentru un timp, dar devine greoaie.
• dvs. și partenerul dvs. nu veți putea simți sistemul dumneavoastră intrauterin în timpul actului sexual, deoarece sistemul va fi plasat în uter. Cu toate acestea, partenerul dvs. poate simți firele. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă se întâmplă acest lucru.
• trebuie să știți că există riscul ca sistemul tău intrauterin să se atașeze la peretele uterului tău sau să se miște prin peretele uterului tău, provocând leziuni sau cicatrizări altor organe. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina sistemul. Există un risc mai mare ca sistemul vostru intrauterin să se deplaseze prin peretele uterului dacă alăptați.
• trebuie să știți că utilizarea unui sistem intrauterin levonorgestrel poate crește riscul de a dezvolta PID. PID poate provoca infertilitate, sarcină ectopică, durere care nu dispare și moarte. Uneori, PID trebuie tratată cu intervenție chirurgicală, inclusiv histerectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului). Riscul de a dezvolta PID este mai mare dacă tu sau partenerul tău aveți mai mulți parteneri. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome ale PID: sângerări de durată sau grele, descărcări vaginale neobișnuite, dureri la nivelul stomacului, sex dureros, frisoane sau febră.

Ce instrucțiuni speciale de dietă trebuie să urmez?

Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel, continuați dieta normală.

Ce efecte secundare poate provoca acest medicament?

Sistemul intrauterin Levonorgestrel poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome sunt severe sau nu dispare:

• durere de cap
• acnee
• sentiment de sân
• greaţă
• creștere în greutate
• balonare
• crampe sau dureri în timpul menstruației
• scăderea dorinței sexuale
• nervozitate
• Pierderea parului
• creșterea părului nedorită

Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome sau cele menționate în secțiunea PRECAUȚII SPECIALE, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau primiți un tratament medical de urgență:

• miros de vagin mirositor sau neobișnuit
• vaginale
• durere în timpul sexului
• în zona genitală
• îngălbenirea pielii sau a ochilor
• slăbiciunea bruscă a unui braț sau a unui picior
• îndoit de o parte a feței
• dificultate de vorbire sau înțelegere
• zdrobirea durerilor în piept sau umăr
• umflarea brațelor, a mâinilor, a picioarelor sau a picioarelor

Sistemul intrauterin Levonorgestrel poate crește riscul apariției unui chist pe ovar. Acest tip de chist poate provoca durere, dar de obicei va dispărea în 1-2 luni. În cazuri rare, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea chistului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile utilizării unui sistem intrauterin levonorgestrel.

Sistemul intrauterin Levonorgestrel poate provoca alte reacții adverse. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți probleme neobișnuite în timp ce sistemul dumneavoastră intrauterin este instalat.

Dacă prezentați un efect secundar grav, dumneavoastră sau medicul dumneavoastră puteți trimite un raport la programul de raportare a evenimentelor adverse la MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) sau la telefon ( 1-800-332-1088).

Ce alte informații ar trebui să știu?

Păstrați toate întâlnirile cu medicul dumneavoastră.

Dacă aveți un sistem intrauterin cu marca Skyla, spuneți medicului dumneavoastră și personalului de radiologie că aveți acest tip de sistem intrauterin înainte de a fi supus unei scanări prin imagistică prin rezonanță magnetică (IRM).

Adresați-vă farmacistului întrebările pe care le aveți despre sistemul intrauterin levonorgestrel.

Este important să păstrați o listă scrisă cu toate medicamentele pe bază de prescripție medicală și cu prescripție medicală pe care le luați, precum și cu alte produse cum ar fi vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare. Ar trebui să aduceți această listă cu dvs. de fiecare dată când vizitați un medic sau dacă sunteți admis la un spital. De asemenea, este important să aveți la dispoziție informații în caz de urgență.

Numele de marcă

• Mirena^®
• Skyla^®

Alte nume

• hormonale DIU