Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 12/13/2017
Sângerarea deficitului de vitamina K (VKDB) a nou-născutului este o tulburare de sângerare la copii. Cel mai des se dezvoltă în primele zile și săptămâni de viață.
cauze
Lipsa de vitamina K poate provoca sângerări severe la nou-născuți. Vitamina K joacă un rol important în coagularea sângelui.
Bebelușii au adesea un nivel scăzut de vitamina K din mai multe motive. Vitamina K nu se mișcă ușor de-a lungul placentei de la mamă la copil. Ca urmare, un nou-născut nu are prea multă vitamină K stocată la naștere. De asemenea, bacteriile care ajută la producerea vitaminei K nu sunt încă prezente în tractul gastro-intestinal al nou-născutului. În cele din urmă, nu este prea mult vitamina K în laptele matern.
Copilul dumneavoastră poate dezvolta această afecțiune dacă:
- O boală preventivă a vitaminei K nu este administrată la naștere (dacă vitamina K este administrată pe cale orală, în loc să fie împușcată, trebuie administrată mai mult de o dată și nu pare a fi la fel de eficientă ca și împușcarea).
- Luați anumite medicamente anti-convulsii sau subțierea sângelui.
Condiția este grupată în trei categorii:
- VKDB cu debut precoce este foarte rar. Se produce în primele ore după naștere și în decurs de 24 de ore. Utilizarea medicamentelor anti-convulsii sau a altor medicamente, inclusiv un diluant de sânge numit Coumadin, în timpul sarcinii este o cauză obișnuită.
- Boala cu debut clasic are loc între 24 de ore și 7 zile după naștere. Acesta poate fi observat la sugarii care nu au primit o doză de vitamina K în prima săptămână după naștere, cum ar fi cei pentru care hrănirea a fost întârziată inițial. Este, de asemenea, rar.
- VKDB cu debut prelungit este observat la sugari cu vârsta cuprinsă între 2 săptămâni și 2 luni. Este mai frecventă la copiii care nu au primit o boală cu vitamina K.
Nou-născuții și sugarii cu următoarele probleme care implică sistemul gastro-intestinal sunt mai susceptibile de a dezvolta această tulburare:
- Deficitul de alfa1-antitripsină
- Atrezie biliară
- Boala celiaca
- Fibroză chistică
- Diaree
- Hepatita
Simptome
Condiția provoacă sângerări. Cele mai frecvente domenii de sângerare includ:
- Un penis de băiat, dacă el a fost circumcis
- Zona butonului buzei
- Tractul gastrointestinal (poate duce la sânge în mișcările intestinului copilului)
- Membranele de mucus (cum ar fi căptușeala nasului și a gurii)
- Locuri în care a existat un stick de ac
Pot exista și:
- Sânge în urină
- Vânătăi
- Convulsii (convulsii) sau comportament anormal
Examene și teste
Testele de coagulare a sângelui se vor face.
Diagnosticul este confirmat dacă o boală cu vitamina K oprește sângerarea și timpul de coagulare a sângelui (timpul de protrombină) devine rapid normal. (În cazul deficienței vitaminei K, timpul de protrombină este anormal.)
Tratament
Vitamina K se administrează dacă apare sângerare. Bebelușii cu hemoragie severă pot avea nevoie de transfuzii de sânge sau de sânge.
Perspectiva (prognoza)
Perspectiva tinde să fie mai gravă pentru copiii cu boală hemoragică cu debut tardiv decât alte forme. Există o rată mai ridicată de sângerare în interiorul craniului (hemoragie intracraniană) asociată cu afecțiunea cu debut tardiv.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Sângerare în interiorul craniului (hemoragie intracraniană), cu posibile leziuni ale creierului
- Moarte
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are sângerări inexplicabile, convulsii sau comportament anormal. Luați imediat asistență medicală de urgență dacă simptomele sunt severe.
profilaxie
Forma debutului precoce al bolii poate fi prevenită prin administrarea de vitamine K la femeile gravide care iau medicamente anti-convulsii. Pentru a preveni formularele clasice și cu debut tardiv, Academia Americană de Pediatrie recomandă ca fiecare copil să facă o scurgere de vitamina K imediat după naștere. Din cauza acestei practici, deficitul de vitamina K este acum rar în SUA, cu excepția copiilor care nu primesc vitamina K împușcat.
Nume alternative
Boala hemoragică a nou-născutului (HDN)
Referințe
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Note din domeniu: sângerarea deficitului de vitamina K la sugari ale căror părinți au renunțat la profilaxia cu vitamina K - Tennessee, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.
Greenbaum LA. Deficitul de vitamina K. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 53.
Rozance PJ. Rosenberg AA. Neonat. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, și colab., Eds. Obstetrica: Sarcina normala si problematica. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 22.
Weddle M, Empey A, Crossen E, Green A, Green J, Phillipi CA. Copiii pediatri sunt complici în sângerarea cu deficit de vitamină K? Pediatrie. 2015; 136 (4): 753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.
Data de examinare 12/13/2017
Actualizat de: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, profesor asociat de Pediatrie, Divizia de Neonatologie, Universitatea de Medicină din Carolina de Sud, Charleston, SC. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.