Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 8/5/2018
Tensiunea arterială este o măsură a forței exercitate asupra pereților arterelor, deoarece inima ta pompează sângele în corpul tău. Tensiunea arterială crescută (hipertensiunea) reprezintă o creștere a acestei forțe. Acest articol se concentrează asupra tensiunii arteriale ridicate la copii, care este adesea rezultatul supraponderalității.
Indicațiile de tensiune arterială sunt date ca două numere. Măsurătorile tensiunii arteriale sunt scrise astfel: 120/80. Unul sau ambele numere pot fi prea mari.
- Primul număr este tensiunea arterială sistolică.
- Cel de-al doilea număr (partea de jos) este presiunea diastolică.
Tensiunea arterială crescută la copiii de până la 13 ani este măsurată diferit decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că ceea ce se consideră schimbări normale ale tensiunii arteriale pe măsură ce copilul crește. Numerele de tensiune arterială ale unui copil sunt comparate cu măsurătorile tensiunii arteriale ale altor copii de aceeași vârstă, înălțime și sex.
Intervalele de tensiune arterială la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 13 ani sunt publicate de o agenție guvernamentală. Puteți, de asemenea, să vă adresați medicului dumneavoastră. Valorile anormale ale tensiunii arteriale sunt descrise după cum urmează:
- Tensiunea arterială crescută
- Etapa 1 hipertensiune arterială
- Etapa 2 hipertensiune arterială
Copiii cu vârsta peste 13 ani respectă aceleași reguli pentru creșterea tensiunii arteriale ca adulți.
cauze
Multe lucruri pot afecta tensiunea arterială, inclusiv:
- Nivelul hormonilor
- Sănătatea sistemului nervos, a inimii și a vaselor de sânge
- Sănătatea rinichilor
De cele mai multe ori, nu se constată cauza hipertensiunii arteriale. Aceasta se numește hipertensiune primară (esențială).
Cu toate acestea, anumiți factori pot crește riscul hipertensiunii arteriale la copii:
- Fiind supraponderali sau obezi
- Antecedente familiale de hipertensiune arterială
- Rasă - afro-americanii prezintă un risc crescut de hipertensiune arterială
- Având diabet de tip 2 sau zahăr din sânge ridicat
- Având colesterol ridicat
- Probleme de respirație în timpul somnului, cum ar fi sforăitul sau apneea de somn
- Boală de rinichi
- Istoria nașterii prematură sau a greutății scăzute la naștere
La majoritatea copiilor, tensiunea arterială crescută este legată de excesul de greutate.
Tensiunea arterială crescută poate fi cauzată de o altă problemă de sănătate. De asemenea, poate fi cauzată de un medicament pe care îl ia copilul dumneavoastră. Cauzele secundare sunt mai frecvente la sugari și copii mici. Cauzele frecvente includ:
- Probleme tiroidiene
- Probleme cu inima
- Probleme de rinichi
- Anumite tumori
- Apnee de somn
- Medicamente cum ar fi steroizi, pilule contraceptive, AINS și unele medicamente reci
Tensiunea arterială crescută va reveni la normal după întreruperea tratamentului sau tratamentul stării.
Cea mai sănătoasă tensiune arterială pentru copii se bazează pe sexul copilului, înălțimea și vârsta. Furnizorul dvs. de îngrijire medicală vă poate spune ce ar trebui să fie tensiunea arterială a copilului dumneavoastră.
Simptome
Majoritatea copiilor nu au simptome de tensiune arterială crescută. Tensiunea arterială crescută este adesea descoperită în timpul unui control atunci când un furnizor verifică presiunea sângelui copilului dumneavoastră.
Examene și teste
În majoritatea cazurilor, singurul semn al tensiunii arteriale este măsurarea tensiunii arteriale în sine. Pentru copiii cu greutate sănătoasă, tensiunea arterială trebuie administrată în fiecare an, începând cu vârsta de 3 ani. Pentru a obține o citire corectă, furnizorul copilului dvs. va folosi o manetă pentru tensiunea arterială care se potrivește copilului dumneavoastră în mod corespunzător.
Dacă tensiunea arterială a copilului dumneavoastră este ridicată, furnizorul trebuie să măsoare de două ori tensiunea arterială și să ia media celor două măsurători.
Tensiunea arterială trebuie luată la fiecare vizită pentru copiii care:
- Sunt obezi
- Luați medicamente care măresc tensiunea arterială
- Au boală de rinichi
- Aveți probleme cu vasele de sânge care duc la inimă
- Aveți diabet
Furnizorul va măsura tensiunea arterială a copilului dvs. de mai multe ori înainte de a vă diagnostica copilul cu hipertensiune arterială.
Furnizorul vă va întreba istoricul familiei, istoricul somnului copilului dvs., factorii de risc și dieta.
Furnizorul va efectua, de asemenea, un examen fizic pentru a căuta semne de boli de inimă, deteriorarea ochilor și alte schimbări în corpul copilului dumneavoastră.
Alte teste pe care furnizorul dvs. de copil ar putea să le facă include:
- Teste de sânge și urină
- Test de zahăr din sânge
- Echocardiograma
- Ecografia rinichilor
- Studiul somnului pentru a detecta apneea de somn
Tratament
Scopul tratamentului este reducerea hipertensiunii arteriale, astfel încât copilul dumneavoastră să aibă un risc mai scăzut de complicații. Furnizorul copilului dvs. vă poate spune ce ar trebui să fie obiectivele copilului dvs. pentru tensiunea arterială.
Dacă copilul dvs. are o presiune ridicată înaltă, furnizorul vă va recomanda modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la scăderea tensiunii arteriale a copilului dumneavoastră.
Obiceiurile sănătoase vă pot ajuta copilul să nu obțină mai multă greutate, să piardă greutatea în plus și să scadă tensiunea arterială. Lucrul împreună ca o familie este cel mai bun mod de a ajuta copilul să piardă în greutate. Lucrați împreună pentru a vă ajuta copilul:
- Urmați regimul DASH, care are un conținut scăzut de sare, cu o mulțime de fructe și legume, carne slabă, cereale integrale și lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi
- Tăiați-vă pe băuturi dulci și alimente cu zahăr adăugat
- Obțineți 30-60 de minute de exerciții fizice zilnice
- Limitați timpul ecranului și alte activități sedentare la mai puțin de 2 ore pe zi
- Obțineți o mulțime de somn
Tensiunea arterială a copilului dumneavoastră va fi verificată din nou la 6 luni. Dacă rămâne ridicat, tensiunea arterială va fi verificată în membrele copilului. Apoi tensiunea arterială va fi verificată la 12 luni. Dacă tensiunea arterială rămâne ridicată, atunci furnizorul poate recomanda monitorizarea tensiunii arteriale continuu timp de 24 până la 48 de ore. Aceasta se numește monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale. De asemenea, copilul dvs. poate avea nevoie să vadă un medic de inimă sau de rinichi.
Alte teste pot fi, de asemenea, efectuate pentru a căuta:
- Nivel ridicat de colesterol
- Diabetul (testul A1C)
- Afecțiuni cardiace, utilizând teste precum ecocardiograma sau electrocardiograma
- Boala renală, utilizând teste precum un panou metabolic de bază și analiză urinară sau ultrasunete a rinichilor
Același proces se va întâmpla la copiii cu tensiune arterială în stadiul 1 sau în stadiul 2. Cu toate acestea, testarea de urmărire și sesizarea specialiștilor vor avea loc în 1 până la 2 săptămâni pentru tensiunea arterială în stadiul 1 și după o săptămână pentru tensiunea arterială ridicată în stadiul 2.
Dacă modificările stilului de viață nu funcționează singure sau dacă copilul dumneavoastră are alți factori de risc, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de medicamente pentru hipertensiune arterială. Medicamentele pentru tensiunea arterială utilizate cel mai frecvent pentru copii includ:
- Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
- Blocante ale receptorilor de angiotensină
- Beta-blocante
- Blocante ale canalelor de calciu
- diuretice
Furnizorul copilului dumneavoastră vă poate recomanda să monitorizați tensiunea arterială a copilului dumneavoastră acasă. Monitorizarea la domiciliu poate ajuta să se arate dacă modificările stilului de viață sau ale medicamentelor funcționează.
Perspectiva (prognoza)
De cele mai multe ori, hipertensiunea arterială la copii poate fi controlată cu modificări ale stilului de viață și medicamente, dacă este necesar.
Posibile complicații
Hipertensiunea arterială netratată la copii poate duce la complicații la vârsta adultă, care pot include:
- Accident vascular cerebral
- Infarct
- Insuficienta cardiaca
- Boală de rinichi
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă la furnizorul copilului dacă monitorizarea la domiciliu arată că tensiunea arterială a copilului dumneavoastră este încă ridicată.
profilaxie
Furnizorul copilului dumneavoastră va măsura tensiunea arterială a copilului dumneavoastră cel puțin o dată pe an, începând cu vârsta de 3 ani.
Puteți ajuta la prevenirea hipertensiunii arteriale la copilul dumneavoastră, urmând modificările stilului de viață menite să aducă presiunea sanguină în jos.
Nume alternative
Hipertensiune - copii; HBP - copii; Hipertensiune arterială pediatrică
Referințe
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, și colab .; SUBCOMMITTEA PRIVIND SCREENAREA ȘI MANAGEMENTUL ÎNALTĂRII TA ÎN COPII. Diagnosticarea, evaluarea și gestionarea hipertensiunii arteriale la copii și adolescenți. Pediatrie. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Tulburări de dezvoltare renavazasculară și aortică. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Chirurgie vasculară și terapie endovasculare. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 130.
Hanevold CD, Flynn JT. Hipertensiunea la copii: diagnostic și tratament. În: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Hipertensiune arterială: un companion al bolii cardiace a lui Braunwald. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chap 17.
Lande MB. Hipertensiune sistemică. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 445.
Data revizuirii 8/5/2018
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.