Medicament

tacrolimus

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Creației: 24 Aprilie 2021
Data Actualizării: 17 Noiembrie 2024
Anonim
Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects
Video: Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects

Conţinut

pronunțată ca (ta kroe 'li mus)

ATENȚIE IMPORTANTĂ:

Tacrolimus trebuie administrat numai sub supravegherea unui medic cu experiență în tratarea persoanelor care au efectuat un transplant de organe și în prescrierea medicamentelor care scad activitatea sistemului imunitar.


Tacrolimus scade activitatea sistemului imunitar. Acest lucru poate crește riscul că veți avea o infecție gravă. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră: dureri în gât; tuse; febră; oboseala extrema; simptome asemănătoare gripei; cald, roșu sau dureros; sau alte semne de infecție.

Când sistemul imunitar nu funcționează în mod normal, poate exista un risc mai mare de a dezvolta cancer, în special limfomul (un tip de cancer care începe în celulele sistemului imunitar). Cu cât luați mai mult tacrolimus sau alte medicamente care scad activitatea sistemului imunitar și cu cât sunt mai mari dozele de medicamente, cu atât mai mult acest risc poate crește. Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome de limfom, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră: umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, axilarelor sau înghinale; pierdere în greutate; febră; transpirații nocturne; excesivă oboseală sau slăbiciune; tuse; probleme de respirație; dureri în piept; sau durere, umflare sau plinătate în zona stomacului.


Studiile au arătat că femeile care au primit transplant de ficat și care au luat capsule cu eliberare prelungită cu tacrolimus (Astagraf XL) au prezentat un risc crescut de deces. Tacrolimus capsule cu eliberare prelungită (Astagraf XL) nu sunt aprobate de FDA pentru a preveni respingerea (atacul organului transplantat de către sistemul imunitar al unei persoane care primește organul) unui transplant de ficat.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile de administrare a tacrolimusului.

De ce este prescris acest medicament?

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) este utilizat împreună cu alte medicamente pentru a preveni respingerea (atacul unui organ transplantat de sistemul imunitar al unei persoane care primește organul) la persoanele care au primit un transplant de rinichi. Tacrolimus (Prograf) este, de asemenea, utilizat împreună cu alte medicamente pentru a preveni respingerea la persoanele care au primit transplant de ficat sau de inimă. Tacrolimus se află într-o clasă de medicamente numite imunosupresoare. Funcționează prin scăderea activității sistemului imunitar pentru a preveni atacarea organului transplantat.


Cum ar trebui să se utilizeze acest medicament?

Tacrolimus vine ca o capsulă, granule pentru suspensie orală (care trebuie amestecat cu lichid), o capsulă cu eliberare prelungită (cu acțiune îndelungată) și o tabletă cu eliberare prelungită care se administrează pe cale orală. Capsulele cu eliberare imediată (Prograf) și suspensia orală (Prograf) sunt administrate de obicei de două ori pe zi (la distanță de 12 ore). Puteți lua capsule cu eliberare imediată și suspensie orală cu sau fără alimente, dar asigurați-vă că o luați în același mod de fiecare dată. Capsulele cu eliberare prelungită (Astagraf XL) sau comprimatele cu eliberare prelungită (Envarsus XR) sunt de obicei luate în fiecare dimineață pe stomacul gol, cu cel puțin o oră înainte sau micul dejun sau cel puțin 2 ore după micul dejun. Luați tacrolimus în același timp (e) în fiecare zi. Urmați cu atenție instrucțiunile de pe eticheta de prescripție medicală și adresați-vă medicului sau farmacistului să explice orice parte pe care nu o înțelegeți. Luați tacrolimus exact așa cum este indicat. Nu luați mai mult sau mai puțin din ea sau luați-o mai des decât este prescris de medicul dumneavoastră.

Dacă luați granulele pentru suspensie orală, va trebui să le amestecați cu apă la temperatura camerei înainte de utilizare. Așezați 1 până la 2 linguri (15 până la 30 de mililitri) de apă într-o ceașcă care conține granulele. Se amestecă conținutul și apoi se ia imediat amestecul prin gură din ceașcă sau cu o seringă pe cale orală; nu salvați amestecul pentru o perioadă ulterioară. Granulele nu se vor dizolva complet. Dacă rămâne vreun amestec, adăugați 1 până la 2 linguri de apă (15 până la 30 mililitri) de apă la amestec și luați-o imediat.

Înghițiți capsulele cu eliberare prelungită și comprimatele cu eliberare prelungită cu apă; nu le împărțiți, nu le mestecați și nu le zdrobiți. Nu deschideți capsulele cu eliberare imediată,

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție și vă va ajusta doza după cum este necesar. Discutați frecvent cu medicul despre modul în care vă simțiți în timpul tratamentului. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți întrebări despre cantitatea de tacrolimus pe care trebuie să o luați.

Diferitele produse tacrolimus eliberează medicamentul în mod diferit în organismul dumneavoastră și nu pot fi utilizate interschimbabil. Luați numai produsul tacrolimus prescris de medicul dumneavoastră și nu treceți la un alt medicament tacrolimus decât dacă medicul dumneavoastră spune că trebuie.

Tacrolimus poate preveni numai respingerea transplantului dumneavoastră atât timp cât luați medicamentul. Continuați să luați tacrolimus chiar dacă vă simțiți bine. Nu încetați să luați tacrolimus fără să discutați cu medicul dumneavoastră.

Alte utilizări pentru acest medicament

Tacrolimus este, uneori, utilizat pentru a trata boala Crohn fistulizantă (o afecțiune în care organismul atacă mucoasa tractului digestiv, provocând durere, diaree, scădere în greutate, febră și formarea de tuneluri anormale care leagă tractul digestiv de alte organe sau piele). Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile utilizării acestui medicament pentru tratamentul stării dumneavoastră.

Acest medicament poate fi prescris pentru alte utilizări; adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.

Ce precauții speciale trebuie să urmez?

Înainte de a lua tacrolimus,

  • spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la tacrolimus, orice alte medicamente sau oricare dintre celelalte componente ale produselor tacrolimus. Adresați-vă farmacistului sau consultați Ghidul pentru medicamente pentru o listă a ingredientelor.
  • spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului ce medicamente cu prescripție și non prescripție medicală, vitamine și suplimente nutritive pe care le luați sau intenționați să le luați. Asigurați-vă că menționați oricare dintre următoarele: amiodaronă (Nexterone, Pacerone); amfotericina B (Abelcet, Ambisome); inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), cum ar fi benazepril (Lotensin, în Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, Vaseretic), fosinopril, lisinopril (în Prinzide, Zestoretic), moexipril (Univasc, Uniretic) , în Prestalia), quinapril (Accupril, în Quinaretic), ramipril (Altace) sau trandolapril (în Tarka); antiacide care conțin hidroxid de magneziu și aluminiu (Maalox); anumite antibiotice, inclusiv aminoglicozide, cum ar fi amikacin, gentamicină, neomicină (Neo-Fradin), streptomicină și tobramicină (Tobi) și macrolide cum ar fi claritromicina (Biaxin), eritromicina (EES, E-Mycin, eritrocina) și troleandomicina (TAO; nu este disponibil în SUA); medicamente antifungice cum ar fi clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), fluconazol (Diflucan), itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol, posaconazol (Noxafil) și voriconazol (Vfend); inhibitori ai receptorilor de angiotensină (ARB) cum ar fi azilsartan (Edarbi, în Edarbyclor), candesartan (Atacand, în Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, în Avalide), losartan (Cozaar, Hyzaar) în Azor, în Benicar HCT, în Tribenzor), telmisartan (Micardis, în Micardis HCT, în Twynsta); boceprevir (Victrelis, care nu mai este disponibil în S.U.A.); blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi diltiazem (Cardizem), nicardipină, nifedipină (Adalat, Procardia) și verapamil (Calan, Verelan, în Tarka); caspofungin (Cancidas); cloramfenicol; cimetidina (Tagamet); cisapridă (Propulsid; nu este disponibil în S.U.A.); cisplatină; danazol; anumite diuretice ("pilule de apă"); ganciclovir (Valcyte); anumite contraceptive hormonale (pilule pentru controlul nașterii, plasturi, inele, inserții sau injecții); anumite medicamente pentru HIV, cum ar fi didanozina (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudină (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudină (Zerit) și zidovudină (Retrovir) lansoprazol (Prevacid); metilprednisolonă (Medrol); metoclopramida (Reglan); micofenolat (Cellcept); nefazodonă; omeprazol (Prilosec); prednison; rifabutină (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); anumite medicamente pentru convulsii, cum ar fi carbamazepina (Tegretol, Teril), fenobarbital și fenitoină (Dilantin, Phenytek), sirolimus (Rapamune) și telaprevir (Incivek; Este posibil ca medicul dumneavoastră să trebuiască să schimbe dozele de medicamente sau să vă monitorizeze mai atent reacțiile adverse. Multe alte medicamente pot, de asemenea, să interacționeze cu tacrolimus, deci spuneți-le medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, chiar și pe cele care nu apar pe această listă.
  • spuneți medicului dumneavoastră dacă luați sau ați întrerupt recent tratamentul cu ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Dacă luați ciclosporină, medicul vă va spune probabil să nu începeți să luați tacrolimus până la 24 de ore după ce ați luat ultima doză de ciclosporină. Dacă încetați să luați tacrolimus, medicul dumneavoastră vă va spune să așteptați 24 de ore înainte de a începe să luați ciclosporină.
  • spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului ce medicamente pe bază de plante pe care le luați, în special extract de sfeclă sau schisandra sphenanthera. Nu luați aceste produse pe bază de plante în timp ce luați tacrolimus.
  • spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată sindrom QT (o afecțiune moștenită în care o persoană are o probabilitate mai mare de prelungire a intervalului QT) concentrații scăzute de potasiu, calciu sau magneziu în sânge, o bătăi neregulate a inimii, niveluri ridicate de colesterol, inimă , rinichi sau boli hepatice.
  • spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați. Dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră sunteți capabili să rămâneți gravidă, utilizați controlul efectiv al nașterilor înainte și în timpul tratamentului cu tacrolimus. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați tacrolimus, adresați-vă medicului dumneavoastră. Tacrolimus poate dăuna fătului.
  • dacă aveți o intervenție chirurgicală, inclusiv o intervenție chirurgicală stomatologică, spuneți medicului sau dentistului că luați tacrolimus.
  • trebuie să știți că luarea tacrolimusului poate crește riscul apariției cancerului de piele. Protejați-vă de cancerul de piele, evitând expunerea inutilă sau prelungită la lumina soarelui sau la lumina ultravioletă (paturi de bronzare) și purtați haine protectoare, ochelari de soare și protecție solară cu un factor de protecție a pielii (SPF).
  • nu beți băuturi alcoolice în timp ce luați capsule cu eliberare prelungită cu tacrolimus sau comprimate cu eliberare prelungită. Alcoolul poate face efectele secundare ale tacrolimusului mai rău.
  • trebuie să știți că tacrolimus poate provoca hipertensiune arterială. Medicul va monitoriza cu atenție tensiunea arterială și poate prescrie medicamente pentru a trata tensiunea arterială crescută dacă se dezvoltă.
  • trebuie să știți că există riscul apariției diabetului în timpul tratamentului cu tacrolimus. Pacienții afro-americani și hispanici care au avut transplanturi de rinichi prezintă un risc deosebit ridicat de a dezvolta diabet în timpul tratamentului cu tacrolimus. Spuneți medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau oricine din familia dumneavoastră aveți sau ați avut vreodată diabet. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului: sete excesivă; foamete excesive; Urinare frecventa; vedere încețoșată sau confuzie.
  • nu aveți vaccinări fără a discuta cu medicul dumneavoastră.

Ce instrucțiuni speciale de dietă trebuie să urmez?

Evitați să consumați grapefruit sau să beți suc de grapefruit în timp ce luați tacrolimus.

Ce ar trebui să fac dacă uit o doză?

În cazul în care capsulele cu eliberare imediată sau doza de suspensie orală sunt ratate, luați-o imediat ce vă aduceți aminte. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți doza uitată și continuați programul de dozare regulat. Nu luați o doză dublă pentru a compensa pierderea.

Dacă doza de capsulă cu eliberare prelungită este scăzută, luați doza dacă aceasta se situează în interval de 14 ore după ce lipsește doza. Cu toate acestea, dacă este mai mult de 14 ore, săriți doza uitată și continuați programul de dozare regulat. Nu luați o doză dublă pentru a compensa pierderea.

Dacă doza de comprimat cu eliberare prelungită este ratată, luați doza dacă este în decurs de 15 ore după pierderea dozei. Cu toate acestea, dacă este mai mult de 15 ore, săriți doza uitată și continuați programul de dozare regulat. Nu luați o doză dublă pentru a compensa pierderea.

Ce efecte secundare poate provoca acest medicament?

Tacrolimus poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome sunt severe sau nu dispare:

  • durere de cap
  • diaree
  • constipație
  • greaţă
  • vărsături
  • arsură
  • dureri de stomac
  • pierderea poftei de mâncare
  • dificultăți la adormire sau la adormire
  • ameţeală
  • slăbiciune
  • dureri de spate sau articulare
  • arsuri, amorțeală, durere sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor

Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome sau cele menționate în secțiunea IMPORTANT AVERTISMENT, contactați imediat medicul dumneavoastră:

  • scăderea urinării
  • durere sau arsuri la urinare
  • dificultăți de respirație, urticarie, erupție cutanată sau mâncărime
  • piele palidă, dificultăți de respirație sau bătăi rapide ale inimii
  • oboseală; creștere în greutate; umflarea brațelor, a mâinilor, a picioarelor, a gleznelor sau a picioarelor inferioare; sau dificultăți de respirație
  • sângerări sau vânătăi neobișnuite
  • convulsii, modificări ale vederii, cefalee, confuzie sau tremurături incontrolabile ale unei părți a corpului
  • coma (pierderea conștiinței pentru o perioadă de timp)

Tacrolimus poate provoca alte reacții adverse. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți probleme neobișnuite în timp ce luați acest medicament.

Dacă prezentați un efect secundar grav, dumneavoastră sau medicul dumneavoastră puteți trimite un raport la programul de raportare a evenimentelor adverse la MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) sau la telefon ( 1-800-332-1088).

Ce ar trebui să știu despre depozitarea și eliminarea acestui medicament?

Păstrați acest medicament în recipientul în care a fost introdus, bine închis și în afara copiilor. Depozitați-l la temperatura camerei și departe de căldură și umiditate excesive (nu în baie).

Este important ca medicamentele să nu fie vizibile și accesibile copiilor, deoarece multe recipiente (cum ar fi medicamentele săptămânale și cele pentru picături pentru ochi, creme, plasturi și inhalatoare) nu sunt rezistente la copii, iar copiii mici le pot deschide cu ușurință. Pentru a proteja copiii mici de otrăvire, închideți întotdeauna capacele de siguranță și plasați imediat medicamentul într-o locație sigură - una care este în sus și în afara și în afara ochilor și ajunge. http://www.upandaway.org

Medicamentele inutile trebuie eliminate în moduri speciale pentru a se asigura că animalele de companie, copiii și alte persoane nu le pot consuma. Cu toate acestea, nu ar trebui să eliminați acest medicament pe toaletă. În schimb, cea mai bună modalitate de a vă elimina medicamentele este printr-un program de preluare a medicamentelor. Discutați cu farmacistul dvs. sau contactați departamentul local de colectare a gunoiului / reciclare pentru a afla mai multe despre programele de preluare din comunitatea dvs. Consultați site-ul FDA privind eliminarea eficientă a medicamentelor (http://goo.gl/c4Rm4p) pentru mai multe informații dacă nu aveți acces la un program de preluare.

În caz de urgență / supradozaj

În caz de supradozaj, sunați la serviciul de asistență pentru controlul otrăvurilor la 1-800-222-1222. Informațiile sunt de asemenea disponibile online la adresa https://www.poisonhelp.org/help. Dacă victima sa prăbușit, a avut o criză convulsivă, a avut probleme cu respirația sau nu poate fi trezită, apelează imediat serviciile de urgență la 911.

Simptomele supradozajului pot include:

  • urticarie
  • somnolenţă
  • greață, vărsături și diaree
  • scuturarea necontrolabilă a unei părți a corpului, durerea de cap, confuzia, dezechilibrul și oboseala extremă
  • umflarea brațelor sau a picioarelor
  • febră sau alte semne de infecție

Ce alte informații ar trebui să știu?

Păstrați toate întâlnirile la medic și la laborator. Medicul dumneavoastră vă va face anumite teste înainte și în timpul tratamentului pentru a verifica răspunsul organismului la tacrolimus.

Nu permiteți nimănui să vă ia medicamentul. Adresați-vă farmacistului întrebările pe care le aveți despre reumplerea prescripției.

Este important să păstrați o listă scrisă cu toate medicamentele pe bază de prescripție medicală și cu prescripție medicală pe care le luați, precum și cu alte produse cum ar fi vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare. Ar trebui să aduceți această listă cu dvs. de fiecare dată când vizitați un medic sau dacă sunteți admis la un spital. De asemenea, este important să aveți la dispoziție informații în caz de urgență.

Numele de marcă

  • Astagraf XL®
  • Envarsus XR®
  • Prograf®

Alte nume

  • FK 506