Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Referințe
- Data revizuirii 7/11/2018
Bandarea gastrică laparoscopică este o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la scăderea în greutate. Chirurgul plasează o bandă în jurul părții superioare a stomacului pentru a crea o pungă mică pentru a ține hrana. Trupa limitează cantitatea de alimente pe care o puteți mânca făcându-vă să vă simțiți plin după ce ați consumat cantități mici de alimente.
După intervenția chirurgicală, medicul poate ajusta banda pentru a face alimentele să treacă mai încet sau mai repede prin stomac.
Operația de bypass gastric este un subiect conex.
Descriere
Veți primi anestezie generală înainte de această intervenție chirurgicală. Veți dormi și nu veți simți durerea.
Chirurgia se face folosind o cameră mică care este plasată în burtă. Acest tip de chirurgie se numește laparoscopie. Camera este numită un laparoscop. Permite chirurgului să vă vadă în burtă. În această operație:
- Chirurgul tău va face 1 până la 5 tăieturi chirurgicale mici în abdomen. Prin aceste tăieturi mici, chirurgul va plasa o cameră și instrumentele necesare pentru a efectua operația.
- Chirurgul dvs. va plasa o bandă în jurul părții superioare a stomacului pentru al separa de partea inferioară. Acest lucru creează o pungă mică care are o deschidere îngustă care intră în partea mai mare, inferioară a stomacului.
- Chirurgia nu implică tăierea sau capsarea în burtă.
- Chirurgia dvs. poate dura doar 30-60 de minute dacă chirurgul dvs. a făcut multe dintre aceste proceduri.
Când mâncați după această operație, punga mică se va umple rapid. Vă veți simți plin după ce ați luat doar o cantitate mică de alimente. Alimentele din punga superioară mică se vor goli încet în partea principală a stomacului.
De ce se efectuează procedura
Pierderea in greutate poate fi o optiune daca sunteti grav obezi si nu ati pierdut in greutate prin dieta si exercitiile fizice.
Bandarea gastrică laparoscopică nu reprezintă o "rezolvare rapidă" a obezității. Vă va schimba foarte mult stilul de viață. Trebuie să vă dietați și să faceți exerciții după această operație. Dacă nu, puteți avea complicații sau pierdere scăzută în greutate.
Persoanele care au această intervenție chirurgicală ar trebui să fie stabile din punct de vedere mental și să nu depindă de alcool sau droguri ilegale.
Medicii folosesc adesea următoarele măsuri privind indicele de masă corporală (IMC) pentru a identifica persoanele care ar putea fi cel mai probabil să beneficieze de o intervenție chirurgicală cu pierdere în greutate. Un IMC normal este între 18,5 și 25. Această procedură poate fi recomandată pentru dvs. dacă aveți:
- Un IMC de 40 sau mai mult. Acest lucru înseamnă cel mai adesea că bărbații sunt supraponderali de 100 de kilograme (45 kg), iar femeile au greutatea de 80 kg (36 kg) peste greutatea lor ideală.
- Un IMC de 35 sau mai mult și o stare medicală gravă care s-ar putea îmbunătăți cu pierderea în greutate. Unele dintre aceste condiții sunt apneea de somn, diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială și bolile cardiace.
riscuri
Riscurile pentru anestezie și orice intervenție chirurgicală includ:
- Reacții alergice la medicamente
- Probleme de respirație
- Cheaguri de sânge în picioare care pot călători în plămâni
- Pierderi de sange
- Infecție, inclusiv la locul intervenției chirurgicale, plămânii (pneumonie) sau vezica urinară sau rinichi
- Insuficiență cardiacă sau accident vascular cerebral în timpul sau după intervenția chirurgicală
Riscurile de bandajare gastrică sunt:
- Banda gastrică se erodează prin stomac (dacă se întâmplă acest lucru, trebuie îndepărtată).
- Stomacul se poate strecura prin banda. (Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă.)
- Gastrita (mucoasa stomacului inflamat), arsuri la stomac sau ulcerații la nivelul stomacului.
- Infecție în port, care poate necesita antibiotice sau intervenții chirurgicale.
- Leziuni la stomac, intestine sau alte organe în timpul intervenției chirurgicale.
- Nutriție slabă.
- Cicatrice în burtă, care poate duce la blocarea intestinului.
- Este posibil ca chirurgul dvs. să nu poată ajunge la portul de acces pentru a strânge sau slăbi banda. Ai nevoie de intervenții chirurgicale minore pentru a rezolva această problemă.
- Portul de acces se poate răsturna cu susul în jos, făcând imposibil accesul. Ai nevoie de intervenții chirurgicale minore pentru a rezolva această problemă.
- Instalația tubulară din apropierea portului de acces poate fi perforată accidental în timpul accesului la ac. Dacă se întâmplă acest lucru, banda nu poate fi strânsă. Ai nevoie de intervenții chirurgicale minore pentru a rezolva această problemă.
- Varsarea de la manca mai mult decat punga de stomac poate tine.
Înainte de Procedură
Chirurgul dvs. vă va cere să efectuați teste și vizite cu alți furnizori de asistență medicală înainte de a efectua această intervenție chirurgicală. Unele dintre acestea sunt:
- Teste de sânge și alte teste pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru a avea o intervenție chirurgicală.
- Clasele care vă ajută să aflați ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale, ce trebuie să vă așteptați ulterior și ce riscuri sau probleme pot apărea.
- Examen fizic complet.
- Consiliere nutrițională.
- Vizitați cu un furnizor de servicii de sănătate mintală pentru a vă asigura că sunteți pregătit pentru o intervenție chirurgicală majoră. Trebuie să puteți efectua modificări majore în stilul dumneavoastră de viață după intervenția chirurgicală.
- Vizitați cu furnizorul dvs. pentru a vă asigura că alte probleme medicale pe care le aveți, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și problemele cardiace sau pulmonare, sunt sub control.
Dacă sunteți un fumător, trebuie să renunțați la fumat cu câteva săptămâni înainte de intervenție chirurgicală și să nu începeți să fumați din nou după o intervenție chirurgicală. Fumatul încetinește procesul de recuperare și crește riscul de apariție a problemelor. Spuneți-vă furnizorul dacă aveți nevoie de ajutor de renunțare.
Informați întotdeauna furnizorul dvs.:
- Dacă sunteți sau ar putea fi gravidă
- Ce medicamente, vitamine, ierburi și alte suplimente pe care le luați, chiar și cele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală
În timpul săptămânii anterioare intervenției chirurgicale:
- Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamina E, warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care fac dificilă coagularea sângelui.
- Întrebați medicamentele care trebuie luate în ziua operației.
În ziua operației:
- Nu mâncați și nu beți nimic timp de 6 ore înainte de intervenția chirurgicală.
- Luați medicamentele pe care furnizorul dvs. ți le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
Furnizorul vostru vă va spune când să ajungeți la spital.
După procedura
Veți merge probabil acasă în ziua operației. Mulți oameni își pot începe activitățile normale la 1 sau 2 zile după plecarea acasă. Majoritatea oamenilor au nevoie de o săptămână de muncă.
Veți rămâne pe lichide sau alimente mascate timp de 2 sau 3 săptămâni după operație. Veți adăuga încet alimentele moi, apoi alimentele regulate, la dieta dumneavoastră. La 6 săptămâni după intervenția chirurgicală, probabil că veți putea mânca alimente regulate.
Banda este realizată dintr-un cauciuc special (cauciuc silicic). Interiorul trupei are un balon gonflabil. Aceasta permite ajustarea benzii. Tu și medicul dumneavoastră puteți decide să-l slăbiți sau să-l strângeți în viitor pentru a putea mânca mai mult sau mai puțin hrană.
Banda este conectată la un port de acces care este sub piele pe burtă. Banda poate fi strânsă prin introducerea unui ac în port și umplerea balonului (banda) cu apă.
Chirurgul tău poate face trupa mai strânsă sau mai slăbită în orice moment după operația ta. Poate fi strâns sau slăbit dacă sunteți:
- Aveam probleme de mâncare
- Nu pierde suficientă greutate
- Vărsături după ce mâncați
Perspectiva (prognoza)
Pierderea finală a greutății cu bandă gastrică nu este la fel de mare ca în cazul altor operații de scădere în greutate. Pierderea medie în greutate este de aproximativ o treime până la jumătate din greutatea suplimentară pe care o transportați. Acest lucru poate fi suficient pentru mulți oameni. Discutați cu furnizorul dvs. despre ce procedură este cea mai bună pentru dvs.
În majoritatea cazurilor, greutatea se va produce mai încet decât în cazul altor operații de scădere în greutate. Trebuie să pierdeți în greutate timp de până la 3 ani.
Pierderea de greutate suficientă după intervenția chirurgicală poate îmbunătăți multe condiții medicale pe care le-ați putea avea, cum ar fi:
- Astm
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- Tensiune arterială crescută
- Colesterol ridicat
- Apnee de somn
- Diabetul de tip 2
Cântărirea mai puțin ar trebui să vă facă mult mai ușor să vă mișcați și să vă desfășurați activitățile de zi cu zi.
Numai această intervenție chirurgicală nu reprezintă o soluție pentru scăderea în greutate. Te poate antrena să mănânci mai puțin, dar tot mai trebuie să faci multă muncă. Pentru a pierde in greutate si pentru a evita complicatiile din procedura, va trebui sa urmati exercitiile si recomandarile de alimentatie pe care furnizorul si dieteticienii v-au oferit.
Nume alternative
Lap-Band; LAGB; Bandă gastrică reglabilă laparoscopică; Bariatrică - bandă gastrică laparoscopică; Obezitate - bandă gastrică; Pierdere în greutate - bandă gastrică
Instrucțiuni pentru pacient
- Operație bypass gastric - descărcare
- Bandă gastrică laparoscopică - descărcare
- Pierdere în greutate - după - ce să-ți întrebi doctorul
- Pierdere în greutate chirurgie - înainte de - ce să vă adresați medicului dumneavoastră
- Dieta ta după intervenția chirurgicală by-pass gastrică
Referințe
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM și colab. 2013 Ghidul AHA / ACC / TOS pentru managementul excesului de greutate și al obezității la adulți: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind liniile directoare de practică și Societatea pentru obezitate. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.
Richards WO. Obezitate morbida. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 47.
Thompson CC, Morton JM. Tratamentul chirurgical și endoscopic al obezității. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 8.
Data revizuirii 7/11/2018
Actualizat de: Ann Rogers, MD, profesor asociat de chirurgie; Director, Penn State Chirurgie Pierdere în Greutate Programul, Penn State Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, PA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.