Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/19/2018
Pierderea auzului nu este capabilă să audă sunetul în una sau ambele urechi. Sugarii pot pierde toate auzul sau doar o parte din ea.
cauze
Deși nu este obișnuit, unii sugari pot avea o pierdere de auz la naștere. Pierderea auzului se poate dezvolta, de asemenea, la copiii care au avut auzul normal ca sugari.
- Pierderea poate apărea în una sau ambele urechi. Poate fi ușoară, moderată, severă sau profundă. Pierderea profundă a auzului este ceea ce majoritatea oamenilor numesc surzenie.
- Uneori, pierderea auzului se agravează în timp. Alteori, rămâne stabilă și nu se înrăutățește.
Factorii de risc pentru pierderea auzului pentru copii includ:
- Istoria familială a pierderii auzului
- Greutate mică la naștere
Pierderea auzului poate apărea atunci când există o problemă în urechea exterioară sau mijlocie. Aceste probleme pot încetini sau pot împiedica trecerea undelor sonore. Ei includ:
- Defecte de naștere care determină modificări în structura canalului urechii sau a urechii medii
- Acumularea de ceară ureche
- Acumularea de lichid în spatele timpanului
- Leziuni sau rupturi ale timpanului
- Obiecte blocate în canalul urechii
- Cicatru pe timpanul din multe infecții
Un alt tip de pierdere a auzului se datorează unei probleme cu urechea interioară. Poate să apară atunci când celulele mici ale părului (terminațiile nervoase) care se mișcă prin ureche sunt deteriorate. Acest tip de pierdere a auzului poate fi cauzată de:
- Expunerea la anumite substanțe chimice toxice sau medicamente în timpul uterului sau după naștere
- Tulburări genetice
- Infecțiile pe care mama le transmite copilului în uter (cum ar fi toxoplasmoza, rujeola sau herpesul)
- Infecții care pot dăuna creierului după naștere, cum ar fi meningita sau rujeola
- Probleme cu structura urechii interne
- tumorile
Pierderea centrală a auzului rezultă din deteriorarea nervului auditiv în sine sau a căilor cerebrale care duc la nerv. Pierderea centrală a auzului este rară la sugari și copii.
Simptome
Semnele de pierdere a auzului la sugari diferă în funcție de vârstă. De exemplu:
- Un nou-născut cu pierderea auzului nu poate surprinde dacă există un zgomot puternic în apropiere.
- Copiii mai în vârstă, care ar trebui să răspundă la vocile familiare, nu pot avea nici o reacție atunci când sunt vorbiți.
- Copiii trebuie să folosească cuvinte singulare cu 15 luni și propoziții simple cu 2 cuvinte pe vârstă 2. Dacă nu ating aceste etape, cauza poate fi pierderea auzului.
Unii copii nu pot fi diagnosticați cu pierderi de auz până când nu sunt în școală. Acest lucru este adevărat chiar dacă s-au născut cu pierderea auzului. Neatenția și întârzierea în activitatea de clasă pot fi semne de pierdere a auzului nediagnosticate.
Examene și teste
Pierderea auzului face ca un copil să nu poată auzi sunete sub un anumit nivel. Un copil cu auz normal va auzi sunete sub acest nivel.
Furnizorul de servicii medicale vă va examina copilul. Examenul poate prezenta probleme ososale sau semne de modificări genetice care pot cauza pierderea auzului.
Furnizorul va folosi un instrument numit otoscop pentru a vedea în interiorul canalului urechii copilului. Acest lucru permite furnizorului să vadă timpanul și să găsească probleme care pot cauza pierderea auzului.
Două teste comune sunt folosite pentru a examina nou-născuții pentru pierderea auzului:
- Testarea răspunsului stem al creierului auditiv (ABR). Acest test folosește patch-uri, numite electrozi, pentru a vedea cum reacționează nervul auditiv.
- Efectul emisiilor toracice (OAE). Microfoanele introduse în urechile copilului detectează sunetele din apropiere. Sunetele ar trebui să reflecte în canalul urechii. Dacă nu există ecou, acesta este un semn de pierdere a auzului.
Copiii în vârstă și copiii mici pot fi învățați să răspundă la sunete prin joc. Aceste teste, cunoscute sub numele de audiometrie cu răspuns vizual și audiometrie, pot determina mai bine gama audiometrică a copilului.
Tratament
Peste 30 de state din Statele Unite solicită proiecții auditive pentru nou-născuți. Tratarea pierderii auzului devreme poate permite multor sugari să-și dezvolte abilitățile lingvistice normale fără întârziere. La sugarii născuți cu pierdere a auzului, tratamentele ar trebui să înceapă la vârsta de 6 luni.
Tratamentul depinde de sănătatea generală a copilului și de cauza pierderii auzului. Tratamentul poate include:
- Speech therapy
- Învață limbajul semnelor
- Implantul cohlear (pentru cei cu pierderea profundă a auzului senzorineural)
Tratarea cauzei pierderii auzului poate include:
- Medicamente pentru infecții
- Tuburi pentru ureche pentru infecții repetate ale urechii
- Chirurgie pentru corectarea problemelor structurale
Perspectiva (prognoza)
Este adesea posibil să se trateze pierderea auzului cauzată de probleme la urechea medie cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Nu există nici un remediu pentru pierderea auzului cauzată de deteriorarea urechii interne sau a nervilor.
Cât de bine copilul depinde de cauza și gravitatea pierderii auzului. Progresele în dispozitivele auditive și alte dispozitive, precum și terapia logopică permit multor copii să dezvolte abilități lingvistice normale la aceeași vârstă ca și colegii lor cu auz normal. Chiar și sugarii cu pierdere profundă a auzului se pot descurca bine cu combinația corectă de tratamente.
Dacă copilul are o tulburare care afectează mai mult decât auzul, perspectiva depinde de ce alte simptome și probleme are copilul.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă copilul sau copilul dumneavoastră prezintă semne de pierdere a auzului, cum ar fi faptul că nu reacționează la zgomote puternice, nu produce sau nu imită zgomote sau nu vorbește la vârsta preconizată.
Dacă copilul dvs. are un implant cohlear, sunați-l imediat pe furnizorul dvs., dacă copilul dumneavoastră dezvoltă febră, gât rigid, cefalee sau o infecție a urechii.
profilaxie
Nu este posibilă prevenirea tuturor cazurilor de pierdere a auzului la sugari.
Femeile care intenționează să rămână însărcinate ar trebui să se asigure că sunt la curent cu toate vaccinările.
Femeile gravide ar trebui să verifice cu furnizorul lor înainte de a lua orice medicamente. Dacă sunteți gravidă, evitați activitățile care vă pot expune copilul la infecții periculoase, cum ar fi toxoplasmoza.
Dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră aveți un istoric familial de pierdere a auzului, poate doriți să obțineți consiliere genetică înainte de a rămâne gravidă.
Nume alternative
Surditate - sugari; Tulburări de auz - sugari; Conductiv pierderea auzului - sugari; Pierderea auzului senzorineural - sugari; Pierderea centrală a auzului - sugari
Imagini
Teste de audiere
Referințe
Eggermont JJ. Diagnostic precoce și prevenirea pierderii auzului. În: Eggermont JJ, ed. Pierderea auzului. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 8.
Haddad J, Keesecker S. Pierderea auzului. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 637.
Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Detectarea precoce și diagnosticarea afecțiunilor auditive. În: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ și colab., Eds. Cummings Otolaringologie: Chirurgie cap și gât. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 191.
O'Handley JG. Tobin EJ, Shah AR. Otorinolaringologie. În: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manual de medicină de familie. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.
Data de examinare 2/19/2018
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.